загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ішемічний інсульт

Етіологія. Ішемічний інсульт (розм'якшення мозку, інфаркт мозку) найчастіше розвивається у хворих, що страждають загальним і церебральним атеросклерозом. Особливо велике значення має поєднання атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, цукрового діабету

Клініка. Для тромботичних і нетромботіческій інфарктів мозку характерно поступовий розвиток. У багатьох хворих спостерігаються провісники у вигляді парестезії, короткочасних парезів зорових, мовних та інших розладів. У цих випадках хворі виявляють слабкість однієї або двох кінцівок, перекошене обличчя, оніміння окремих ділянок тіла, порушення ковтання або інші неврологічні симптоми. Якщо захворювання починається в спати, порушення мозкових функцій наступають зазвичай не відразу. Хворі відчувають, наприклад, утруднення у вимові слів, але ще можуть розмовляти. Поступово мова стає все менш розбірливою і, нарешті, може розвинутися дизартрія. Нерідко виникають парестезії в руці, поступово поширювані на обличчя, тулуб, ногу.

Свідомість звичайно зберігається або буває нерізко порушено (оглушення).

У хворих, які страждають на гіпертонічну хворобу, рівень його після ішемічного інсульту нерідко знижується.

Емболічний інсульт розвивається зазвичай раптово, апоплектиформно. Хворі втрачають свідомість, проте кома не буває настільки тривалої і глибокої, як при крововиливі в мозок. У хворих раптово настає правобічна геміплегія з порушенням мови.

Найбільш часто в клініці виявляються наступні синдроми.

Синдром ураження середньої мозкової артерії. Виникає кома, розвивається геміплегія, гемианестезия, гемианопсия, парез погляду, при лівосторонньому вогнищі - афазія.

Поразка лівої півкулі може призвести до афазії.

Синдром ураження передньої мозкової артерії виражається в розвитку парезу ноги, протилежної осередку (або геміпарезу з переважанням ураження ноги), апраксии, появі субкортікальних рефлексів і змін психіки, характерних для ураження лобової частки.

Синдром ураження задньої мозкової артерії. При осередках в басейні задньої мозкової артерії основне діагностичне значення мають зорові розлади - зорова агнозія, гемианопсия із збереженням макулярного зору, квадрантная гемианопсия. Може виникнути таламический синдром з гиперпатией, пароксизмальної болем, розладом чутливості та ін
трусы женские хлопок
При лівосторонньої локалізації вогнища можуть приєднуватися сенсорна і семантична афазія, алексія.

Синдроми ураження базилярної артерії варіабельні: вогнища розм'якшення захоплюють міст. Початкові симптоми тромбозу артерії виражаються в поганому самопочутті, нудоті, нудоті, блювоті, запамороченні, болі в потилиці, шумі у вухах і голові. Можуть бути окорухові порушення, двоїння в очах, парез погляду, порушення ковтання. До цих симптомів приєднуються парези кінцівок ..

Синдром ураження внутрішньої сонної артерії. Для цього виду патології характерні реміттірующей симптоми ішемії в гілках сонної артерії, розвиток гемиплегии і афазії (при вогнищі в лівій півкулі). Нерідко спостерігається офтальмогеміплегіческій синдром: на стороні закупореній артерії - зниження гостроти зору аж до сліпоти, на протилежній - геміплегія. На стороні ураження може також виникнути синдром Бернара-Горнера.

Спіннномозговая рідина витікає під помірним тиском, склад її зазвичай не змінений.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ішемічний інсульт "
  1. 2.5. Неускладнена Q-ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Аспірин (табл. 0,5) розжувати% -1 таб (250-500 мг) препарату, що не покритого оболонкою. Підтримуюча доза для тривалого лікування 75-150 мг, 1 р / добу. При непереносимості аспірину - клопідогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) навантажувальна доза, потім у наступні добу по 1 табл. (75 мг) 1 р / добу. В даний час показано переваги комбінованого прийому Аспірину і клопідогрелю, якщо не
  2. 2.11. Тріпотіння передсердь
    Тріпотіння передсердь - дуже часта, регулярна діяльність передсердь. Класифікація J.Wells et al., 1979: 1 тип - активація передсердь з частотою 240-339 на хвилину, однакова пілообразная форма хвиль F, легко купірується електричної стимуляцією. 2 тип - з частотою від 340 до 430 в 1 хвилину, інтервали FF змінюються, не переривається стимуляцією. 1. При гострому порушенні
  3. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла (синдром бради - і тахікардії) характеризується чергуванням періодів брадикардії і тахікардії. Виникає через зменшення числа спеціалізованих клітин в синусовому вузлі, проліферації сполучної тканини. У розвитку синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання) відіграють роль органічні зміни в міокарді (при міокардитах, ревмокардітом, клапанних
  4. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того , у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  5. Хвороби судин
    Артеріосклероз (arteriosclerosis) - ураження артеріол і дрібних артерій м'язового типу, характеризується потовщенням стінок судин зі значним звуженням їх просвіту або рубцевої облітерацією судин з периваскулярні склерозом. Найчастіше відзначається у старих тварин. Етіологія. Захворювання виникає при порушенні обміну речовин, колагенозах, при інфекційних, інвазійних і незаразних хворобах,
  6. Фибрилляция передсердь
    Сама по собі ФП не відноситься до фатальних порушень ритму серця, пов'язаних з високим ризиком раптової смерті аритмічного, на відміну від шлуночкових аритмій. Однак тут є одне виключення: ФП у хворих з маніфестує синдромом WPW може призвести до надзвичайно вираженою тахісістоліі шлуночків і закінчитися їх фібриляцією. Основними прогностично несприятливими факторами,
  7. Диференціальний діагноз
    Перелік захворювань, з якими доводиться диференціювати ІЕ на ранніх стадіях захворювання , надзвичайно широкий. Диференціальний діагноз проводиться з захворюваннями (синдромами), найбільш важливими з яких є: лихоманка неясної етіології, ревматоїдний артрит із системними проявами, гостра ревматична лихоманка, системний червоний вовчак, вузликовий поліартеріїт, неспецифічний
  8. ІНСУЛЬТ
    Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу з ушкодженням тканини мозку і розладом його функцій. Основні причини І. - гіпертонічна хвороба і атеросклероз судин головного мозку. І. може виникати також при інших захворюваннях судин (наприклад, аневризмі мозкових судин), ревматизмі, хворобах крові та ін Розрізняють геморагічний інсульт, при якому відбувається крововилив
  9. Ускладнення ГБ
    Гіпертонічний криз виникає при раптовому різкому підвищенні артеріального тиску з обов'язковим присутністю важких суб'єктивних розладів. Виділяють два типи кризів: а) Адреналіновий - пов'язаний з викидом в кров адреналіну, характерно різке наростання АТ, тривалість кілька годин, іноді хвилин. Більше уражає ранніх стадій ГБ. Клінічно проявляється зазвичай тремтінням, серцебиттям, головним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...