Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІмунологія та алергологія
Наступна »
Навчально-дослідна робота

. Введення в імунологію. Будова і функціональна організація імунної системи, 2011 - перейти до змісту підручника

Історія розвитку імунології як науки

Опис епідемій з'явилися дуже давно, перші з них 2000 до н. е.. у вавілонському епосі про Гальмаше.

У ті далекі часи природа різних епідемій і зв'язок між ними залишалися таємницею, але уважні очевидці не могли не помітити, що нова хвиля хвороби часто щадить тих хто, переніс цю хворобу раніше. Давньогрецький історик Фукідід, описуючи епідемію чуми в Афінах в 430 році до н.е., зазначає, що перехворіли і вижили люди ніколи не заражаються повторно. Інший історик часів імператора Юстиніана, Прокопій, пише: «Потім вона (чума) повернулася, і тих мешканців цієї землі, хто колись був вражений нею особливо тяжко, вона не торкнулася зовсім». З часом стійкість до повторного зараження стали називати словом "імунітет" - від латинського immunitas (що, до речі, спочатку означало звільнення громадянина від деякої державної повинності чи служби).

Уявлення про хвороби як про покарання містило в прихованому вигляді теорію імунітету. Якщо хвороба є кара за гріх, то бути незачепленим нею в розпал епідемії (тобто володіти природним імунітетом) автоматично сприймалося як свідчення благочестивого життя. У часи раннього християнства ці уявлення помітно змінилися. Тепер хвороба - спокутування і очищення, а одужав, який відкупив гріхи людина не підлягає нового покарання, коли чума (хвороба) повториться (придбаний імунітет).

У X столітті перський лікар Разес описав ознаки відмінності віспи від кору та інших гарячкових захворювань з висипом, зауваживши, що віспу хворіють переважно діти, набагато рідше дорослі і не хворіють люди похилого віку; що у видужали залишається довічна несприйнятливість до даного захворювання. Причетність Разеса до імунології проявилася і в способах лікування. Так він з якихось своїх міркувань пропонував лікувати людей, укушених отруйними скорпіонами, сироваткою ослів, покусаних тими ж скорпіонами.

Авіценна в XI столітті висунув теорію набутого імунітету. Італійський лікар Джіроламо Фракасторо розвинув і описав її в книзі "Зараза" ("On Contagion", 1546) Авіценна і Фракасторо вважали, що всі хвороби викликаються дрібними "насінням" (seeds, germs, semi-naria). Переносяться "насіння зарази" від людини до людини, мають "різне спорідненість до різних рослинам і тваринам, а всередині організму - до різних органів і рідин

Щеплення від віспи

За переказами, практика профілактики захворювання чорною віспою існувала в античному Китаї. Там це робили так: здоровим дітям в ніс вдували через срібну трубочку порошок, отриманий з стовчених сухих кірочок (струпів) з віспяних виразок хворих віспою людей, причому хлопчикам вдували через ліву ніздрю, а дівчаткам - через праву. Схожа практика мала місце в народній медицині багатьох країн Азії і Африки. З початку XVIII століття практика протівооспенного щеплень прийшла і в Європу. Цю процедуру називали "варіоляціі" (від лат. Variola - віспа).

За збереженим документами, в Константинополі почали прищеплювати віспу з 1701 року. Щеплення не завжди закінчувалися добром, але у випадку епідемії смертність становила 15-20 відсотків. Переболевшие віспою залишалися з некрасивими щербинами на шкірі, в тому числі і на обличчі. Тому прихильники щеплень вмовляли людей вирішуватися на них хоча б заради краси обличчя своїх дочок (як, наприклад, Вольтер в "Філософських зошитах" і Жан Жак Руссо в романі "Нова Елоїза"). З Константинополя до Англії ідею і матеріал для щеплення віспи привезла леді Магу Montague. Вона зробила варіоляціі своїм синові й дочці і переконала прищепити дітей принцесу Уельську. Але перш ніж піддати ризику дітей з королівської родини, щеплення зробили шести ув'язненим, пообіцявши їм звільнення, якщо вони добре перенесуть варіоляціі. Ув'язнені не захворіли, і в 1722 році принц і принцеса Уельські прищепили віспу двом своїм дочкам, ніж подали монарший приклад жителям Англії.

У Лондоні в 1746 році був відкритий спеціальний госпіталь Святого Панкраса, в якому бажаючим прищеплювали віспу. З 1756 року практикуючі варіоляціі, також добровільна, мала місце і в Росії. А от практика карантинів на територіях, охоплених відомими тоді заразними хворобами людей і сільськогосподарських тварин, в Росії існувала впродовж кількох століть, і аж ніяк не добровільна, а вельми жорстка. І в цьому виражалася турбота держави про здоров'я ще зараженого населення і країни в цілому.

XVIII - XIX століття. Початок історії сучасної імунології. Вакцинація. Щеплення від сказу, сибірської виразки, курячої холери.

У XVII - XVIII століттях історію сучасної імунології починають відстежувати за робіт англійського лікаря Едварда Дженнера. У 1798 році з'явилася стаття, де він описав свої випробування щеплень коров'ячої віспи: спочатку одному 8-річному хлопчикові і потім ще 23 особам. Через шість тижнів після щеплення Дженнер ризикнув прищепити випробуваним натуральну людську віспу - люди не захворіли. Подібну практику він професійно підмітив у англійських фермерів. У документах залишилося ім'я фермера Бенджаміна Джест, який в 1774 році спробував вцарапивать в'язальної голкою вміст пустул корів, хворих чорною віспою, своїм дружині і дитині.
Він грунтувався на досвіді селян, свидетельствующем, що контакт людини з коровами, хворими коров'ячою віспою (vaccinia), якимось чином захищає від захворювання людської віспою (smallpox). Дженнер розробив лікарську техніку оспопрививания, яку назвав вакцинацією (vaccus - корова по-латині). Термін "дожив" до наших днів: вакцинацією називають будь-яку штучну імунізацію з метою захисту від хвороби.

У 1870-1890 роках завдяки розвитку мікроскопії і методів культивування мікроорганізмів Луї Пастер, Роберт Кох, інші дослідники і лікарі (А. Нейссер, Ф. Леффлер, Г. Хансен, Е. Клебс, Т. Ешер та ін) ідентифікували збудників більше 35 заразних хвороб. Імена першовідкривачів залишилися в назвах мікробів - нейсерії, паличка Леффлера, клебсієла, ешерихії і т.д. З цього часу розвиток імунології пов'язано з медичної бактериологией. Р. Кох виділив збудників туберкульозу і холери і багато працював із збудником сибірської виразки (Bacillus anthracis). Він описав туберкулінову реакцію, тобто феномен шкірної гіперчутливості уповільненого типу, і експериментально показав специфічність імунізації, сформулював критерії діагностики інфекційних хвороб, відомі як постулати Коха.

У науці метод "вирішує все". Р. Кох першим розробив методи виділення чистих культур бактерій на твердих поживних середовищах (клонування мікроорганізмів), першим використовував для фарбування мікробів анілінові барвники і удосконалив техніку мікрокопіювання за рахунок імерсії об'єктива мікроскопа. Йому належать перші мікрофотографії бактерій під мікроскопом.

Л. Пастер увійшов в історію як творець вакцин проти курячої холери, сибірської виразки, сказу і як автор методу аттенуации мікроорганізмів - ослаблення заразність мікробів шляхом штучних обробок в лабораторії. За переказами, аттенуація Л. Пастер відкрив випадково.

Він (або лаборант) забув пробірку з культурою холерного вібріона в термостаті, культура перегрілася. Її, проте, ввели піддослідним курям, але ті холеру не захворіли. Побували в досвіді курей не викинули з міркувань економії ресурсу, а через якийсь час знову використовували в експериментах по зараженню, але вже не зіпсованої, а свіжої культурою холерного вібріона. Однак ці кури знову не захворіли. Л. Пастер звернув на це увагу і підтвердив в інших експериментах (відомий його успішний публічний досвід щодо щеплення в травні 1881 27 вівцям сібіреязвенной вакцини), що попереднє введення в організм ослаблених (атенуйована) мікробів здатне в майбутньому захистити від розвитку захворювання при зараженні однойменною , але вірулентним мікробом.

Еміль Роукс і Л. Пастер показали, що різні штами одного і того ж мікроорганізму проявляють різну патогенність, тобто викликають клінічні симптоми різного ступеня тяжкості. Ними розроблені методи аттенуации мікроорганізмів і приготовані аттенуіровані вакцинні штами збудників курячої холери, сказу та антраксу. Вакцину від сказу Л. Пастер випробував на хлопчику, якого вкусив хвора собака. Хлопчик не захворів, що було розцінено як видатний успіх. У країнах Європи, і раніше всього в Росії (в Одесі І.І. Мечников), стали відкривати так звані пастерівські станції, де людям, укушеним тваринами, робили щеплення від сказу.

В історії імунології останніх 120 років можна виділити три зміни концепцій у часі:

I. Наприкінці XIX - початку XX століття імунологія виросла з медичної бактеріології, в першу чергу розвивалася серология, її клінічні додатки. В цей час (і по сьогоднішній день) імунологія сполучена також з патологічною фізіологією в дослідженнях алергічних реакцій, анафілаксії і запалення в будь-якому його прояві.

II. З часу Першої світової війни в імунології набирають силу хімічні ідеї, і до середини 60-х років XX століття переважає методично і теоретично імунохімія.

III. З 60-х років XX століття і по теперішній час імунологія все більше перетворюється на системну дисципліну - іммунобіологіі. Ідеї ??та методи імунології проникли в усі без винятку, у тому числі самі приватні, медичні спеціальності. На сьогодні за обсягом здобутих знань імунологію визнають найбільш розробленою областю біології і медицини серед всіх інших розділів науки про живе.

У першій половині XX століття вдалося створити більш-менш дієві вакцини проти віспи, курячої холери, сибірської виразки, сказу і чуми. Але постійно росте список інфекцій, проти яких не вдається створити ефективних вакцин (туберкульоз, лепра, холера, сифіліс, більшість вірусних і паразитарних інфекцій).

Вакцинні "перемоги" стали скромнішими і даються все з великими труднощами. За протективногороль вакцину проти вірусу жовтої лихоманки Макс Тейлер отримав в 1951 році Нобелівську премію. Пасивна серотерапія обмежилася дифтерію і правець (з використанням кінських антисироваток) і в даний час пішла в минуле. Зараз клінічне застосування має тільки пасивна серотерапія резус-конфлікту матері та плоду, а також антисироватки проти сильнодіючих отрут.
Нільс Йерне, входить до п'ятірки (якщо не в трійку) великих імунологів сучасності. У 1955 році він сформулював першу теорію біологічної селекції стосовно до імунітету, названу ним "natural selection". Клонального лімфоцитів - головна теорема імунології і донині.

Але крім цього, Н. Йерне передбачив, що розпізнавання лиганда рецепторами лімфоцитів спадково пов'язано з головним комплексом гістосумісності. До недавнього часу кількість антітелообразующіх клітин підраховували за методом Н. Йерне.

З його ім'ям пов'язана гіпотеза про імунологічну мережі - ідіотип - антіідіотіпіческіе взаємодії антитіл з антіантітеламі (1974р.). В останні роки цю ідею згадують рідко, хоча саме за теорію імунологічної мережі Н. Йерне був удостоєний Нобелівської премії. Ми не виключаємо, що уявлення про імунологічну мережі знову будуть активовані, вже на новому фактичному матеріалі, при спробах зрозуміти недостатньо пояснені поки явища толерантності лімфоцитів в процесі постійних імунних відповідей і багатьох інших нерозгаданих загадок імунітету.

Поняття, "клонально-селекційна теорія імунітету", належить Ф. Бернет, він пропагував і розвивав цю теорію, але в питаннях авторства сам посилався на Н. Йерне.

У 1945 році Рей Оуен описав дизиготних телят-близнят, що не відштовхували трансплантати один від одного, пов'язуючи це з їх ембріональним Парабіоз. Звідси випливало, що здатність до розвитку імунної відповіді на конкретні антигени виникає в ембріональному періоді онтогенезу і залежить від наявності у внутрішньому середовищі цих конкретних антигенів. Існування імунологічної толерантності, підтвердив експериментально Пітер Медавар. Він розробив модель штучної індукції імунологічної толерантності шляхом ін'єкції новонародженим мишенятам кровотворних клітин від аллогенного донора. У роботах 40-х років учений "перевідкрив" закони трансплантації і показав, що відторгнення трансплантата - це імунологічний феномен, і антитіла не є інструментом відторгнення.

Ф. Бернет, об'єднавши думки і знахідки декількох вчених, сформулював "теорію селекції клонів":

1) природні антитіла представлені у вигляді рецепторів на поверхні деяких мезенхімальних клітин;

2) антигени при попаданні в організм пов'язують ці рецептори;

3) настає проліферація клону клітин, рецептори яких зв'язалися з антигеном;

4) частина клітин клона стає клітинами-пам'яті;

5) імунологічна толерантність - результат "викиду клону" ("clonal abortion"), що відбувається в певні критичні періоди ембріонального розвитку.

Ф. Бернет і П. Медавар удостоєні Нобелівської премії за відкриття і дослідження феномена індукованої імунологічної толерантності і за розуміння того, що толерантність є властивість клітин імунної системи, в природних умовах розвивається під час ембріогенезу. Експерименти Девіда Талмадж і Джошуа Ледербергом в 60-х роках XX століття підтримали клітинну селективну теорію імунітету. Д. Талмадж дійшов висновку (який сучасні імунологи підтвердили тільки в роботах в 2000 році і далеко не всі приймають це до цих пір), що обмежене число антитіл (клонотіпов, по термінології автора) здатне пов'язувати набагато більшу безліч різноманітних антигенів. Ледербергом зосередився на генетиці і підійшов до думки про те, що різноманітність антитіл визначається високою швидкістю соматичних мутацій в "іммуноглобуліновие гені" (фактично це передбачення соматичної рекомбінації ДНК іммуноглобулінових генів).

  Розвиваючи клітинну клональную теорію, Ф. Бернет вважав: все, що потрібно для початку імунної відповіді, - це щоб мезенхімальні клітини (як потім стало відомо, лімфоцити) певного клона зв'язали свій антиген (single signal - єдиний сигнал). Авторитет Ф. Бернета був настільки високий, а його уявлення настільки прості, що на багато років ця думка стала загальноприйнятою. Але дійсність знову виявилася не так проста. Чим далі, тим більше накопичувалося фактів, що показують, що лімфоцити, щоб почати імунну відповідь, обов'язково потрібно отримати із зовнішнього для нього середовища та інші сигнали, крім зв'язування антигену. Передбачили 2-сигнальну модель (two-signal), а потім і працювали поряд з іншими дослідниками в її фактичне доказі в 1969 році П. Бретчер і М. Кон, трохи пізніше до них приєднався Р. Лангман. Їм належить термін Т-лімфоцити-хелпери для антителопродуцирующих В-лімфоцитів. У 1972 році К. Лафферті і А. Каннінгем показали, що і активація самих Т-лімфоцитів вимагає двох (з точки зору того часу) сигналів: 1) антигену і 2) обов'язкового костімуляторних сигналу. 
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Історія розвитку імунології як науки"
  1.  Навчально-дослідна робота

     . Введення в імунологію. Будова і функціональна організація імунної системи, 2011

      УИРС з імунології Волгоградський Державний Медичний Університет. Росія, рік виконання 2011, 36 сторінок Список заголовків: Історія розвитку імунології як науки. Предмет і завдання імунології. Досягнення імунології. Будова і роль кісткового мозку в діяльності імунології системи. Будова і роль тимуса в діяльності імунної системи. Будова і роль селезінки в
  2.  Тема: Історія розвитку мікробіології
      Етапи розвитку мікробіології: евристичний, морфологічний, фізіологічний, імунологічний, молекулярно-генетичний. Винахід мікроскопа і відкриття мікроорганізмів (А.Левенгук та ін.) Відкриття перших патогенних мікроорганізмів - збудників фавуса і сибірської виразки. Пастерівський період у розвитку мікробіології (друга половина XIX століття). Роботи Л.Пастера і його школи. Їх значення
  3.  МЕДИЧНА ІМУНОЛОГІЯ
      Тема: Імунологія як наука про способи і механізми захисту від генетично чужорідних речовин з метою підтримання гомеостазу організму Виникнення і становлення імунології як науки, етапи формування імунології. Роль вітчизняних та зарубіжних вчених у розвитку імунології, нобелівські лауреати в галузі імунології. Основні напрямки сучасної імунології: клітинна, молекулярна,
  4.  ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
      Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  5.  Передмова
      Мільйони років тому на Землі з'явилися патогенні мікроорганізми і лише на рубежі XIX-XX ст. був досягнутий вирішальний перелом у боротьбі з хворобами, що викликаються цими мікроорганізмами. Але на порозі 2002 перед медициною постали нові проблеми: погіршення епідеміологічної обстановки по багатьом інфекціям, швидке старіння населення, збільшення людей з імунодефіцитами, що сприяє широкому
  6.  Тема: Історія розвитку мікробіології
      Етапи розвитку мікробіології: евристичний, морфологічний, фізіологічний, імунологічний, молекулярно-генетичний. Винахід мікроскопа і відкриття мікроорганізмів (А.Левенгук та ін.) Відкриття перших патогенних мікроорганізмів - збудників фавуса і сибірської виразки. Пастерівський період у розвитку мікробіології (друга половина XIX століття). Роботи Л.Пастера і його школи. Їх значення
  7.  Міжнародні ветеринарні організації і міжнародне співробітництво ветеринарної служби Республіки Білорусь
      Сучасна епоха характеризується широкими економічними та іншими громадськими зв'язками в масштабах всієї земної кулі. У зв'язку з цим зростає значення якості ветеринарних заходів щодо зниження захворюваності та падежу худоби і птиці, вдосконалення організаційних форм ветеринарного обслуговування тваринництва, посилення ветеринарного контролю при широко розвиненою міжнародній торгівлі
  8. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  9. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  10. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека