Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.М. . Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Інтервал QT, його дисперсія і варіабельність серцевого ритму

Зниження адаптації інтервалу Q-T до добових змін ЧСС розглядається як патологія і асоціюється з підвищеним ризиком розвитку фібриляції шлуночків. Слід зазначити, що у хворих з трансплантованою серцем і редукуванням вегетативних впливів на серце різниці між денною та нічною динамікою інтервалу Q-T не виявлено. Інформація щодо тривалості адаптації Q-T до ЧСС (Q-T/R-R) може також служити неінвазивним маркером порушень автономної регуляції серця. Збільшення Q-T/R-R у хворих в постінфарктний період відображає схильність до шлуночкової тахікардії. У пацієнтів з фібриляцією шлуночків в анамнезі без органічної патології, незважаючи на нормальні показники варіабельності серцевого ритму, відзначають збільшення dQ-T і Q-T/R-R, особливо вночі і вранці.

Знижена варіабельність ритму серця є індикатором зміни вегетативної іннервації серця, що може обумовлювати раптовий початок шлуночкових аритмій, але не є специфічним маркером аритмогенного субстрату.
І навпаки, подовжений Q-Tc, що відображає сповільнену і асинхронну реполяризацию міокарда шлуночків, і збільшена дисперсія dQ-Tc, що відображає негомогенну желудочковую реполяризацию, є електрофізіологічних субстратом появи критичної активності внаслідок ранніх слідових деполяризації і виникнення механізму re-entry, і, як наслідок, появи шлуночкових аритмій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інтервал QT, його дисперсія і варіабельність серцевого ритму "
  1. Інтервал Q=T, дисперсія Q=T у пацієнтів з ІХС з шлуночковими аритміями
    Ішемія і Q-Т В дослідженні з вивчення діагностичного та прогностичного значення інтервалу Q-Т, його дисперсії (dQ-Т) у осіб з ІХС (Сичов О.С., Єпанчінцева О.А., 2005) було показано, що у хворих на стенокардію напруги II-III ФК збільшення дисперсії коригувати інтервалу Q-Т> 50 мс може служити маркером ішемії міокарда з достовірно високою специфічністю. Збільшення dQ-тс при
  2. Бабунц І.В., Міраджанян Е.М., Машаех Ю.А.. Азбука аналізу варіабельності серцевого ритму, 2011
    У книзі дані механізми регуляції серцевого ритму, методи аналізу варіабельності серцевого ритму, функціональні проби з протоколами, педіатричні
  3. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    АГ артеріальна гіпертензія РГ рітмограмме АД артеріальний тиск РС ритм серця БА бронхіальна астма СА серцеві аритмії ВКР варіабельність коротких ділянок САД систолічний артеріальний тиск ВКС раптова кардіальна смерть САС симпатоадреналовая система ВНС вегетативна нервова система
  4. Показання до проведення холтерівського моніторування ЕКГ
    1. Наявність у хворого скарг, які можуть бути наслідком порушень ритму серця (серцебиття, епізоди втрати свідомості, запаморочення, перебої в роботі серця). 2. Оцінка ризику розвитку небезпечних для життя аритмій у пацієнтів без вищеперелічених скарг при наступних патологіях: а) ГКМП, б) перенесений інфаркт міокарда, ускладнений СН або порушенням ритму; в) синдром подовженого
  5. ТЕРМІНОЛОГІЯ
    У 1996 році робоча група Європейського кардіологічного товариства і Північно-американського суспільства стимуляції і електрофізіології розробила основи номенклатури і тер-Мінологіі, застосовуваної для опису коливань тривалостей серцевих циклів [192]. Згідно з прийнятими стандартами, в даний час в літературі застосовується термін «heart rate variability» (HRV), який перекладається як
  6. Оцінка активності вегетативної нервової системи методом холтерівського моніторування
    На стандартної ЕКГ у 12 відведеннях можна виділити ознаки гіперсимпатикотонії і гіперпарасимпатикотонії. Характерні симптоми переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи - прискорення синусового ритму, збільшення амплітуди зубця Р, сплощення зубця Т, рідше - зниження сегмента ST. Підвищення тонусу парасимпатичного відділу проявляється уповільненням синусового ритму,
  7. Синусова аритмія
    При синусової аритмії водієм ритму є синусовий вузол, але ритм збудження нерегулярний. Визначення синусових порушень ритму не стандартизовані; деякі автори вважають, що діагноз синусової аритмії можна поставити, якщо відмінність між найкоротшим і найдовшим. Інтервалами Р-Р перевищує 120 мс [89]. Інші критерії, що визначають синусовую аритмію, включають зміни
  8. Електрокардіографічні прояви
    Залежно від зв'язку між передчасними возбуждениями шлуночків (ПВЖ) і основним ритмом серця ектопічної ритм визначається як Екстрасистолічна або парасістоліческій. При Екстрасистолічна ритмі ПВЖ деяким чином залежать від основного ритму серця або пов'язані з ним і, як правило, мають фіксований інтервал зчеплення з основним порушенням. Парасістоліческій ритм зазвичай
  9. Аналіз серцевого ритму і провідності
    Аналіз ритму серця включає визначення регулярності і ЧСС, джерела порушення, а також оцінку функції провідності. Аналіз регулярності серцевих скорочень Регулярність серцевих скорочень оцінюється при порівнянні тривалості інтервалів RR між послідовно зареєстрованими серцевими циклами. Інтервал RR зазвичай вимірюється між вершинами зубців R (або S). Регулярний
  10. Порушення ритму, викликані серцевимиглікозидами
    Зв'язок між введенням серцевих глікозидів, рівнем дигоксину в сироватці крові і частотою порушень ритму, які вважаються проявом інтоксикації серцевими глікозидами, вивчалася в проспективному дослідженні Goren і Denes [53]. За даними авторів, викликані серцевимиглікозидами порушення ритму спостерігалися у 10 з 69 хворих при холтерівське моніторування. Не було виявлено зв'язку
  11. ОЦІНКА СТАТИСТИЧНИХ ПОКАЗНИКІВ
    Найбільше значення мають показники ЧСС,?, Max (с), Min (с),? Х, V (%) . Зазвичай значення ЧСС коливається від 60 до 90 в 1 хвилину. При якісній фільтрації записи різниця між Max (с) і Min (с) - показник? Х відповідає розмаху природних коливань ритмограми і зазвичай зменшується при погіршенні функціонального стану ССС. При наявності хоча б одного арітміческого епізоду (наприклад,
  12. Екстрасистолічна ритм
    Екстрасистолічна ПВЖ відрізняються фіксованим зчепленням з основним ритмом серця, що передбачає певну залежність ектопічеського імпульсу від домінуючого ритму ( або зв'язок з ним). Екстрасистоли можуть виникати у вигляді ритмічної активності. Одна (або декілька) екстрасистол можуть слідувати за кожним синусовим збудженням (бігемінія), за кожним другим синусовим збудженням
  13. Інтервал Р-Q (R )
    Інтервал Р-Q (R) вимірюється від початку зубця Р до початку шлуночкового комплексу QRS (зубця Q або R). Він відображає тривалість АУ-проведення, тобто час поширення збудження по передсердях, АV -вузлу, пучку Гіса і його розгалуженням (рис. 1.9). Не слід плутати інтервал Р-Q (R) з сегментом РQ (R), який вимірюється від кінця зубця Р до початку Q або R. {foto105} Рис. 1.9. Інтервал
  14. Синдром укороченого інтервалу QT
    Протягом останніх 10 років вкорочення інтервалу Q-Tc розглядають у хворих з ідіопатичною шлуночкової тахікардією. Існує дві форми даного синдрому: 1) постійна , ЧСС не впливає; 2) транзиторна, яка формулюється у зв'язку з уповільненням ритму серця. Обумовлена: - генетичними порушеннями; - гіпертермією; - підвищенням вмісту кальцію або калію в плазмі крові; -
  15. МЕТОДИ, в основі яких лежать СТАТИСТИЧНІ ПЕРЕТВОРЕННЯ
    СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ Статистичні методи застосовуються для кількісної оцінки ВСР у досліджуваний проміжок часу. При їх використанні кардіоінтервалограмми розглядається як сукупність послідовних тимчасових проміжків (чисельних значень тривалості R-R інтервалів). Основні показники статистичного аналізу: Хср. (Математичне сподівання, М, Меаn, RRNN) -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека