загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інструментальні методи дослідження

Інструментальні методи застосовуються для більш повного обстеження гінекологічних хворих. Зондування матки (рис. 4) виробляють з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Воно виконується маточним зондом після попереднього визначення положення матки. Зондування дозволяє уточнити довжину порожнини матки, прохідність шийкового каналу, наявність стенозів і атрезій, перегородок в її порожнині. Воно сприяє виявленню міоматозних вузлів (підслизових), поліпів слизової матки (рис. 5). Зондування матки застосовують не тільки з діагностичною метою, але також перед виробництвом операцій вискоблювання слизової матки, аборту. Зондування з діагностичною метою протипоказано при гострих і підгострих запальних захворюваннях піхви, шийки, матки і придатків, а також при встановленій або передбачуваної вагітності.



Рис. 4.

Матковий зонд

(а) і введення його в матку (б).



Рис. 5.

Кульові щипці

(а), захоплення ними шийки матки (б) при зондуванні (визначення субмукозній міоми).

Роздільне (фракційне) діагностичне вишкрібання слизової оболонки каналу шийки та тіла матки виробляють для з'ясування стану слизової при різних доброякісних і злоякісних процесах (гіперпластичні процеси, передракові зміни, рак). Для виконання цієї операції оголюють шийку матки в дзеркалах, фіксують за передню губу і після зондування матки розширюють цервікальний канал.
трусы женские хлопок
Роблять вишкрібання слизової цервікального каналу, а потім тіла матки. Зіскрібки збирають роздільно у посудини з формаліном, маркують і направляють на гістологічне дослідження.

Біопсію роблять при патологічних процесах, при підозрі на злоякісні утворення, локалізується в області шийки матки, піхви, зовнішніх статевих органів і в порожнині матки. Для дослідження необхідно отримати шматочок тканини з підозрюваного ділянки. Забір матеріалу виробляють шляхом висічення скальпелем (рідше конхотомом) зміненої ділянки тканини (рис. 6). Для правильного гістологічного підтвердження патологічного процесу отриманий матеріал повинен містити змінену і незмінену тканина (на кордоні зміненої і здорової тканини).



Рис. 6.

Біопсія шийки матки

.

Аспіраційна біопсія виконується за допомогою шприца Брауна без розширення цервікального каналу. Шляхом аспірації отримують ендометрій з різних відділів порожнини матки (дно, кути). З отриманого аспірата роблять мазки на предметному склі з подальшим дослідженням під мікроскопом. Аспіраційна біопсія можлива в амбулаторних умовах.

Аспіраційний кюретаж виконується спеціальної порожнистої кюреткой, з'єднаної з вакуум-насосом. Аспіраційний метод отримання ендометрію має переваги перед вискоблюванням слизової матки через меншу травматизації тканин і можливості повторного застосування протягом менструального циклу.

Пункція черевної порожнини через задній звід піхви проводиться з метою отримання вмісту черевної порожнини для диференціальної діагностики між позаматковою вагітністю і запаленням придатків матки, при розриві кістозного освіти або прориві гнійника.
При підозрі на рак яєчника виконується пункція черевної порожнини для виявлення в асцитичної рідини атипических клітин. Прокол роблять у центрі заднього склепіння піхви на глибину до 2 см товстої голкою.

Продування маткових труб (пертубация) використовується для уточнення прохідності маткових труб. Суть методу полягає в тому, що за допомогою спеціального апарату в порожнину матки вводиться повітря, який при прохідних трубах потрапляє в черевну порожнину. Про проникнення повітря в черевну порожнину судять по ряду ознак (болюче відчуття пацієнтки, шум проходження повітря при вислуховуванні нижніх відділів живота стетоскопом, зниження тиску повітря в системі). Через незмінені труби повітря проходить під тиском 75 мм рт. ст., при стенозірованних трубах - при 100-125 мм рт. ст.; в разі непрохідності маткових труб тиск в системі зростає.

Катетеризація сечового міхура в гінекологічній практиці проводиться з лікувальною та діагностичною цілями. Цей метод дослідження застосовується при міхурово-вагінальних свищах для уточнення їх розташування та величини, для з'ясування місткості міхура, при підозрі на камінь або чужорідне тіло в сечовому міхурі, при необхідності вивести залишкову сечу в процесі гінекологічного дослідження або при підозрі на травму стінки міхура під час гінекологічної операції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інструментальні методи дослідження "
  1. ДІАГНОСТИКА РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗА
    інструментальних методів дослідження, вивчення імунологічних реакцій при РС дозволили сформулювати нові критерії діагностики, які включають клінічні дані і дані інструментальних і лабораторних
  2. Які лабораторні дослідження необхідно зробити?
    Інструментальні методи діагностики необхідно пройти? {Foto8} До основних інструментальних методів діагностики стабільної стенокардії належать такі дослідження: - електрокардіографія, - проба з фізичним навантаженням (велоергометрія, тредміл), - ехокардіографія, - коронарографія. Примітка. При неможливості проведення проби з фізичним навантаженням, а також для виявлення
  3. Система обстеження хворого
    інструментальні методи
  4. Додаткові методи дослідження
    методи дослідження: - Лабораторні; - Інструментальні; - Рентгенологічні. Серед лабораторних методів особливе місце займають методи дослідження цереброспінальної рідини. Визначається колір, запах, прозорість, вміст білка, клітинний склад, рН, вміст електролітів. Виділяють лікворних синдроми: менінгітіческій (високий вміст білка, клітин,
  5. Результати лабораторних, інструментальних та інших спеціальних досліджень
    досліджень по днях хвороби. Потім дається оцінка їх діагностичної значущості, вказується ступінь відповідності попередньою
  6. МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    інструментальних методів обстеження (рентген, спи-рометре, ендоскопія і т. д.). 4. Дані алергологічного тестування in vivo. 5. Дані лабораторних досліджень. 6. Дані ефективності призначеної
  7. Методи діагностики
    інструментальні та лабораторні методи. При обстеженні цих пацієнток потрібно не тільки встановити причину (и) самовільного викидня, але й оцінити стан репродуктивної системи з метою попередження подальших
  8. Санітарно-епідеміологічні вимоги до підприємств громадського харчування
    інструментальних методів досліджень. 3 група об'єктів - санітарне стан не відповідає діючим санітарним нормам, правилам і гігієнічним нормативам, в них реєструються перевищення ГДК і ПДУ за результатами лабораторних та інструментальних методів дослідження, реєструються групові інфекційні захворювання і харчові отруєння, застосовуються методи адміністративного
  9. Матеріали активізації студентів при викладі лекції
    інструментальних методів допоможуть в уточненні діагнозу
  10. Загальні положення
    інструментальних) замірів; - розрахунків на підставі питомих показників, віднесених до одиниці устаткування, часу, площі, кількості переробляється і т.д. Інструментальні методи застосовні на діючих підприємствах і служать для визначення кількості відхідних і викидаються в атмосферне повітря шкідливих речовин за звітний період, при розробці проектів нормативів
  11. Кафедра швидкої медичної допомоги МДМСУ. Завдання для ГОС іспиту, 2010
    інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні по
  12. Шпаргалка. Завдання для держіспиту 2011 (Кафедра швидкої медичної допомоги МДМСУ.), 2011
    інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає ). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні по
  13. ДОСЛІДЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ТА ОСНОВНІ неврологічних синдромів
    інструментальними і лабораторними методами. При дослідженні нервової системи необхідно враховувати вік обстежуваного, ступінь зрілості організму, стан внутрішніх органів та інших систем. Дослідження нервової системи дитини має особливості. Кожному віковому періоду властиві різні нормативи і особливості неврологічного статусу. Відзначається також залежність основних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...