загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

висічення ШКІРИ вульви З ПЕРЕСАДКОЮ розщепленні кожного клаптя

Висічення шкіри вульви показано молодим жінкам з поширеною карциномою in situ в області вульви. Мета операції полягає у видаленні патологічного вогнища із збереженням вульви у функціональному відношенні. Це важливо для пацієнтки як у фізіологічному, так і в психологічному відношенні. Для виконання цього завдання хірург видаляє раковий Бульварний епітелій і заміняє його розщепленим шкірним клаптем, узятим в заздалегідь наміченому донорському ділянці.

МЕТОДИКА:

1

Пацієнтку укладають на спину в положення для каменерозсікання. Промежину обробляють і закривають операційним білизною. Розчином зеленки акуратно намічають ділянку шкіри, що підлягає видаленню.

2

Розріз виконують вглиб до підшкірного шару. Край видаляється ділянки шкіри захоплюють затискачем і за допомогою скальпеля обережно отсепаровивают від підлягає шару.

З

Отсепаровкі проводять відповідно лінії розрізу, що охоплює зовнішні статеві органи, таким чином, щоб видалити уражені ділянки. Не слід чіпати інтактні зони.



Фізіологічні наслідки. Видалення карциноми in situ.

Попередження. До пересадки шкірного клаптя слід виконати ретельний гемостаз рани. Це забезпечить нормальне харчування клаптя шляхом транссудації в перші 48-72 години, до тих пір, поки знову утворюються мікрокапіляри не з'єднається клапоть з основним судинним руслом реципієнта.
трусы женские хлопок


4

Методика взяття шкірного клаптя показана в гол. 2, стор 93. Клаптик обрізають відповідно розмірам рани. Його краї фіксують до країв епітелію статевих губ вузловими швами нейлонової ниткою 3/0.

5

Шкірний клапоть розміщений на вульві і підшитий до залишився епітелію вульви і піхви. Пересаджений клапоть за допомогою лінійного зшиває апарату Graftac фіксують дужками до ложа для іммобілізації на кілька днів.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " висічення ШКІРИ вульви З ПЕРЕСАДКОЮ розщепленні кожного клаптя "
  1. ІН'ЄКЦІЇ ГЛЮКОКОРТИКОЇДІВ в області вульви
    Пацієнткам, страждаючим хронічним сверблячкою вульви, введення препаратів кортизону може принести полегшення внаслідок розриву порочного кола - свербіж, расчеси, екскоріації, подразнення шкірних нервів. Сверблячка вульви часто поєднується з паракератозом, який не дозволяє стероидному крему досягати шкіри і потрібної субдермальних зони. Область ін'єкцій повинна захоплювати всю вульву. Особливу увагу слід
  2. ПЕРІВУЛЬВАРНАЯ ПІОДЕРМІЇ
    Це захворювання, що характеризується гнійним хронічним запаленням шкіри навколо статевих губ, що виникає внаслідок надлишкового відкладення жиру і утворення патологічних складок шкіри навколо геніталій. Перівульварную пиодермию виявляють дуже часто у ожіревшіх собак і переважно у ожіревшіх після кастрації. Справа в тому, що в області вульви утворюються ненормально товсті складки шкіри,
  3. Операція Еммета
    Операція Еммета (пластика шийки матки) застосовується при розривах шийки матки з одного або обох сторін (рис. 55). Техніка виконання. Шийка матки фіксується кульовими щипцями, окремо накладеними на передню і задню губи. Потім шийка натягується донизу і кульові щипці відводяться по черзі вгору (клону) і вниз (до промежини) для оголення кутів розривів. Скальпелем проводиться висічення
  4. Володимир Філатов: пластика на круглому стеблі
    Володимир Петрович Філатов (1875-1956) був великим офтальмологом, одним з корифеїв цієї галузі медицини в ХХ в. Однак у багатьох наукових дослідженнях він «переступив» рамки цієї спеціальності, збагатив медичну науку і практику великими відкриттями і досягненнями. Особливо великий внесок вніс Філатов у розвиток хірургії. Лікарський диплом Московського університету Філатов отримав в 1897 р.,
  5. Реплантація кінцівок і трансплантація вільних м'язових клаптів
    Загальні відомості Розвиток мікрохірургії, що дозволяє зшивати дрібні артерії і нерви, дозволило виконувати реплантації кінцівок при їх травматичної ампутації і пересаджувати аутомишечние трансплантати (вільні м'язові клапті на мікросудинної ніжці). Ці копіткі операції можуть тривати багато годин. Хворі з травматичною ампутацією кінцівки зазвичай молоді і не мають супутніх
  6. Симптоми ураження пахвового і м'язового шкірного покриву
    Пахвовий нерв за своєю функцією є змішаним. Рухові волокна нерва здійснюють іннервацію дельтоподібного і малої круглої м'язів. Чутливі волокна пахвового нерва входять до складу верхнього латерального шкірного нерва плеча і здійснюють іннервацію шкіри зовнішньої поверхні плеча. Поразка пахвового нерва можливо під впливом ряду причин. У більшості
  7. Генітальний герпес
    Генітальний герпес Рис. 95. Пацієнтка 23 років. Скарги на сильний свербіж вульви. Видно численні герпесні бульбашки, частково лопнули. {Foto6} {foto7} Генітальний герпес Рис. 96. Родили жінок 33 років. Скарги на сильний свербіж. В області вульви численні лопнули бульбашки герпесу з утворилися заглибленнями. {Foto8} {foto9} Генітальний герпес Рис.
  8. ДОСВІД ВИКОНАННЯ реконструктивні операції КОЖНО-м'язової та КОЖНО-фасциальні клаптем при хірургічному лікуванні орофарингеального РАКУ
    Нефедов О.М., Гащенко А.Д., Абоян П. І., Костюк Р.Є., Забунян Г.А., Овсієнко П.Г. Крайовий онкологічний диспансер № 1 ДЗ Краснодарського краю Актуальність: Радикальні операції, при місцево-поширеному раку орофарингеальной зони, пов'язані з високою травматичністю і грубими функціональними порушеннями, косметичними дефектами, що відносить цю категорію хворих до
  9. Операції на дівочої пліви
    Патологія дівочої пліви (гімена) природженого або придбаного генезу може бути у вигляді її заращения, рубцевої деформації або інших змін, що порушують відтік менструальної крові або статеве життя. При цьому може виконуватися розсічення або висічення гімена. Техніка виконання. Розсічення гімена проводиться в поздовжньому напрямку, ближче до нижньої частини, з наступним накладенням швів на
  10. корекцію істміко-ЦЕРВІКАЛЬНОІ НЕДОСТАТНОСТІ МЕТОДОМ SHIRODKAR
    Причиною звичних викиднів в другому триместрі вагітності зазвичай є істміко-цервікальна недостатність. Для виправлення цієї патології розроблено декілька видів хірургічних операцій. Серед них найкращою є операція з використанням широкої фасції по Shirodkar. Її виконують поза вагітності. Сенс операції полягає у відновленні функції шийки матки як запирательного
  11. Порушення пігментації шкіри
    Пігментація шкіри може змінюватися як у бік посилення (гіперпігментація - веснянки, хлоазми), так і ослаблення (гіпопігментація - альбінізм, вітіліго). Порушення пігментації можуть бути вторинними (після регресу ряду первинних і вторинних елементів шкіри) і первинними патологічними змінами пігментації шкіри. Патогенез. Гіперпігментація виникає внаслідок посиленого утворення шкірного
  12. висічення ділянки вульви ЕЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
    Цей метод використовують для видалення невеликих патологічних вогнищ в області вульви, наприклад гострих кондилом, карциноми in situ, причому його можливості постійно технічно удосконалюються. В даний час використовуються різні методи - від гострого ножового до лазерного і дуже поширеного електрохірургічного висічення. Переваги електрохірургічного способу полягають в
  13. висічення уретральними карункулов
    Уретральні карункули (розростання слизової оболонки сечівника) у пацієнток літнього віку часто поєднуються з атрофією епітелію геніталій. Вони можуть стати причиною хронічної гематурії, інфекції і уретриту. Коли консервативне лікування естрогенвмісними свічками та мазями не дає ефекту, слід застосовувати хірургічне видалення. Патологічний ділянку січуть, і
  14. Трансплантаційний імунітет
    Трансплантологія - область біології та медицини, що вивчає проблеми трансплантації, розробляє методи консервування органів і тканин, створення та застосування штучних органів. Участь імунної системи у відторгненні чужорідної тканини вперше були проведені П. Медаваром в 1945 р. Ці перші спостереження з'явилися відправною точкою для формування експериментально-практичного напряму
  15. ІН'ЄКЦІЇ етилового спирту в області вульви
    Пацієнткам з хронічним вираженим свербінням вульви, непіддатливим стероидной мазевой терапії, для розриву порочного кола (свербіж, расчеси, екскоріації, мікротравми і роздратування нервів шкіри) часто потрібно денервація вульви. Введення спирту в область вульви забезпечує тимчасову денервацію. Хірургічна денервація повинна застосовуватися у випадках, коли медикаментозна терапія і ін'єкції спирту
  16. Вульва й переддень
    Вульва і
  17. Операції при аномаліях розвитку матки
    Операції при аномаліях розвитку матки (рудиментарний ріг матки, дворога матка, подвійна матка) виконуються найчастіше при порушеннях дітородної функції (безпліддя, невиношування), обумовлених даною патологією. Техніка виконання. Рудиментарний ріг матки виявляється часто при розвивається (або перервалася) у ньому вагітності. Проводиться висічення рудиментарного роги матки з прикріпленням
  18. РАК ШКІРИ
    групове позначення декількох видів пухлин, які виходять з різних відділів епідермісу. Базаліома частіше спостерігається на обличчі в літньому віці. Виникає щільний перламутрового кольору вузлик або група дрібних вузликів, які утворюють невелику ледве підноситься бляшку. Через деякий час в центрі ураження утворюється ерозія або виразка з тонкою лусочкою-скоринкою, по краях якої видно
  19. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...