Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

ШТУЧНИЙ розрив плодових МІХУРА (амніотомія)

Показання до штучного розриву плодового міхура можуть бути найрізноманітніші. Найчастіше амніотомія здійснюється при повному або майже повному розкритті шийки матки (щільні плодові оболонки і затримка розриву їх); перед родоразрешающей операціями; при низькому розташуванні або крайовому передлежанні плаценти з метою запобігання відшарування плаценти і кровотечі (див. передлежання плаценти); при багато- водіі; при необхідності родовозбуждения. Розкривати плодовий міхур доводиться іноді до початку пологової діяльності з метою родовозбуждения, коли шеечнойканал пропускає 1-2 пальці.

Розкрити плодові оболонки можна або за допомогою пальця, або за допомогою бранши кульових щипців. Переважно для пацієнтки лежати на гінекологічному кріслі, але можливо провести цю маніпуляцію в ліжку, в положенні пацієнтки на спині з піднятим тазом і зігнутими в колінах ногами.

Після обробки зовнішніх статевих органів дезинфікуючим розчином вводяться два пальці в рукавичках в піхві і в період сутички розкриваються оболонки плодового міхура. Якщо пальцем не вдається провести цю маніпуляцію, то лівою рукою береться бранша кульових щипців і під контролем пальців правої руки, введеної в піхву, інструмент підводиться до нижнього полюсу міхура, і їм проводиться розсічення оболонок (під контролем правої руки!).


Після розтину плідного міхура рука залишається в піхву, щоб у разі випадання петлі пуповини з виливаються водами здійснювати своєчасну діагностику. Крім того, слід зняти оболонки з передлежачої частини і визначити більш точно характер передлежачої частини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ШТУЧНИЙ розрив плодових МІХУРА (амніотомія) "
  1. Періоди пологів
    Період розкриття - це перший період. Він починається з першої сутичкою. Вони часті, інтенсивні, тривалі. Під час сутичок шийка матки згладжується і розкривається. Перший період ділиться на дві фази - фазу повільного розкриття і фразу швидкого розкриття. Під час першої фази шийка матки розкривається до 4 см, під час другої - від 4 до 10 см. Перехід від сутичок до потуг і відходження
  2. Вибір тактики ведення пологів при слабкості пологової діяль-ності
    Перш ніж приступити до лікування слабкості родової діяльності, необхідно з'ясувати можливу причину її виникнення. Головне - виключити вузький таз, а саме ту чи іншу ступінь диспропорції розмірів голівки плоду і тазу матері; неспроможність стінки матки, незадовільний стан плода. При цих видах патології будь-яка стимулююча матку терапія протипоказана! Про
  3. КРОВОТЕЧА при порушенні позаматкової вагітності
    При позаматкової вагітності плодове яйце може локалізуватися в матковій трубі, яєчнику, черевної порожнини і в рудиментарному розі матки; залучення в плодовместилище шийки матки призводить до формування шєєчной і шеечно-перешеечной формі вагітності. За клінічним перебігом розрізняють прогресуючу і порушену форми позаматкової вагітності. Порушення позаматкової вагітності може
  4. Ведення передчасних пологів при допологовому відійшли навколоплідних вод
    Діагностика передчасного розриву плодових оболонок при недоношеній вагітності нерідко утруднена, оскільки можливі, з одного боку, маловоддя , з іншого - рясні виділення за супутнього кольпіту. Найбільш ефективним і швидким методом діагностики передчасного розриву плодових оболонок є амнітест - експрес-метод визначення плацентарного cq-мікроглобуліну у виділеннях
  5. Стадії пологів: підготовча, виведення плоду і послідовий
    Підготовча стадія починається від перших переймів до повного розкриття каналу шийки матки і розриву навколоплідних оболонок. У цю стадію відбуваються хвилеподібні скорочення м'язів внутрішніх статевих органів. Скорочення чинять тиск на плід і плодові води, в результаті чого вони зміщуються в бік шийки матки, що обумовлює розкриття її каналу. У розкритий канал впроваджуються ділянки
  6. Пологи. Патологія пологів
    Пологи (partus) - фізіологічний процес, що полягає у виведенні з організму матері зрілого життєздатного плоду з вигнанням плодових вод і плодових
  7. Захворювання сечового міхура
    Загальна міркування У сечовому міхурі іноді теж виникають захворювання натури - з матерією і без матерії, пухлини і закупорки, до яких належить і камінь. Бувають у нього [хвороби], що відносяться до величини, в сенсі зменшення або збільшення, бувають і хвороби положення - випинання або зсув, трапляються і хвороби від розпаду єдиної, тріщини, розкриття, розриви або виразки. З сечовим міхуром
  8. УСКЛАДНЕННЯ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ПОЛОГІВ
    Наявність тривалого періоду провісників пологів, які порушують у вагітної процеси неспання і сну, її психічний стан. Передвісники пологів-це короткі, нерегулярні хворобливі скорочення матки (перейми, які не призводять до структурних змін шийки матки і не викликають розкриття маткового зіва). 2. Тривалий період провісників пологів може призвести до розвитку
  9. Переривання вагітності до 12 тижнів
    Під час операції жінка перебуває на гінекологічному кріслі. Перед операцією видаляють волосся в області лобка, спорожнюють сечовий міхур і кишечник, зовнішні статеві органи обробляють дезинфікуючим розчином. Знеболювання виробляють з використанням внутрішньовенного або інгаляційного наркозу. Переривання вагітності в терміні до 5 тижнів (тести на вагітність, УЗД) - міні-аборт - може бути
  10. Травми статевих органів
    Пошкодження статевих органів можна розділяти по локалізації ( зовнішні статеві органи, піхва і матка, сечостатеві і кишково-статеві нориці), а також з причин (родові, при ударах і ударах, падіннях, а також при статевих зносинах). Пошкодження зовнішніх статевих органів, промежини і піхви виникають при ударах, падіннях і при грубих статевих зносинах. Найчастіше при цьому утворюються гематоми,
  11. патологічного прелімінарного ПЕРІОД
    Визначення: - нерегулярні сутички, іноді різко хворобливі, які тривають більше 6-8 годин - ці сутички порушити ритм сну і бодроствованія - викликають стомлення породіллі - не призводять до розкриття шийки матки - призводять до появи внутрішньоутробної гіпоксії плоду Скарги жінки: на нерегулярні болючі перейми. При огляді: підвищений тонус матки, особливо в області
  12. Розвиток ембріона і плоду
    Перший період вагітності починається з моменту запліднення і завершується звільненням бластоцисти від яйцевих оболонок. Після цього бластоциста припиняє внутріми-точну міграцію. В ембріональний період відбувається диференціювання клітин ембріобласта з формуванням органів і тканин зародка, закладка внезародишевих утворень - плодових оболонок. Диференціація починається з появи
  13. НОРМАЛЬНИЙ ПОЛОГОВОЇ ПЕРІОД
    Під пологами розуміють фізіологічний процес, при якому зрілий плід, його оболонки і що містяться в них плодові води виганяють з порожнини матки. У процесі пологів зрілий плід переходить від внутрішньоутробного життя до самостійної. Народження щенят відбувається найчастіше на 61-63-й день щенности. Раніше 57-го дня щенята зазвичай нежиттєздатні, але зате на 70-й день вони можуть бути ще нормальними.
  14. ЕМБОЛІЯ навколоплідними водами
    Клінічна картина емболії навколоплідними водами вперше описана в 1926 р., а як спеціальний акушерський синдром виділена в 1941 р. Навколоплідні води можуть проникати в кровотік матері при пошкодженні плодових оболонок і плаценти, коли встановлюється пряме сполучення між порожниною плодового яйця і венозної системою матки. Дуже часто навколоплідні води проникають в кровотік при передчасному
  15. ПРОТЯГОМ І ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    При пролонгованої вагітності або невеликому перенашивании пологи нерідко протікають нормально, але вимагають особливої ??уваги (кардіомоніторний контроль за станом плоду і скорочувальної активністю матки, функціональна оцінка таза). Запізнілі пологи часто супроводжуються ускладненнями: тривалий патологічний прелімінарний період, дородове або раннє вилиття навколоплідних вод, слабкість або
  16. КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА РІДКІСНИХ ФОРМ позаматкової вагітності
    Ознаки переривання рідкісних форм позаматкової вагітності схожі з описаною клінічною картиною трубної вагітності, що ускладнює діагностику. Переривання яичниковой вагітності супроводжується тими ж симптомами, що і переривання трубної вагітності. Яєчникова вагітність найчастіше переривається на 6-8-му тижні по типу розриву плодовместилища з кровотечею в черевну порожнину. В
  17. Загальні питання
    Переривання вагітності до терміну життєздатності плода називається абортом. Плід вважається життєздатним починаючи з 22 тижнів вагітності. Тому до абортів відносяться всі випадки переривання вагітності до 21 тижнів включно. Класифікація. Самопроізольний аборт (abortus spontaneus) - спонтанне переривання вагітності до 21 тижня з причин, що походить із організму матері (у тому числі
  18. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при розриву матки
    Розриви матки супроводжуються: - внутрішнім і зовнішнім кровотечею; - геморагічним і травматичним шоком; - можлива картина атипового розриву матки у повторнородящих жінок, на тлі слабо вираженою родової діяльності або у жінок з рубцем на матці (частіше після кесаревого розтину), коли ознаки загрозливого, розпочатого розриву матки наростають поступово, а клінічні симптоми не Операції при перериванні вагітності
  19. При перериванні вагітності зустрічаються різні ситуації, при яких проводяться хірургічні втручання: штучний аборт, мимовільний аборт, інфікований аборт, перфорація матки. Штучне переривання вагітності (abortus artificialis). Штучний аборт здійснюється в терміни до 21 тижня вагітності (раніше до 27 тижнів). У ранні терміни (до 12 тижнів) переривання
    При прерывании беременности встречаются различные ситуации, при которых проводятся хирургические вмешательства: искусственный аборт, самопроизвольный аборт, инфицированный аборт, перфорация матки. Искусственное прерывание беременности (abortus artificialis). Искусственный аборт производится в сроки до 21 недели беременности (ранее до 27 недель). В ранние сроки (до 12 недель) прерывание
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека