загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ВИКОРИСТАННЯ перфузійним МЕТОДИК ПРИ ПОШИРЕНИХ форм злоякісних пухлин грудей І ЖИВОТА

Тарасов В.А., Хубулава Г. Г., Ларін И.А.., Литвинов А.Ю., Богданович А.С.,

Журавльов В.П., Наумов А.Б., Поваренко А.С., Бірюков А.В.,

Дзержинський Д.Ю., Бутузов О.Г.

Кафедра торакальної хірургії; ГОУ ДПО Санкт-Петербурзька Медична Академії післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров'я і соціальному розвитку Росздрава; Перша кафедра хірургії ім.П.А.Купріянова;

Військово-медична академія ім.С.М.Кірова, м.Санкт-Петербург

Хірургічного лікування поширених форм пухлин перешкоджає розвиток швидкого рецидиву і, або метастазування, після ціторедуктівних операцій, у зв'язку з резидуальних пухлинними клітинними нішами в органах і тканинах. З 70-х років в окремих клініках застосовують перфузійні методики порожнин і органів. З 2002 р. в клініці кафедри торакальної хірургії СПб МАПО і з 2009р. в клініці перший кафедри хірургії ім.П.А. Купріянова, Військово-медична академія ім.С.М.Кірова 239 хворим виконані хіміогіпертерміческой перфузії черевної та плевральної порожнин, ізольовані перфузії органів. З них 213 хворим з канцероматозом очеревини різного генезу проведена хіміогіпертерміческой перфузія черевної порожнини, 19 хворим з канцероматозом плеври перфузія плевральної порожнини, 6 хворим ізольована хіміогіпертерміческой перфузія легкого при метастатичному ураженні легень, 1 пацієнтові перфузія печінки з метастазами в обидві частки. 4 хворим в 2 етапи виконані перфузії плевральної та черевної порожнин, 44 пацієнтам виконали повторні перфузії черевної та плевральної порожнин, тричі перфузію черевної порожнини виконували 3 хворим, 4 рази 3 хворим, 5 разів одному хворому. Хіміогіпертерміческой перфузія супроводжувалася ціторедуктівной операцією. При метастатичному ураженні очеревини ціторедукціі R0 виконана у 150 хворих, R1 - 49, R2 - 14 пацієнтів.
трусы женские хлопок
При канцероматозе плеври ціторедукціі R0 у 16 ??хворих, R1 у 3 пацієнтів. При метастатичному ураженні легень у всіх хворих ціторедукціі R0. У хворого з метастазами в печінку проведена тільки ізольована хіміогіпертеміческая перфузія печінки. В якості перфузата використовували Мітоміцин С від 20 до 40 мг. в перфузате, температурний режим від 42 до 44 С, час перфузії від 30 до 90 хв. Післяопераційні ускладнення спостерігалися у 165 хворих. Післяопераційна летальність склала 9.4%.

Результати: В результаті використання перфузійних методик збільшилося виживання: при канцероматозе очеревини до 8 років, канцероматозе плеври до 6 років, при ізольованій хіміогіпертерміческой перфузії легені в даний час не отримали жодного рецидиву.

Висновки: Таким чином, ціторедукціі при поширених пухлинах повинна поєднуватися з хіміогіпертерміческой перфузией порожнин і органів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ВИКОРИСТАННЯ перфузійним МЕТОДИК ПРИ ПОШИРЕНИХ форм злоякісних пухлин грудей І ЖИВОТА "
  1. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  2. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  3. Клініка і діагностика
    Основною скаргою хворих ДЗМЖ є біль, так звана Мастаі-гія, як правило, посилюється в передменструальному періоді, іноді вже з початком другої половини менструального циклу. Біль може мати локальний характер або ж віддавати в руку або лопатку. Зазвичай вона двостороння і описується як тупий, ниючий, колючий або пекучий. Найчастіше найбільші больові відчуття локалізуються в
  4. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    Джон Е. Беннетт (John Е. Bennett) Вступ. Актиноміцети і грибки розглядаються в цьому розділі разом, але це не означає наявності глибоких відмінностей між цими групами мікроорганізмів. Актиноміцети викликають актиномікоз, нокардіоз і актиноміцетами. Актиноміцети - це грампозитивні вищі бактерії, що мають гіллясте будову, чутливі до антибіотиків і здатні викликати
  5. хламідійної інфекції
    Уолтер Е. Стемм, Кінг К. Холмс (Walter Е. Stamm, King К. Holmes) Рід Chlamydia об'єднує два види - С. psittaci і С. trachomatis, С. psittaci широко поширена в природі, зумовлює розвиток генітальних, кон'юнктивальних, кишкових або респіраторних інфекцій у багатьох ссавців і птахів. Викликані С. psittaci генітальні інфекції у деяких видів тварин були докладно описані;
  6. ОСНОВНІ ВИДИ нефропатії
    Річард Дж. Глессок, Баррі М. Бреннер (Richard J. Glassock, Barry M. Brenner) Викликані хворобою зміни кровообігу в клубочкової капілярах часто поєднуються з виявляються у хворого (окремо або у поєднанні) гематурією, протеїнурією, зниженою швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ) і гіпертензією. Розрізняють п'ять основних нефропатіческій синдромів: гострий гломерулонефрит,
  7. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels , Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  8. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
  9. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  10. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...