загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Історичні аспекти ідеології безперервного управління якістю у виробництві послуг

Термін «якість» є набагато більш багатозначним, ніж, мабуть , будь-який інший застосовується в науці і техніці, - стверджували автори фундаментальної праці «Що таке якість», вважаючи якість функцією часу і динамічної категорією. Одна з труднощів визначення якості в медицині полягає в тому, що різні суб'єкти ринкових взаємин (лікарі, пацієнти, страхові компанії та ін) віддають перевагу різним елементам або складовим якості. Історичне формування цих переваг залежало від різних факторів, таких як рівень науково-технічного прогресу, політична система і реформа в галузі охорони здоров'я, доходи і рівень освіченості населення і т.д.

В охороні здоров'я Росії та інших країн світу довгий час не було необхідних інструментів і методів для управління якістю медичної допомоги. Хоча вже з 1903 року можна простежити етапи становлення різних методів управління якістю продукції (рис. 8.1). Емпіричний підхід до управління якістю, відомий ще в XIX столітті, не міг гарантувати стабільний розвиток галузі в епоху революційних відкриттів у медицині XX-XXI століть, коли ставали доступними більш прогресивні методи діагностики та лікування захворювань, виникали нові спеціальності лікарів, змінювалися запити суспільства до якості надання медичної допомоги. Всі ці зміни вимагали нових підходів в управлінні якістю в охороні здоров'я.

У число простих методів, які досить часто згадуються у зв'язку з ідеологією безперервного поліпшення якості, входять метод «мозкової атаки», графіки причинного залежності, метод номінальної групи, метод Дельфі, схеми процесів, гістограми, графіки контролю, діаграми Парето, діаграми розкиду, переліки контрольних питань і т.
трусы женские хлопок
п. Рідше повідомляється про використання більш складних засобів: статистичний контроль процесів, технологія розгортання функції якості і планування експериментів.

Етапи становлення управління якістю в ХХ столітті

1903. Наукові основи управління (Ф.У. Тейлор)

1915. Просторово-часове распреденленіе

1916. Теорія адміністрування (Г. Файоль)

1922. Ідеальний тип чиновництва (М. Вебер)

1931. Перше застосування матем. моделей (В. Шьюхарт)

1940. Застосування простих статист. методів (Е. Демінг)

1950. Статистичний контроль процесу (І. Джуран)

1956. Система управління якістю (А. Фегельбаум)

1960. Японська якість (К. Ишикава, Г. Тагучі)

1965 «Нуль дефектів» (Ф. Кросбі)

1970. Цикли якості (К. Ишикава)

1980. Рух до тотального якості

1987. Системи менеджменту якості

1988. «Реінжиніринг» бізнес-процесу (М. Хаммер)

1989. Стратегія TQM (І. Окланд)

2000. Концепція організації досконалості

Рис. 8.1. Етапи становлення різних методів управління якістю продукції

Переконливі докази стосовно того, які з систем забезпечення якості або контролю якості є найбільш ефективними, відсутні, проте є фактичні дані про те, що для отримання результатів необхідно систематично і постійно використовувати будь-яку з цих систем.

Є дані про ефективність методів статистичного контролю процесів і калькуляції витрат на забезпечення якості, проте витрати часу і рівень кваліфікації, необхідні для їх належного використання, вище, ніж при використанні багатьох інших засобів.


До інших засобів, що передбачають використання декількох методів, відносяться порівняльний аналіз, реинжениринг і «шлях пацієнта». Є дані про позитивні результати використання всіх цих методів, хоча щодо методу реинжениринга отримані результати носять неоднорідний характер, він вимагає великих витрат і проблематичний з погляду методології. Є деякі дані про позитивні результати застосування методу організаційної оцінки EFQM (Європейський фонд з управління якістю), деяких видів клінічного аудиту та ряду методів структурованої експертної оцінки.

У формуванні і розвитку сучасних систем безперервного підвищення якості, що зародилися в середині XX століття і згодом поширених на різні сфери діяльності людини, такі як промислове виробництво, медицина та ін, можна виділити кілька періодів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Історичні аспекти ідеології безперервного управління якістю у виробництві послуг "
  1. Індустріальна модель управління якістю медичних послуг - реальність чи утопія?
    Індустріальна модель управління КМП, орієнтована на загальне і безперервне підвищення якості, взята з досвіду економічно розвинених країн, поки не знаходить широкого застосування у вітчизняній медицині. Всі розуміють, що «підвищувати якість медичної допомоги необхідно», але як це зробити і якими силами поки невідомо. Пов'язано це насамперед з недостатньою підготовкою з цих питань
  2. TQM базується на ідеології чесних відносин виробників із споживачами
    Основна передумова застосування безперервного управління якістю медичних послуг полягає в тому, що керівники ЛПУ прагнуть пов'язати керовані ними установи з основними соціальними обов'язками цих установ. Будучи на певному рівні обезоружівающе простою справою, визначення соціальних обов'язків даного ЛПУ грунтується на розумінні того, який сегмент суспільства має намір
  3. Лекція 6 Прояснення свідомості
    Це питання одне з найскладніших , про проясненість свідомості, і що саме мав на увазі Геннадій Андрійович Шичко, формулюючи це питання в дневнічке. Дивіться самі. У людини в голові записані різні помилкові програми: «Алкоголь - добре», «Тютюн - прекрасно», «Їж побільше - будеш здоровим», «Окуляри врятують», «Лікарі допоможуть», «Самому робити нічого не треба». І ось людина приходить на подібні курси
  4. Лікарська допомога в історико-антропологічної ретроспективі
    Головна мета будь-якого навчального посібника - це засвоєння учнями якогось набору позитивного матеріалу, без якого неможливе розуміння предмета даної науки. Але існує ще більш важлива мета - викликати у студента інтерес до історії фармації, бажання самому покопатися в джерелах, погортати праці видатних представників науки. Найпрекрасніша мрія викладачів, поки ще погано реалізована на
  5. Перспективи вітчизняного руху за якість продукції
    На початку XXI століття проблема якості стала одним із пріоритетів світового розвитку. В останні десятиліття в більшості країн світу дозріло тверде переконання, що висока якість продукції, товарів і послуг - реальна матеріальна основа ефективності економіки, зміцнення безпеки, захисту навколишнього середовища, засіб для вирішення соціальних завдань розвитку суспільства і в кінцевому рахунку - створення
  6. Експертиза якості медичної допомоги. Організація експертної роботи, питання технології експертизи
    Президент Російської Федерації В.В. Путін в одному зі своїх послань Федеральним зборам особливо підкреслив, що здоров'я народу пов'язано не тільки з громадським охороною здоров'я, але і з образом життя людей, станом навколишнього середовища, розвитком медичної науки. Експертиза якості медичної допомоги в силу певної специфіки проблеми зачіпає інтереси багатьох державних,
  7. Історія стандартизації у вітчизняній і зарубіжній медицині
    У російському охороні здоров'я останніх років з невідомої для більшості медичних працівників причини не існує єдності якості і стандарту медичної послуги. З одного боку, ситуація з стандартизації в галузі надмірно ускладнена «купою» часто суперечить один одному розпорядчих документів, з іншого боку, самі по собі роботи по стандартизації невиправдано затягнуті під
  8. Невирішені проблеми забезпечення якості медичної допомоги населенню Далекого Сходу Росії
    На «плечах» лікарів і медичних сестер лежить важкий тягар відповідальності за якість надаваних медичних послуг. Російське суспільство досі сприймає медичних працівників як якусь категорію людей, одягнених в білий одяг і дали клятву Гіппократа, які повинна працювати на благо того самого суспільства, відмовляючи собі в найнеобхіднішому. Наприклад, в отриманні гідної заробітної
  9. Перспективи застосування в управлінні якістю виробництва медичних послуг стандартів ІСО 9000/2000
    Однією з головних відмінностей стратегії сьогоднішнього розвитку системи охорони здоров'я від стратегії розвитку в попередні роки, є пошук якісно нових моделей інфраструктури та схем управління, що грунтуються на застосуванні інноваційних технологій і застосовуваних у відповідності з основними стратегічними цілями і завданнями ЛПУ галузі. У цьому контексті найбільш актуальною проблемою стає
  10. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...