загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Штучна інсемінація

Штучна інсемінація відома з давніх часів. Однак широке поширення в медицині вона отримала в 60-70-х роках XX в. До теперішнього часу при використанні цього методу лікування безпліддя існує ряд проблем (психологічні, юридичні, показання, протипоказання та ін.) Так, між лікарем і пацієнткою можуть виникати спірні питання, пов'язані з можливими запальними ускладненнями в результаті інсемінації, розвитком генетичної патології, недостатньою схожістю дитини з батьками і т.д. На практиці проводиться штучне осіменіння спермою чоловіка (ІОМ), спермою донора (ІОД) і запліднення яйцеклітини екстракорпоральне (поза організмом) з подальшою трансплантацією ембріона в матку (ЕКЗ).

Найбільш частим показанням до ИОМ є варіанти неповноцінності сперми: олігозооспермія, астенозооспермия, олігоастенозооспермія. При цьому використовуються різні методи «поліпшення» властивостей такого еякулята: центрифугування і збирання декількох еякулятів із збереженням їх у замороженому стані; додаток до еякуляту допоміжних засобів (ферментів, вітамінів) або розведення його при густий, в'язкої консистенції. Еякулят вводиться в порожнину матки, нерідко неодноразово (до 4-5 разів) в періовуляторний період. Процедура проводиться за згодою обох подружжя і оформляється юридично.

ІОД проводиться, коли бездітність шлюбу є доведеною (безперечною), а дружина цілком здорова і здатна до дітородіння. Еякулят донора може використовуватися в свіжому і замороженому стані. При цьому методі лікування безпліддя існує небезпека перенесення хвороб, що передаються статевим шляхом, у тому числі СНІДу. Ефективність ИОМ досягає 10-30%, а при ІОД вона більш висока - 30-60%.
трусы женские хлопок


Протипоказаннями для штучного осіменіння є: запальні процеси статевого тракту у подружжя, вік старше 50 років для чоловіка і старше 35 років для жінки, загальні протипоказання для вагітності, відсутність згоди одного з подружжя, наявність дітей в сім'ї, відсутність можливості проведення ретельного повного обстеження подружжя , повторення процедури в одній і тій же сім'ї за наявності дітей після першого втручань.

Екстракорпоральне запліднення яйцеклітини людини і культивування ембріона в лабораторних умовах з його нормальним розвитком стало можливим і з успіхом використовується в медичній практиці. Хоча основним показанням до цього методу є непрохідність маткових труб, він став застосовуватися і для лікування подружніх пар, у яких вагітність не настає в результаті яку важко безпліддя, наявності спермантітел в статевих органах і в крові жінок, цервікального фактора, олігоспермії і ендометріозу. Важливе значення у зв'язку з цим надається підбору хворих як з загальномедичних, так і з психологічних позицій. Можна відзначити великий відсоток невдач, про що повинні бути поінформовані клієнти. Обстеження обох подружжя повинне проводитися за 2-3 місяці до виконання процедури. За спеціально розробленими методиками з використанням гонадотропних препаратів , агоністів гонадоліберину, кломифена цитрату та інших засобів проводиться стимуляція яєчників для подальшого вилучення яйцеклітини в преовуляторной фазі. Вважається, що кращі результати досягаються при вилученні яйцеклітини під час природного менструального циклу. Після її відповідної обробки і приготування сперматозоїдів проводять запліднення в лабораторних умовах.
На ранніх стадіях розвитку (3-4-у добу) ембріон переноситься в порожнину матки. Контроль підтвердження вагітності досягається за допомогою ультразвукових досліджень. Результати ЕКО оцінюються за частотою запліднення, розвитку ембріона, «приживлення» його після перенесення в порожнину матки, подальшого розвитку вагітності та народження життєздатних дітей. Частота успіхів на всіх етапах, природно, неоднозначна. Для подружжя успіхом вважається народження здорових дітей. Ефективність методу за цим показником коливається, за даними різних авторів, від 5-6% (1970 - 80-ті роки) до 20-30% і більше (1990-ті роки).

Профілактика безпліддя повинна проводитися не тільки акушерсько-гінекологічною службою, а й лікарями інших спеціальностей (педіатрами, терапевтами, венерології та ін.) У період внутрішньоутробного розвитку особливо критичними для впливу шкідливих факторів є терміни 5-7 тижнів (відбувається закладка і статева диференціація статевих залоз) і 10-12 тижнів (формуються і диференціюються зовнішні статеві органи). У ранньому дитячому віці важливо дотримуватися правильний режим і гігієну статевих органів. В пубертатному періоді відбуваються становлення та інтеграція генеративної системи, яка легко пошкоджується під впливом шкідливих факторів. Гострі та хронічні інфекції можуть пошкоджувати статеві органи (особливо туберкульоз!). Запалення апендикса може викликати перитонеальні і трубні фактори безпліддя. При деструктивних формах апендициту бажано в операціях участь гінеколога.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Штучна інсемінація"
  1. внутрішньоматкової інсемінації
    Одним з найпростіших і досить ефективних методів вважається внутрішньоматкова інсемінація жінки спермою чоловіка або донора. Цей метод використовують при цервікальному або імунологічному факторах безпліддя, а також, хоча й дуже рідко, при деякому погіршенні кількісних і якісних показників спермограми чоловіка. Неодмінна умова для проведення внутрішньоматкової інсемінації
  2. СУЧАСНІ МЕТОДИ БОРОТЬБИ З НЕПЛІДНІСТЮ
    План дій лікуючого лікаря буде цілком і повністю залежати від причини безпліддя, виявленої в ході обстеження. В даний час існують різні методи лікування безпліддя, які коротко можна описати таким чином. - Медикаментозна терапія (наприклад, лікарська стимуляція овуляції ). - Хірургічне втручання, яке в деяких випадках дозволяє підвищити шанси на
  3. ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ сперматогенезу
    Лікування чоловічого безпліддя спрямовано на відновлення сперматогенезу, прохідності сім'явивідних шляхів, корекцію порушень статевого акта. Відновлювальний процес необхідно починати з усунення причини, що призвела до розвитку безпліддя. Іноді навіть зміни способу життя, умов праці, відмови від шкідливих звичок може бути достатньо для нормалізації сперматогенезу. Залежно від
  4. метод штучного запліднення
    Традиційні методи відновлення природної здатності до дітородіння, на жаль, не завжди виявляються ефективними, особливо у випадках трубного і трубно-перитонеального безпліддя. Тому сучасна медицина всерйоз перейнялася розвитком альтернативних методів лікування безпліддя. У цьому розділі ми більш докладно зупинимося на вже неодноразово згадуваних вище методах штучного
  5. Імунологічні порушення у чоловіків
    Першим і обов'язковим етапом обстеження є комплексне дослідження сперми. Виявлення антиспермальних антитіл будь-яким лабораторним методом дозволяє встановити існування аутоімунних реакцій проти сперматозоїдів. Якщо ці антитіла покривають більше 50% рухливих сперматозоїдів, ставиться діагноз «чоловіче імунне безпліддя». Нерідко причиною розвитку антиспермальних імунітету
  6. Шпаргалка. Перша медична допомога, 2011
    Штучне дихання. Техніка здійснення дихання «рот в рот». Особливості проведення штучного дихання. Непрямий масаж серця. Поєднання непрямого масажу серця з штучним
  7. . Сутність штучного осіменіння та його значення в тваринництві
    Штучне запліднення у вузькому сенсі слова означає введення сперми в статеві шляхи самки за допомогою спеціальних інструментів. У широкому розумінні штучне осіменіння - це ряд технологічних процесів і господарських заходів, що забезпечують відбір найбільш цінних виробників, збалансоване годування і оптимальний режим утримання і їх статевого використання, оцінку і
  8. Імунологічні порушення у жінок
    До розвитку імунологічних порушень часто призводять хронічні запальні захворювання і генітальні інфекції, нерідко у жінки виявляється ендометріоз ( розростання ендометрія - клітин внутрішнього шару матки в нетипових місцях). Для виявлення антиспермальних антитіл у жінок застосовуються посткоїтальний тест, тест взаємодії сперматозоїдів з цервікальної слизом і безпосереднє
  9. Стаття 56. Штучне переривання вагітності
    1. Кожна жінка самостійно вирішує питання про материнство. Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки при наявності інформованої добровільної згоди. 2. Штучне переривання вагітності за бажанням жінки проводиться при терміні вагітності до дванадцяти тижнів. 3. Штучне переривання вагітності проводиться: 1) не раніше 48 годин з моменту
  10. Нормативи природного та штучного освітлення тваринницьких приміщень
    Для прив'язного і безприв'язного утримання корів, нетелів, молодняку ??великої рогатої худоби, пологових відділень світловий коефіцієнт (відношення площі скління і площі підлоги) становить 1:10 - 1:15. Штучна освітленість на рівні годівниць 50-75 лк, питома потужність ламп 4,0-4,5 Вт/м2. Робоче освітлення 14-18 годин на добу. Для відгодівельного поголів'я великої рогатої худоби світловий
  11. БЕЗПЛІДДЯ
    Безпліддя увазі регулярне статеве життя в репродуктивному віці протягом року і більше без застосування засобів контрацепції, яка не приводить до вагітності. Можливі первинна і вторинна форми. До первинного безпліддя відносять ситуації, коли жінка до цього не мала дітей, до вторинного - якщо раніше вагітність вже наступала. Безпліддям страждають багато жінок, вчасно не
  12. БЕЗПЛІДДЯ
    Безпліддя увазі регулярне статеве життя в репродуктивному віці протягом року і більше без застосування засобів контрацепції, яка не приводить до вагітності. Можливі первинна і вторинна форми. До первинного безпліддя відносять ситуації, коли жінка до цього не мала дітей, до вторинного - якщо раніше вагітність вже наступала. Безпліддям страждають багато жінок, вчасно не
  13. противосвертиваючих система (ПСС)
    ПСС - сукупність фізіологічних механізмів, спрямованих на збереження рідкого стану крові, що перешкоджають гемокоагуляції. ПСС включає цілий ряд речовин, званих антикоагулянтами, які бувають природного і штучного походження. Штучні антикоагулянти. {Foto6} Антикоагулянти природного походження.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...