загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інтубація



Вважається, що у всіх хворих з ЧМТ шлунок повний, тому під час масочної вентиляції та інтубації трахеї потрібно натискати на перстнеподібний хрящ (прийом Селлика). Після попередньої оксигенації і масочної гіпервентиляції вводять тіопентал, 2-4 мг / кг (щоб зменшити підйом ВЧД, обумовлений інтубацією трахеї), і міорелаксант короткої дії. При артеріальній гіпотонії (систолічний АТ <100 мм рт. Ст.) Дозу тіопентал а знижують або замінюють його етомідат або лідокаїном. Використання сукцинілхоліну при закритій ЧМТ небезпечно через підвищення ВЧД і, в окремих випадках, розвитку гіперкаліємії; підходяща йому заміна - Рокуро-ний і векуроній. Якщо очікується, що інтубація буде важкою, то показані спеціальні методики (інтубація у свідомості або за допомогою волоконно-оптичних пристроїв) або трахеостомія. Інтубація через ніс "всліпу" протипоказана при переломі основи черепа, ознаки якого включають назальну ліквор, вушну ліквідувати-рею, кровотечі в порожнину середнього вуха, крововиливи в навколо очей клітковину (симптом окулярів) або в області соскоподібного відростка (симптом Беттл).
ТАБЛИЦЯ 26-1. Шкала коми Глазго Функціональне дослідження
Бали
Відкривання очей

Спонтанне
4
На мова
3
На біль
2
Чи не відкриває очі
1
Руховий відповідь

Виконує інструкції
6
Локалізує область больового подразнення
5
отдергивают кінцівку при больовому раз-
4
Дражену

Патологічний згинання кінцівок (де-
3
кортікація)

Патологічний розгинання кінцівок
2
(децеребрація)

Рухів немає
1
мовні реакції

Орієнтація не порушена, бере участь в бесіді
трусы женские хлопок
5
Бере участь у бесіді, але мова поплутана
4
Безладні слова
3
Незрозумілі звуки
2
Відповіді нема
1

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Інтубація"
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. 1.2. Хронічна обструктивна хвороба легень
    Цілі лікування: 1. Запобігання прогресування ХОЗЛ 2. Зменшення симптомів 3. Підвищення толерантності до фізичного навантаження 4. Поліпшення стану здоров'я та якості життя 5. Профілактика і лікування ускладнень 6. Зменшення летальності Тактика ведення пацієнта характеризується ступінчастим збільшенням обсягу терапії, залежних від тяжкості захворювання. На
  3. 2.9. Асистолию
    Серцево-легенева реанімація, що включає непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, доступним способом (по можливості з підключенням кисню). 2. Інтубація трахеї, катетеризація центральних вен 3. Адреналін (амп. 0,1% -1 мл; 1 мг) вводити внутрішньовенно, струменевий по 1 мг через 3-5 хвилин до настання ефекту (поява пульсу або тонів серця аускультативно), при
  4. 2.13 . НАБРЯК ЛЕГКИХ
    Загальні заходи 1. Надати хворому напівсидяче положення 2. Оцінка прохідності дихальних шляхів, дихання, кровообігу 3. Оксигенотерапія з постійним позитивним тиском в кінці видиху. При зниженні насичення гемоглобіну киснем, наростанні гіпоксемії або гіперкапнії, при тяжких порушеннях гемодинаміки необхідна інтубація трахеї і контрольована ШВЛ. 4. При рясному
  5. 7.2. Ангіоневротичний набряк (АТ)
    АТ відзначають у половини хворих з кропив'янкою. Розрізняють АТ, пов'язаний і не пов'язаний з патологією системи комплементу, виділяють спадковий АТ і набутий, в кожному з яких - 3 типи АТ. I. Спадковий АТ (НАО) Для I і II типів НАО характерні наступні прояви: - Сімейний анамнез у 80% хворих; - Рецидивуючі набряки з дитинства; відсутність шкірного свербіння і уртикарних
  6. післяпологового гнійно-септичних захворювань
    Гнійно-запальні захворювання займають 2-3 місце серед причин материнської смертності. Фактори, що сприяють розвитку гнійно-запальних захворювань у вагітних: 1. Імунологічна толерантність - гормони плаценти: а) плацентарний лактоген б) прогестерон в) хоріонічний гонадотропін г) глюкокортикоїди володіють імуносупресивної дії:
  7. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому домі. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  8. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  9. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  10. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...