загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інструментальні методи дослідження

Основними показниками стану серцево-судинної системи є пульс і артеріальний тиск.

Пульсом називають ритмічні коливання стінок артерій, які виникають в результаті виштовхування серцем крові в аорту. Пульс найлегше промацують там, де артерії прилягають до шкірних покривів шляхом притиснення артерії до кістки. Зазвичай його промацують на сонній артерії або на променевої артерії у лучезапястного суглоба.

У дорослої людини в середньому частота пульсу становить 60-80 ударів на хвилину. Частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень. У нормі пульс найбільш частий у новонароджених (140 в хвилину), у восьмирічних дітей приблизно 90 в хвилину, а до 15-ти років наближається до величини дорослої людини. Пульс стає рідше під час відпочинку і частішає при виконанні фізичного навантаження до 100 ударів на хвилину, але при відпочинку відновлюється протягом 4-5 хвилин. Ці коливання частоти вважаються фізіологічними. Рідкісний пульс (40-50 на хвилину) в активному стані зустрічається у спортсменів, будучи показником ступеня їх тренованості. Частий (від 90 в хвилину і частіше) або рідкий (від 50 в хвилину і рідше) пульс у спокійному стані свідчить про захворювання органів серцево-судинної або ендокринної систем. Частий пульс спостерігається також при нервовому збудженні та підвищенні температури. При підвищенні температури на 1 градус Цельсія, пульс частішає на 8-10 ударів на хвилину.

Визначення пульсу. Місце визначення - променева артерія біля основи великого пальця. Досліджує кладе на променеву артерію 2-й, 3-й і 4-й пальці правої руки і притискає з помірною силою до променевої кістки, великий палець розташовується на зовнішній поверхні кисті досліджуваного. Підрахунок ударів пульсу проводиться протягом 30 с-1 хв (норма у дітей до 1 року - 125, 3 років - 110, понад 12 років - 75 ударів на хвилину).

Ритм пульсу. При ритмічному пульсі пульсові поштовхи однакові за силою і за проміжкам часу між ними. При аритмічному пульсі проміжки часу між окремими поштовхами збільшуються або скорочуються, змінюється також сила поштовху. Аритмічний пульс характерний для хворих із захворюваннями серця.

Артеріальний тиск (АТ) є одним з показників стану серцево-судинної системи людини. Воно залежить від фаз серцевої діяльності і тонусу судинних стінок. Розрізняють максимальний (систолічний) артеріальний тиск у момент скорочення (систоли) серцевого м'яза і мінімальний (діастолічний) у момент її розслаблення (діастоли).
трусы женские хлопок
Артеріальний тиск виражається в міліметрах ртутного стовпа, оскільки перші апарати для вимірювання артеріального тиску були ртутними, і становить у нормі у здорової людини: максимальне 120-139 мм, а мінімальне - 70-89 мм рт . ст. Зазвичай його записують у вигляді дробу, де чисельник - максимальне, а знаменник - мінімальне артеріальний тиск - АД 120/70 мм.рт.ст. (Норма для молодих людей). У літніх людей нормальним вважається АТ=130-140/70-89 мм.рт.ст. При невідкладних станах тиск може різко впасти до 70-60/40 або підвищитися до 180-200/100-120 мм.рт.ст.

Вимірювання артеріального тиску. Прилад для вимірювання - тонометр (або сфигмоманометр Ріва-Рочі). Він може бути механічним або електронним, але принцип вимірювання у них один і той же - реакція на пульсацію крові в кровоносній посудині. При вимірюванні тиску хворий може лежати чи сидіти, але апарат повинен знаходитися на одному рівні з рукою, на якій вимірюють тиск.

Місце виміру - плече, на 2-3 см вище ліктьового суглоба.

Послідовність виміру: хворий сидить, поклавши руку на стіл, максимально разогнув її в ліктьовому згині. На плече накладають гумовий балон манжети, який з'єднують з вимірювальним приладом. Поступово нагнітають повітря в балон до показання приладом 150-180 мм / рт. ст., коли зникає пульсація в ліктьової артерії. Пульсацію прослуховують за допомогою фонендоскопа. Далі випускають повітря з балона і фіксують появу тонів в ліктьовий артерії (максимальне АТ) та їх зникнення (мінімальне АТ). Норма АД залежить від віку. Для дорослих 120/80 мм рт. ст., а для дітей -100/60.

Вимірювання тиску роблять у такий спосіб: на оголене плече накладають і фіксують гумову манжетку, сполучену з вимірювальним приладом гумовою трубочкою. У манжетку нагнітають повітря гумовим балоном, також сполученим з приладом. Прилад вимірює тиск повітря в манжеті. Людина, що вимірює тиск прикладає фонендоскоп (трубку для вислуховування) до ліктьового згину, де добре вислуховується пульс на ліктьової артерії. Роздувається манжеткой здавлюють плечову артерію доти, поки не зникнуть звуки пульсації на ліктьової артерії. Потім поступово випускають повітря з системи апарату. Максимальний артеріальний тиск визначають за положенням стрілки на приладі в той момент, коли з'явився перший звук - тон пульсації. Тони будуть вислуховуватися до тих пір, поки повністю не припиниться тиск на артерію манжеткой, з якої повільно випускається повітря.
Як тільки просвіт артерії повністю відновиться, звуки зникнуть. Момент зникнення тонів також визначають по положенню стрілки на приладі, що фіксується цифра означає мінімальний тиск.

Основними показниками стану дихальної системи є властивості дихання.

Частота дихання. За частотою та глибиною дихання судять про стан не тільки органів дихальної системи, а й про здоров'я людини в цілому.

Частота дихання у спокої у дорослої людини в середньому 16-20 дихальних рухів на хвилину. У новонароджених частота дихання до 40-55 в хвилину. З віком вона поступово урежается. Жінки в нормі дихають дещо частіше чоловіків, приблизно на 2-4 дихання на хвилину. При фізичному навантаженні дихання може частішати до 30 і більше разів на хвилину, а під час відпочинку повертатися до норми. Прискорене дихання називається задишкою. Якщо вона з'являється у спокої, то це свідчить про захворювання дихальної або серцево-судинної систем.

Підрахунок числа дихальних рухів - важкий процес, так як людина може свідомо керувати диханням. Тому підраховують частоту непомітно для хворого, як би продовжуючи підрахунок пульсу, кладуть руку на його подложечную область і фіксують дихальні рухи за 1 хвилину або за 30 секунд, але в цьому випадку результат множать на два.

Вимірювання температури тіла. Прилад вимірювання - термометр медичний. Місця виміру - пахвова западина, пахова складка, порожнини рота і прямої кишки. Послідовність виміру - струсити термометр до позначки 35 ° С і нижче; помістити його в пахвову западину так, щоб ртутний резервуар з усіх боків стикався з тілом: через 10 хв визначити температуру (норма 36-37 ° С, а в порожнинах на градус вище) .

Одним з показників стану серцево-судинної системи є частота серцевих скорочень або пульс. Пульсом називають ритмічні коливання стінок артерій, які виникають в результаті виштовхування серцем крові в аорту. Пульс найлегше промацують там, де артерії прилягають до шкірних покривів. Зазвичай його промацують на променевої артерії у променевозап'ястного суглоба або на сонній артерії. При необхідності пульс можна визначити також на скроневої, стегнової та інших артеріях, що лежать поверхнево. Для дослідження пульсу прикладають 2, 3 і 4 пальці руки до місця промацування коливання артеріальної стінки, при цьому визначають його частоту протягом однієї хвилини, а також ритмічність і інші показники.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інструментальні методи дослідження "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
  2. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  3. ЛІКУВАННЯ.
    Єдиний ефективний спосіб лікування - повне хірургічне видалення всіх уражених раком тканин. Зазвичай виконують розширену гастректомію. Абсолютним протипоказанням до виконання операції є IV стадія захворювання (при відсутності важких ускладнень хвороби - перфорації, профузного кровотечі, стенозі, коли вимушено доводиться виконувати паліативні втручання). К
  4. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  5. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  6. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  7. 40.ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЕ І ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ сечовиділення. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.
    Спеціальні, в тому числі інструментальні, методи дослідження підкріплюють дані загальноклінічного обстеження хворого і дозволяють насамперед виявити приховано протікають форми хвороб нирок, а також оцінювати ступінь активності процесу, анатомічні особливості (розмір), що важливо знати при тривало існуючому захворюванні, асиметрію розмірів і форми нирок, які можуть бути обумовлені
  8. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного та кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
  9. ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    При обстеженні хворий необхідно дотримуватися певну послідовність дій: - з'ясування скарг хворої; - збір анамнезу (перенесені захворювання, соматична патологія, алергічні реакції, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг та лікування гінекологічних захворювань); - загальний огляд хворої; - спеціальне гінекологічне дослідження. Спеціальне
  10. Поліпи ендометрію
    Визначення поняття. Поліпи ендометрію - це розростання окремих ділянок слизової оболонки тіла матки (разом із підлягає стромой). Термін «поліп» існує в медицині давно. Вперше для опису таких розростань цей термін був застосований в середині XVIII в. Проте вже в працях Гіппократа можна зустріти згадку про поліпи як причини безпліддя. Частота. Наведені в літературі дані
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...