загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

висічення ПОПЕРЕЧНОЇ ПЕРЕГОРОДКИ ВЛАГАЛИЩА

Поперечна перегородка зазвичай знаходиться на кордоні між верхньою '/ 3 і нижніми 2/3 піхви. Це є додатковим свідченням того, що верхня '/ 3 піхви формується з Мюллерова проток, а нижні 2/3 - з урогенітального синуса. Перегородка може бути повною або частковою. Якщо вона повна, то з появою менархе виникають симптоми непрохідності піхви, так як кров, не маючи виходу назовні, скупчується вище перегородки. Якщо перегородка часткова, її можна виявити при звичайному гінекологічному обстеженні або виходячи з скарг пацієнтки на диспареунию. Мета операції полягає у видаленні перегородки, але без значного подальшого укорочення піхви.

Фізіологічні наслідки: 1) вільний відтік менструальної крові назовні; 2) нормально функціонуюче піхву.

Попередження. При повній перегородці і наявності гематометри або гемотокольпоса недоцільно проводити хірургічну корекцію одночасно з усуненням обструкції. Операцією вибору є розсічення і дренування гематометри або гематокольпоса з відстрочкою самої реконструктивної операції на 6-8 тижнів, до повного загоєння тканин. Не слід видаляти занадто багато слизової, щоб не викликати небажаного укорочення піхви.

МЕТОДИКА:

1

Показано типове розташування поперечної перегородки на межі верхньої 1 \ 3 і нижніх 2 \ 3 піхви. М.П. - Сечовий міхур. П.К. - Пряма кишка.

2

Пацієнтка лежить на спині в положенні для каменерозсікання. Промежину оброблена і накрита. Піхву широко розкривають для гарного огляду перегородки, яка в даному випадку є неповною. Спочатку перегородку захоплюють затискачем і вертикальним розрізом поділяють на дві половини.

3

Перегородку відводять і скальпелем відсікають від слизової піхви.

4

Слизову піхви з'єднують по всьому колу окремими синтетичними розсмоктується швами ниткою 0.

5

На сагиттальном розрізі показано ушивання дефекту слизової.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " висічення ПОПЕРЕЧНОЇ ПЕРЕГОРОДКИ ВЛАГАЛИЩА "
  1. Операції при аномаліях розвитку піхви
    Хірургічне лікування поздовжніх перегородок піхви полягає в їх розтині (рис 73), що проводиться в плановому порядку або під час пологів. Потреба в такій операції виникає, коли перегородка перешкоджає нормальній статевого життя або проходженню плоду через піхву. Перегородки можуть бути наскрізними вздовж усього піхви (у таких випадках вони зазвичай не порушують функції піхви)
  2. КОРЕКЦІЯ Подвоєння ВЛАГАЛИЩА
    Відомо, що Мюллерова протоки, зливаючись воєдино, дають початок верхньої третини піхви. Якщо повного злиття не відбувається, то вагінальний канал залишається з поздовжньою горизонтальною перегородкою, яка може сягати від самого верху піхви до самого виходу. Це стан, відоме як «подвоєння піхви», часто не помічається самою пацієнткою і виявляється при першому гінекологічному
  3. Операції на дівочої пліви
    Патологія дівочої пліви (гімена) природженого або придбаного генезу може бути у вигляді її заращения, рубцевої деформації або інших змін, що порушують відтік менструальної крові або статеве життя. При цьому може виконуватися розсічення або висічення гімена. Техніка виконання. Розсічення гімена проводиться в поздовжньому напрямку, ближче до нижньої частини, з наступним накладенням швів на
  4. Операції при аномаліях розвитку матки
    Операції при аномаліях розвитку матки (рудиментарний ріг матки, дворога матка, подвійна матка) виконуються найчастіше при порушеннях дітородної функції (безпліддя, невиношування), обумовлених даною патологією. Техніка виконання. Рудиментарний ріг матки виявляється часто при розвивається (або перервалася) у ньому вагітності. Проводиться висічення рудиментарного роги матки з прикріпленням
  5. КОРЕКЦІЯ Подвоєння МАТКИ ШЛЯХОМ гістероскопічні висічення ПЕРЕГОРОДКИ ЕЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
    У пацієнток, які страждають невиношуванням вагітності, при гістеросальпінгографії іноді виявляють перегородкова форму подвоєння матки. У таких випадках висічення перегородки часто здатне вирішити проблему і сприяти благополучному виношування вагітності. До появи гістероскопічних оперативної техніки та інструментарію для проведення таких операцій було потрібно розтин черевної
  6. ФАСЦІЇ ГОМІЛКИ
    Внизу фасція стегна переходить в фасцію гомілки, яка покриває м'язи, віддає міжм'язові перегородки, які поділяють передню, задню і латеральні групи м'язів гомілки. Фасція також утворює перегородку, яка ділить згиначі поверхневого і глибокого шарів. На нижній третині поверхні гомілки знаходиться досить широка зв'язка (верхній удерживатель сухожиль-розгиначів), а в області
  7. Задня кольпостомія
    Попередній етап. Накладення затиску на задній звід піхви. Етап виконують у випадках, коли велика ймовірність застосування задньої кольпостоміі (операція з приводу гнійних запальних захворювань матки і придатків, перитоніту). Під загальним наркозом на операційному столі хірург вводить 2 пальця однієї руки в піхву до заднього склепіння, іншою рукою вводить затиск Микулича і під контролем
  8. Атріовентрикулярні провідні тканини
    Як було описано в розділі, присвяченому ембріогенезу області атріовентрикулярного з'єднання, процес нормального формування вузла і пучка вимагає участі тканин як передсердь, так і шлуночків. Шлуночковий компонент формується у взаємозв'язку з вхідний і апікальної трабекулярної частинами мускулатури міжшлуночкової перегородки. Для здійснення нормального атріовентрикулярного проведення
  9. ОПЕРАЦІЯ LE FORT
    Це чудова операція для пацієнток літнього віку, які страждають випаданням піхви, за умови проведення з ними попередніх консультацій з питань статевих стосунків. Необхідна повна впевненість у відсутність в майбутньому якихось статевих контактів. Невдача операції або рецидив випадання після операції вкрай рідкісні. Якщо під час операції видалити дуже велику ділянку передньої
  10. Клиновидна ампутація шийки матки
    В даний час клиноподібна ампутація шийки матки по Шредеру (рис. 57) проводиться рідко. Оголюється і фіксується шийка матки окремо за передню і задню губи. Скальпелем проводиться розсічення шийки матки в поперечному напрямку з боку цервікального каналу в обидві сторони назовні. Глибина розрізу повинна відповідати розміру частині, що належить видаленню. Шийка розділяється на дві частини -
  11. Серединна кольпоррафія
    Серединна кольпоррафія (colporrhaphia mediana, seu operatio modo Le-Fort-Neigebauer) виконується при повному випаданні матки у жінок похилого віку , особливо з наявністю ряду екстрагенітальних захворювань, коли виключена можливість статевого життя і немає підозр на рак шийки матки або ендометрія, а також відсутні інші захворювання матки. Техніка виконання (рис. 78). Шийка матка
  12. ВИБІР МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ ВЕЛИКИХ Аден ПРЯМОЇ КИШКИ
    Філон А.Ф., Пересада І.В. Державний науковий центр колопроктології Росмедтехнологій, м.Москва Завдання дослідження: Порівняльна оцінка ефективності безгазової трансанальної ендохірургіі з ендоскопічними електроексцизія і Трансанальна видалення великих аденом прямої кишки. Матеріал і методи: У ГНЦК з 1999 по 2009 рік включно у 378 хворих з великими
  13. висічення бартолінових залоз
    Висічення бартолиновой залози називається «найкривавішою з малих операцій в гінекології ». Воно показано при персистуванні і рецидивах абсцесів або кіст бартолінової залози. Ключем до успішного иссечению є контроль за гемостазом рясно кровоснабжаемой залози. Мета операції - повне видалення бартолиновой залози. Фізіологічні наслідки. Двостороннє видалення бартолінових залоз
  14. ГІПЕРПЛАЗІЯ І пролапс стінок піхви
    Під цим станом розуміють часткове або повне випадання гіперплазованої слизової оболонки або стінок піхви, що відбувається в період тічки. Хвороба виникає часто вже при першій тічці. Схильні до захворювання собаки брахіоморфних порід (боксери, бульдоги). У період тічки під впливом естрогенів стінки піхви товщають. Краниально від зовнішнього отвору уретри на нижній
  15. Фонові і передракові захворювання піхви
    Лейкоплакия піхви представляє собою зроговіння багатошарового плоского епітелію. Для ерітроплакіі піхви характерно витончення поверхневих шарів епітелію з явищами ороговіння. Еритроплакія має вигляд яскраво-червоних плям з бурим відтінком, чітко окресленими кордонами і блискучою поверхнею. Діагноз підтверджується за допомогою кольпоскопії і гістологічного дослідження.
  16. Виворіт піхви
    Виворіт піхви (inversio vaginae) - випинання стінки піхви з статевої щілини назовні може виникнути в кінці вагітності у корів, кіз, рідше у інших тварин. Етіологія. Виворіт піхви відбувається внаслідок розслаблення апарату, фіксуючого статеві органи. До нього привертають адинамія або гіподинамія, неповноцінна годівля, спадистість підлоги в тваринницькому приміщенні,
  17. Кастрація корів і телиць
    Фіксація. Тварина фіксують у стоячому положенні. Знеболення. Залежно від оперативного доступу застосовують низьку сакральну (дорсальная колпотомія) або провідникову паралюмбальную (при розрізі в області подвздоха) і інфільтраційну анестезії по лінії розрізу. Техніка операції. Існують два методи оваріоектоміі у корів і телиць: 1) через розріз у голодної ямці; 2) через розріз
  18. корекцію істміко-ЦЕРВІКАЛЬНОІ НЕДОСТАТНОСТІ МЕТОДОМ SHIRODKAR
    Причиною звичних викиднів під другому триместрі вагітності зазвичай є істміко-цервікальна недостатність. Для виправлення цієї патології розроблено декілька видів хірургічних операцій. Серед них найкращою є операція з використанням широкої фасції по Shirodkar. Її виконують поза вагітності. Сенс операції полягає у відновленні функції шийки матки як запирательного
  19. Трансвагінальної варіант
    Основною умовою для вагінального доступу до органів малого таза є достатня рухливість матки, що дозволяє звести її вагінальну частину в переддень піхви. Природно, що ця умова має місце при випаданні або значному опущенні матки. В інших випадках подібний шлях хірургічного доступу не завжди виконаємо. Важливою умовою для такого доступу до органів малого таза є
  20. Стерилізація
    Стерилізація - досить поширений метод контрацепції в сім'ях, де жінкам вже за 40. Це незворотній процес, якому піддається один з подружжя. У жінок перев'язуються маткові труби, у чоловіків проводиться висічення сім'явивідної протоки. - Перев'язка, припікання У жінок стерилізацію здійснюють шляхом перев'язки, і поділу на частини певної ділянки обох маткових
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...