Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 2, 2004 - перейти до змісту підручника

ДОСЛІДЖЕННЯ прохідності маткових труб при лапароскопії

Сучасні обстеження з приводу безпліддя рідко обходяться без прямого огляду маткових труб і яєчників . Лапароскопія як метод вибору замінює кульдоскопія, оскільки надає хірургу більший огляд, кращі умови для маніпуляцій на внутрішніх органах і можливість виконати електрокоагуляцію вогнищ ендометріозу (див. стор 274-275).

Метою цієї операції є введення барвника в порожнину матки і маткові труби і в спостереження за їх прохідністю.

Фізіологічні наслідки. Немає.

Попередження. Необхідно щільне зіткнення між шєєчной канюлей і шийкою матки, щоб не відбувалося витікання барвника назовні в піхву.

МЕТОДИКА:

1

Як і при проведенні діагностичної лапароскопії, до початку основної операції слід зафіксувати шийку матки щипцями і ввести канюлю в цервікальний канал. Пацієнтку слід розташувати таким чином, щоб її сідниці на 10 см виступали за край столу. Це важливо для хірурга, якщо він хоче мати хороший огляд при введенні индигокармина в порожнину матки і маткові труби.

2

Лапароскопію виконують за стандартною методикою. Як правило, для гарного огляду всього малого таза достатньо одного розрізу черевної стінки. Маткові труби захоплюють гладкими 3-міліметровими щипцями і зміщують в те положення, в якому вони найкраще видно.


3

Через цервикальную канюлю в порожнину матки вводять 10 мл розчину индигокармина. Потім спостерігають поширення барвника по трубах назовні в черевну порожнину або стає видно місце обструкції. Спеціально видаляти барвник з черевної порожнини не потрібно. Інструменти видаляють, і розріз шкіри вшивають як звичайно.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДОСЛІДЖЕННЯ прохідності маткових труб при лапароскопії "
  1. Непрохідність маткових труб
    Механізм« правильного »запліднення ми досить детально розглянули вище. Однак у будові або функціонуванні маткових труб іноді виникають певного роду порушення, які можуть або спровокувати «неправильне» запліднення, або зовсім перешкодити зачаттю. Порушення прохідності труб найчастіше викликається закриттям просвіту або спайками, що утворюються в результаті
  2. Класифікація жіночого безпліддя
    Трубний чинник - зміна прохідності і / або скоротливої ??активності маткових труб. 2. Перитонеальний фактор - перітубарние спайки, що змінюють співвідношення фімбріального відділів труб і яєчників, що перешкоджають транспорту гамет. 3. Ендокринний фактор - порушення процесів овуляції внаслідок ураження гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи (ГГЯС) або загальних і системних захворювань.
  3. СТЕРИЛІЗАЦІЯ ПО POMEROY
    Це найвідоміша і частіше за інших виконувана операція для стерилізації жінок. Її можна виконувати під час операції кесаревого розтину відразу після вилучення дитини або через деякий час після пологів, методом мінілапаротоміі або кольпотомію. Мета операції - попередження вагітності шляхом порушення прохідності маткових труб. Фізіологічні наслідки. Є повідомлення про випадки
  4. Стерилізація
    Стерилізація - досить поширений метод контрацепції в сім'ях, де жінкам вже за 40. Це незворотній процес, якому піддається один з подружжя. У жінок перев'язуються маткові труби, у чоловіків проводиться висічення сім'явивідної протоки. - Перев'язка, припікання У жінок стерилізацію здійснюють шляхом перев'язки, і поділу на частини певної ділянки обох маткових
  5. лапароскопічне видалення непорушеного ЕКТОПІЧНОЇ ВАГІТНОСТІ
    Дана операція стала частим і ефективним способом лікування патологічного стану, який раніше вимагало лапаротомії і тривалої госпіталізації. Пацієнтки зазвичай звертаються зі скаргами на аменорею, болі в низу живота і кров'янисті виділення з піхви. У такій ситуації лапароскопія може бути як додатковим засобом діагностики, так і засобом хірургічного лікування.
  6. Трубне безпліддя
    Це найпоширеніша форма безпліддя. Непрохідність маткових труб може бути причиною як первинного, так і вторинного жіночого безпліддя. Суть її полягає у відсутності умов для потрапляння яйцеклітини в порожнину матки. Крім того, при відсутності або непрохідності обох маткових труб яйцеклітина не може зустрітися зі сперматозоїдами. У цьому випадку говорять про трубну форму безплідності.
  7. Видалення маткових труб
    Видалення труб (рис. 67) може виконуватися з одного або з обох сторін (salpingoectomia bilateralis, dextra seu sinistra). Техніка виконання. Після лапаротомії і ревізії органів малого тазу з черевної порожнини виводяться придатки відповідної сторони. На широку зв'язку матки, ближче до труби, і матковий кінець труби накладаються затискачі (один або два). Труба над затискачами відсікається, і вони
  8. ОСНОВНІ ФОРМИ БЕЗПЛІДНОСТІ
    Жінка може стати безплідною з багатьох причин, наприклад через інфекційних запальних захворювань статевих органів, які перейшли у хронічну фазу , гормональних порушень або непрохідності маткових труб, коли спайкові процеси не дозволяють яйцеклітині досягти матки і нормально запліднитися. Жіночий організм також може виробляти антитіла на сперму партнера, що роблять сперматозоїди
  9. СТЕРИЛІЗАЦІЯ за модифікованою методикою IRVING
    Дана операція була запропонована для попередження рідкісних, але постійно виникають випадків настання вагітності після операцій з Ротегоу. Вона є однією з найбільш надійних стерилізуючих операцій, хоча тут і не наводяться підтверджують результати рандомізованих перспективних досліджень. Сенс операції полягає в зануренні проксимальних кінців пересічених труб в товщу
  10. Умови, що забезпечують настання вагітності
    Сперматогенез (чоловічий фактор). 2. Осіменіння (коітальний фактор). 3. Овуляція (яєчниковий фактор). 4. Взаємодія цервікальногослизу і сперми (цервікальний фактор). 5. Нормальний рН середовища в порожнині матки, що забезпечує активний рух сперматозоїдів. 6. Цілісність ендометрію, нормальні розміри і форма порожнини матки (матковий фактор). 7. Прохідність маткових труб
  11. Пухлини маткових труб
    Злоякісні пухлини (рак, саркома) маткових труб є найбільш рідкісними серед всіх пухлин геніталій. Розвиваються вони у жінок, які страждають хронічними запальними процесами, безпліддям і ендокринними захворюваннями. Пухлини зазвичай бувають односторонніми, рідше двосторонніми. Клінічна картина подібна до такої при раку яєчників (порушення менструального циклу, болі, білі). Гістогенез
  12. Хірургічні методи контрацепції
    Хірургічна стерилізація жінок застосовується у випадках, коли вони не хочуть більше мати дітей. Вона дуже ефективна, тривала і зазвичай постійна. Її сутність полягає в блокуванні прохідності труб. Менструальна функція збережена. Найбільш широке поширення набула методика перев'язки або висічення ділянок труб. Процедура виконується методом лапароскопії або мінілапаротоміі. Часто
  13. Ендометріоз
    Ендометріоз називають захворювання, при якому тканину ендометрію (внутрішнього шару матки) розростається за межами матки, наприклад в яєчниках, фаллопієвих трубах, сечовому міхурі або нирках. І хоча ця тканина розташовується поза матки, вона схильна тим же циклічних змін, що і нормальний ендометрій, за винятком відторгнення і виходу через піхву під час менструації. Теорій
  14. лапароскопічних ЗУПИНКА КРОВОТЕЧІ
    Лапароскопічні операції, особливо стерилізація, іноді ускладнюються вторинними кровотечами. Дуже часто кровотечі вдається зупинити при повторній лапароскопії шляхом електрокоагуляції і / або накладенням бандажа (лігатури). Мета операції - зупинка кровотечі. Фізіологічні наслідки. Припиняється кровотеча. Попередження. Якщо кровоточить ділянку знаходиться поруч з
  15. стерилізують ОПЕРАЦІЇ НА маткових труб
    Для усунення прохідності фаллопієвих труб використовується безліч операцій. У них одна мета - запобігти зустріч яйцеклітини і сперматозоїда, провідну до запліднення. Незважаючи на безліч способів, жоден з них не відповідає таким критеріям, як майже стовідсоткова ефективність і одночасно простота, що дозволяє проводити операцію амбулаторно. Жоден спосіб не є
  16. Жіночі фактори безпліддя у шлюбі
    психосексуальні розлади; 2) гіперпролактинемія; 3) гіпофізарний рівень пошкодження (пухлина), 4) аменорея з високим рівнем фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), 5) аменорея з нормальним рівнем естрогенів; 6) аменорея з низьким рівнем естрогенів; 7) олігоменорея; 8) нерегулярні менструації і (або) овуляції; 9) ановуляції при регулярному ритмі менструацій;
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека