Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 1, 2004 - перейти до змісту підручника

висічення запалення залози передодня піхви

Неспецифічне запалення залоз передодня піхви, іменоване вульводініі, за класифікацією Міжнародного комітету з вивчення хвороб піхви ділиться на три категорії: 1) вестибулит; 2) плоскоклітинний папилломатоз (дерматоз вульви, періодичний кандидоз), 3) есенціальна Вульводінії. Як правило, всі пацієнтки мають тривалий анамнез (від 6 місяців і більше) лікування протизапальними, протигрибковими і антибактеріальними препаратами, які призначалися різними лікарями. Зазвичай всі проходили курс місцевої лазеротерапії, але результатом були ще більші констрикція і діаспорян в області входу в піхву.

Висічення гімена разом з прилеглими запаленими залозами приносить полегшення в 75-90% випадків. При найменшій невпевненості в діагнозі, перш ніж перейти до оперативного лікування, слід докласти всіх зусиль для лікування цих пацієнток консервативними засобами.

Якщо прийнято рішення про хірургічне висічення, важливо, щоб вся залозиста область передодня, залучена в патологічний процес, була повністю вилучена.

Фізіологічні наслідки. Видалення запалених залоз передодня ліквідує виражені болі і диспареунию. Відсутність залоз не веде до значних змін функції піхви і вульви.

Попередження. Область передодня, залучена в патологічний процес, повинна бути ретельно позначена при хорошому верхньому освітленні. Після операції слід переконатися в повноцінності висічення запалених залоз, по можливості використовуючи оптичне збільшення.

Слід виконати достатню мобілізацію заднебокових стінок піхви, щоб їх можна було без натягу звести до задньої спайки. Якщо задня стінка піхви зміщується з натягом, в майбутньому вона скоротиться і викличе звуження входу в піхву з усіма витікаючими наслідками.

МЕТОДИКА:

1

Зображено уражена область передодня піхви і вульви. Окреслена пунктиром область підлягає повному видаленню. Недостатнє висічення призведе до рецидиву захворювання.

2

Тканини передодня видаляють в межах позначених кордонів.


3

CОдін з найбільш важливих моментів операції полягає в мобілізації задньої стінки піхви від задньої спайки вгору до склепіння. Досить часто цю мобілізацію виконують в недостатньому обсязі. Мобілізацію виробляють, піднімаючи задню стінку піхви і розсікаючи підлягають тканини ножицями.

4

Задня стінка піхви обережно, без натягу низведена до задньої спайці. Шви накладають не з метою витягнути задню стінку назовні, а тільки щоб фіксувати її до шкіри для кращого загоєння.

5

Краї слизової піхви фіксують до країв шкіри. Якщо виконана достатня мобілізація, для цих цілей особливо гарні нові синтетичні швидко розсмоктуються шовні матеріали. Якщо накладення швів вироблено з деяким натягом, їх видаляють через 2 тижні в амбулаторних умовах.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " висічення запалення залози передодня піхви "
  1. 2. Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи.
    Інфекційне ураження в залежності від локалізації викликає запалення: - піхви (кольпіт); - зовнішніх статевих органів (вульвіт); - великий залози передодня піхви (бартолініт); - шийки матки (цервіцит); - внутрішньої оболонки шийного каналу (ендоцервіцит); - внутрішньої оболонки матки (ендометрит); - маткових труб (сальпінгіт); - яєчників (оофорит);
  2. марсупіалізація КІСТИ БАРТОЛІНОВОІ ЗАЛОЗИ
    марсупіалізація кісти зазвичай показана, коли є великий абсцес, що утруднює хірургічне висічення залози. Під час цієї операції хірург широко розкриває стінки абсцесу і видаляє гнійний вміст. Потім він підшиває внутрішню оболонку гнійної порожнини до слизової піхви і шкірі передодня піхви для того, щоб полегшити грануляцію і реепітелізація рани з глибини назовні.
  3. Висічення уретральними карункулов
    Уретральні карункули (розростання слизової оболонки сечівника) у пацієнток літнього віку часто поєднуються з атрофією епітелію геніталій. Вони можуть стати причиною хронічної гематурії, інфекції і уретриту. Коли консервативне лікування естрогенвмісними свічками та мазями не дає ефекту, слід застосовувати хірургічне видалення. Патологічний ділянку січуть, і
  4. висічення бартолінових залоз
    Висічення бартолиновой залози називається «найкривавішою з малих операцій в гінекології». Воно показано при персистуванні і рецидивах абсцесів або кіст бартолінової залози. Ключем до успішного иссечению є контроль за гемостазом рясно кровоснабжаемой залози. Мета операції - повне видалення бартолиновой залози. Фізіологічні наслідки. Двостороннє видалення бартолінових залоз
  5. ГОНОРЕЯ ЖІНОК
    Гонорея у жінок має дві особливості: 1 - зважаючи анатомічних особливостей сечостатевих органів вона навіть при гострому перебігу не викликає больових відчуттів. Супутні гонореї біли бувають часто мізерними, тому 90% хворих гонореєю жінок самі до лікаря не звертаються; 2 - гонорея у жінок характеризується многоочаговостью. Уражаються уретра, шийка матки, залози передодня
  6. Операції на дівочої пліви
    Патологія дівочої пліви (гімена) природженого або придбаного генезу може бути у вигляді її заращения, рубцевої деформації або інших змін, що порушують відтік менструальної крові або статеве життя. При цьому може виконуватися розсічення або висічення гімена. Техніка виконання. Розсічення гімена проводиться в поздовжньому напрямку, ближче до нижньої частини, з наступним накладенням швів на
  7. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА гонореї
    Діагноз гонореї грунтується на даних бактеріоскопічного і бактеріологічного досліджень. Для мікроскопії і посівів патологічний матеріал беруть у чоловіків з уретри, дистального відділу прямої кишки, за показаннями секрет передміхурової залози і насінних бульбашок; у жінок - з уретри, каналу шийки матки, дистального відділу прямої кишки і, за показаннями - секрет залоз передодня
  8. Операції при аномаліях розвитку піхви
    Хірургічне лікування поздовжніх перегородок піхви полягає в їх розтині (рис 73), що проводиться в плановому порядку або під час пологів. Потреба в такій операції виникає, коли перегородка перешкоджає нормальній статевого життя або проходженню плоду через піхву. Перегородки можуть бути наскрізними вздовж усього піхви (у таких випадках вони зазвичай не порушують функції піхви)
  9. КОРЕКЦІЯ Подвоєння ВЛАГАЛИЩА
    Відомо, що Мюллерова протоки, зливаючись воєдино, дають початок верхньої третини піхви. Якщо повного злиття не відбувається, то вагінальний канал залишається з поздовжньою горизонтальною перегородкою, яка може сягати від самого верху піхви до самого виходу. Це стан, відоме як «подвоєння піхви», часто не помічається самою пацієнткою і виявляється при першому гінекологічному
  10. УСТАНОВКА ПІХВОВІ радіонуклідного аплікатори для ВНУТРІПОЛОСТНОІ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ
    Влагалищное внутрішньопорожнинне опромінення проводиться за двома показниками: 1) лікування карциноми піхви, аденокарциноми ендометрію; 2) доповнення променевого навантаження в точці А на ізодозний кривої. Для створення оптимальної ізодозний кривої з найменшою дозою на поверхні слід використовувати циліндричний джерело найбільшого розміру, який може зручно розміститися в піхву. Внутрішньоматковий
  11. ЗАЛОЗИ РОТА
    До залоз рота відносяться великі і малі слинні залози, протоки яких відкриваються в порожнину рота. Малі слинні залози знаходяться в товщі слизової оболонки або в підслизовій основі, що вистилає порожнину рота. Залежно від розташування розрізняють губні, молярні, піднебінні і язичні залози. Від характеру виділяється ними секрету вони діляться на серозні, слизові та змішані. Великі слинні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека