загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Сторонні ТІЛА І УШКОДЖЕННЯ ГЛОТКИ

Сторонні тіла потрапляють в глотку при диханні або при ковтанні і являють собою незліченно різноманітні предмети. Результати перебування стороннього тіла в глотці різні: воно може бути відкашлятися, викинуто з видихом, виплюне, вільно лежати в глотці, не травмуючи слизову, просунутися далі і стати стороннім тілом гортані, трахеї і бронхів, стравоходу, нарешті, травмувати слизову і вийти в м'які тканини найчастіше мигдалини, грушоподібні синуси, корінь язика.

Дрібні колючі чужорідні тіла, наприклад тонкі рибні кістки, часто встромлюють в піднебінні мигдалини, бувають видно при фарингоскопии і зазвичай без праці видаляються корнцангом. Важче буває при видаленні сторонніх тіл з гортаноглоткі за допомогою непрямої ларингоскопії і гортанних щипців, а якщо це не вдається, то і прямої ларингоскопії. Якщо чужорідне тіло при цьому завдають поранень, то виникає емфізема і набряк превертебральние клетчаточного простору, потім може розвинутися таке тяжке ускладнення як медіастініт (рис. 3.17). Крім того, в результаті набряку виникає нависання задньої стінки глотки, утрудняються огляд гортаноглоткі і маніпуляції в цій області. Як правило, вищеописані чужорідні тіла глотки благополучно видаляються, не призводять не призводять до смертельних наслідків від гострої асфіксії як чужорідні тіла гортані. Виняток становлять великі сторонні тіла, що застряють при акті ковтання в ротоглотці, оскільки не можуть зісковзнути в стравохід з надгортанника, який закриває в цей час вхід в гортань. Якщо таке інородне тіло хворий не зможе отхаркнуть при сильному видиху або блювотному русі, може наступити втрата свідомості і смерть.



Пошкодження глотки. Поранення глотки розрізняють внутрішні і зовнішні. Внутрішні пошкодження пов'язані, як правило, з чужорідними тілами або випадковими предметами (частіше у дітей). Тактика лікування - усунення чужорідного тіла (див. відповідний розділ), протизапальна терапія, щадна дієта. Зовнішні пошкодження глотки виникають при різаних, колотих або вогнепальних ранах обличчя і шиї і відрізняються різноманітністю симптомів і ступенів тяжкості в залежності від локалізації поранення і ходу ранового каналу, що визначають пошкодження інших органів шиї, великих судин, хребта. У діагностиці ушкоджень глотки крім фарінгоскопіі, зовнішнього огляду велике значення має рентгенографія для - для визначення сторонніх тіл (куля, осколок, уламок холодної зброї) і пошкодження хребта. Серед перших лікувальних заходів, перш за все, - зупинка кровотечі.
трусы женские хлопок
Тут успішно може бути застосована тампонада носоглотки при кровотечі з неї, або тампонада через рановий канал, як наприклад, при пораненні яремної вени - між нижньою щелепою і шиловидним відростком (по К.Л. Хілов). При необхідності роблять і перев'язку магістральних судин - зовнішньої і навіть загальної сонної артерії.

Іншим життєво важливим питанням є забезпечення функції дихання, яке може бути порушене і самим пораненням, і його наслідками (гематома, набряк, запалення. Тут може бути застосована противоотечная терапія, а при необхідності - трахеотомія.

Після гемостазу та відновлення дихання необхідно обробити рани шиї, витягти ушкоджують доступні сторонні тіла. Харчування хворого також має бути забезпечено лікарем, оскільки найчастіше при таких пораненнях потрібне введення зонда в стравохід, щоб уникнути попадання їжі і рідини в ранові канали, на 1 - 2 тижні.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Сторонні ТІЛА І УШКОДЖЕННЯ ГЛОТКИ"
  1. Сторонні тіла піщепроводних шляхів
    Сторонні тіла глотки В глотку чужорідні тіла майже завжди потрапляють з їжею . Сприяє їх попаданню поспішна їжа, відсутність зубів, хвороби жувального апарату, раптовий кашель, сміх, розмови під час їжі. Крім того, сторонні тіла можуть потрапити в глотку через ніс, а також з гортані та стравоходу. Особливу небезпеку становлять великі сторонні тіла. Вони, застряє в гортанний частини
  2. Сторонні ТІЛА В ОБЛАСТІ РОТА, глотки і стравоходу
    Причинами потрапляння сторонніх тіл в стравохід у собак можуть бути звичка грати різними предметів і, поспішна їжа, випадкове заковтування іграшок. У кішок причиною попада-ня сторонніх тіл (найчастіше це швейні голки з ниткою або без неї) є особлива будова ворсинок мови. При спробі звільнитися від випадково захопленого стороннього тіла кішка рухами мови навпаки заштовхує його
  3. Сторонні ТІЛА ГОРТАНІ
    Предмети, що можуть бути сторонніми тілами гортані, дуже різноманітні - від зуба, що випав і елементів їжі до металевих дрібних предметів. Вони можуть лежати вільно або впроваджуватися в м'які тканини гортані. Є відмінності в клініці сторонніх тіл в залежності від їх локалізації. Сторонні тіла верхнього поверху гортані, включаючи вестибулярні складки і моргання шлуночок, головним чином призводять
  4. Невідкладна допомога при попаданні сторонніх тіл в очі, ніс, вуха, дихальні шляхи
    Сторонні тіла очі можуть бути найрізноманітнішими: смітинки, дрібні комахи, оскільки металів, скла та ін Симптоми: біль, різь в оці, що підсилюється при миганні; сльозотеча, світлобоязнь. Перша допомога: При хорошому освітленні уважно оглянути очей, відтягнути нижню повіку і знайти місце розташування чужорідного тіла. Видиме чужорідне тіло видалити стерильною марлевою серветкою. С
  5. Сторонні ТІЛА ВУХА
    Сторонні тіла в зовнішньому слуховому проході частіше зустрічаються у дітей, які під час ігор засовують собі в вухо різні дрібні предмети (гудзики, намистини, насіння, дрібні кісточки, кульки, камінчики, горошини, квасоля, папір, деталі від іграшок, зерна та ін.) У дорослих сторонніми тілами можуть бути уламки сірників, стрижні олівців, шматочки вати, що застрягли в слуховому проході в момент туалету
  6. Сторонні ТІЛА В глотки і стравоходу
    Часом не тільки кошенята, але і не в міру цікаві дорослі кішки заковтують сторонні предмети. Деякі з таких предметів настільки малі, що легко проскакують глотку і стравохід, а потім благополучно минуть шлунок з кишечником, і виходять назовні природним шляхом, тоді як інші - можуть застрягти. Часто, наприклад , рибні кісточки застряють між зубів, або в задній частині горла застряє
  7. Сторонні тіла стравоходу
    Попадання чужорідних тіл в стравохід носить випадковий характер і сприяючі моменти розглянуті при описі фізіології стравоходу . Сторонні тіла затримуються в місцях фізіологічного звуження, найбільш часто (50 - 60%) - в області крікофарінгеального звуження, що має потужну поперечнополосатую мускулатуру. Друге місце за частотою фіксації сторонніх тіл займає грудний відділ -
  8. аспірацію стороннього ТІЛА
    Визначення Сторонній предмет, Аспірувати в дихальні шляхи. Етіологія Сторонній предмет, Аспірувати дитиною. Попадання в трахею зубів, зміщених при маніпуляціях на верхніх дихальних шляхах. Хірургічний матеріал, що залишився в дихальних шляхах після хірургічного втручання. Типові випадки У дітей віком від 7 міс до 4 років: аспірація чужорідного тіла
  9. Пошкодження грудної клітки
    Переломи ребер. Ознаки: різкий біль в області перелому, що підсилюється при . обмацуванні, вдиху, кашлі, поверхневе дихання. Можливо пошкодження легенів кістковими уламками, розвиток шоку. Перша допомога. Накладення на грудну клітку кругової або напівколовий пов'язки з липкого пластиру. Потерпілому дають знеболюючі препарати-анальгін, амідопірин і терміново доставляють в лікувальний заклад
  10. ТРАВМА ВУХА, ИНОРОДНОЕ ТІЛО ВУХА
    При травмі зовнішнього вуха перша допомога надається аналогічно першої допомоги при пораненнях. Пошкодження барабанної перетинки може відбутися при вибухах, стрибках у воду, при водолазних роботах . Розрив перетинки супроводжується болем, зниженням слуху, незначною кровотечею з вуха. Перша допомога: - вставити в зовнішній слуховий прохід стерильну ватяну турунду; - на вухо накласти
  11. Загальна хірургія
    Введення Травматизм тварин. Загальна та місцева реакція організму на травму. Нейрогуморальна регуляція при травмах. Хірургічні інфекції. Відкриті механічні пошкодження (рани). Омертвіння, виразки, свищі. Закриті механічні пошкодження. Пошкодження чужорідними тілами. Термічні та хімічні. Променева травма. Хвороби шкіри. Хвороби кровоносних і лімфатичних
  12. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОРАНЕННЯХ
    Раной називається порушення цілісності шкірного покриву (або слизової оболонки), яке може супроводжуватися пошкодженням підлягають тканин і органів. Розрізняють різані, рубані, колоті, забиті, рвані, вогнепальні, комбіновані рани. Всі випадкові рани слід вважати інфікованими. Перша допомога включає в себе: зупинку кровотечі, захист рани від подальшого
  13. підвищене слиновиділення
    Рясне слинотеча (гіперсалівація) може бути симптомом деяких серйозних захворювань, наприклад, сказу. Воно буває також при стоматиті, при пошкодженні мови і порожнини рота, при попаданні чужорідного тіла в стравохід, при тепловому та сонячному ударі, при отруєннях та деяких хворобах печінки, при еклампсії, а також при закачуванні в транспорті. У будь-якому випадку, якщо ви бачите, що у
  14. Основні принципи і методи ендоскопічної діагностики та лікування в оториноларингології
    Ларингоскопія Ларингоскопія - метод безпосереднього огляду глотки і входу в гортань з подальшим виконанням маніпуляцій. Пряму ларингоскопію здійснюють за допомогою ларингоскопа, непряму - за допомогою вигнутого дзеркала або спеціального оптичного ларингоскопа. Показання Пряма ларингоскопія найчастіше застосовується при ендотрахеальної наркозі (для інтубації трахеї). Під контролем
  15. Пошкодження очей.
    До пошкоджень очей відносяться поранення, опіки, попадання в очі сторонніх предметів (пил, комахи, стружка тощо). Перша допомога. Надає допомогу уважно оглядає очей потерпілого, обережно відтягуючи нижню повіку і піднімаючи верхнє Якщо в око потрапила смітинка, то її легко видаляють, промиваючи очей чистою водою або холодним чаєм. - Не можна видаляти з очей гострі шипи від
  16. Госпіталізація в лікувально-профілактичний заклад Хворих з ЛОР-патологією
    часто рецидивуючі носові кровотечі та (або) при неможливості зупинки кровотечі, травмою носа; - флегмонами порожнини рота і шиї, що утрудняють дихання, якщо швидко наростаюче задуха не зажадає невідкладної трахеостомії на місці; - із захворюваннями, які вимагають термінового хірургічного втручання (з мастоідітамі, з підозрою на внутрішньочерепні ускладнення
  17. Алергічний ларингіт
    Алергія - це підвищена чутливість людини до речовин екзогенного і ендогенного походження. Алергія проявляється в порушенні нормального течії деяких загальних і місцевих реакцій, частіше виникає при повторному надходженні в організм певних речовин-алергенів. Виділяють такі види алергенів: Розрізняють чотири основних шляхи проникнення алергенів в організм:
  18. Питання 13 Сторонні тіла вуха
    найбільш часто спостерігаються у дітей, засовують в зовнішній слуховий прохід різні дрібні предмети (папір, плодові кісточки, горох, насіння соняшнику, намистини та ін.) У дорослих зустрічаються шматочки вати, уламки сірників і т.д. У вухо можуть потрапляти і різні комахи (клопи, таргани, мухи та ін.) Симптоми, перебіг. Невеликі сторонні тіла з гладкими стінками при відсутності травми
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...