Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Солдатов І.Б.Гофман В . Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000 - перейти до змісту підручника

Сторонні тіла носа і навколоносових пазух

Найбільш часто сторонні тіла зустрічаються у дітей, що мають звичку закладати в ніс собі або своїм довірливим одноліткам різні предмети (намиста, гудзики, камінчики, монети, ягідні кісточки, насіння та інші дрібні предмети). У дорослих чужорідні тіла потрапляють в ніс при випадкових обставинах (наприклад, під час сну на сіннику при диханні може бути втягнутий в ніс шматочок соломи). Більш великі сторонні тіла знаходять лише у душевнохворих. Як виняток описані випадки живих сторонніх тіл - п'явок, глист і личинок.

Можливі чужорідні тіла носа і навколоносових пазух в результаті вогнепальних поранень, при нанесенні поранення холодною зброєю або яким-небудь побутовим предметом, кінчик якого, зафіксувавшись в кісткових тканинах носової порожнини, відламуються.

Нам доводилося спостерігати хворого з успішним результатом поранення, який, падаючи з дерева, поранив медіальну стінку очниці тонким сухим сучком (очне яблуко не постраждало). Відламався шматочок сучка застряг в гратчастому лабіринті. Розвинувся запальний процес зажадав ревізії рани, в результаті якої було виявлено та видалено це рентгенонеконтрастное чужорідне тіло.

Сторонні тіла, введені через переддень носа, зазвичай знаходяться між нижньою носовою раковиною і перегородкою носа. Сторонні тіла, що потрапили в порожнину носа іншим шляхом, можуть локалізуватися в будь-якому місці.

Сторонній предмет, що не витягнуте найближчим часом, поступово обростає грануляціями. Випадають навколо нього вуглекислі і фосфорнокислиє солі кальцію утворюють носової камінь - ріноліт. Ринолітів можуть бути найрізноманітнішої форми і величини і іноді утворюють як би зліпок порожнини носа.

Симптоми. Потрапило в порожнину носа чужорідне тіло рефлекторно викликає чхання, сльозотеча, ринорею. Поступово відбувається згасання рефлексів і адаптація організму до стороннього предмету. Присутність стороннього тіла в носі викликає такі симптоми: 1) односторонню закладеність носа, 2) односторонній гнійний нежить, 3) односторонні головні болі, 4) носова кровотеча.

Діагноз. Анамнез, риноскопія, зондування і рентгенографія допомагають встановити наявність стороннього тіла. Освіта кровоточивих грануляцій навколо стороннього тіла, звуження носового ходу і гнійні виділення можуть симулювати інші захворювання. Аналогічні симптоми можуть бути при гнійних захворюваннях навколоносових пазух, інфекційних гранулемах і третинному сифілісі. У диференціальної діагностики має значення вік: чужорідні тіла частіше зустрічаються у дітей і у них запалення навколоносових пазух, внаслідок їх недорозвиненості, є винятком.


Лікування. Видалення сторонніх тіл в свіжих випадках не становить особливих труднощів. Іноді його вдається видалити шляхом сякання (краще перед цим закапати судинозвужувальні краплі). Якщо ця процедура не увінчалася успіхом, то після анемізації та анестезії слизової носа чужорідне тіло може бути вилучено за допомогою інструменту. Найбільш підходящим для цієї мети є тупий гачок, який вводиться за чужорідне тіло і при зворотному русі захоплює і видаляє його (рис. 2.4.5). Спроби видалити стороннє тіло пінцетом можуть привести до проштовхування його вглиб носа. Видаленню живих сторонніх тіл бажано випередити їх знерухомлення (впливом анестетиків), або, у випадках з п'явкою, влити в порожнину носа 10% розчин кухонної солі, що викличе її скорочення. Видалення дуже великих сторонніх тіл можливо тільки за допомогою операції, обсяг якої визначається залежно від величини і локалізації стороннього тіла.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Сторонні тіла носа і навколоносових пазух "
  1. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічною будовою і клінічному прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  2. Внутрічерепні і очноямкові ускладнення при параназальних синуїтах
    носа і його придаткових па-пух можуть викликати ряд глазнічьгих і внутрішньочерепних ускладнень, які нерідко ведуть до втрати зору, а іноді закінчуються смертю хворого. Очноямкову ускладнення Очноямкову ускладнення можуть виникнути в результаті переходу запального процесу з боку навколоносових пазух контактним шляхом, тому що очниця з усіх боків, крім зовнішньої стінки, оточена
  3. ПОРОЖНИНУ НОСА
    носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  4. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови та симптомами струсу головного мозку. М.П.: -
  5. Види рентгенологічних досліджень і показання до них у клініці отоларингології
    чужорідних тіл, що застрягли в її стінках. Рентгенівське зображення всіх відділів носоглотки можна отримати на спеціальному знімку області обличчя і шиї в бічній проекції, а також на рентгенограмах основи черепа в передній аксіальній проекції. До рентгенологічних досліджень середній і нижній частині глотки вдаються рідше, в основному, при різного роду пораненнях, в тому числі і вогнепальних, і
  6. СИНУСИТ
    навколоносових пазух. Захворювання частіше виникає в результаті секундарной (як наслідок респіраторного захворювання) інфекції однієї або декількох пазух. При проникненні інфекції в лобову порожнину розвивається фронтит. Симптоми: пригнічений стан, млявість, зниження апетиту, при фронтите кішка зазвичай сидить, опустивши голову, з напівзакритими очима, можливі чхання, пирхання. При
  7. Анатомо-топографічні особливості навколоносових пазух
    носа передніх пазух відбувається через середній носовий хід, а задніх через верхній. Захворювання задніх пазух зустрічаються рідко. Верхньощелепні пазухи розташовані в тілі верхньої щелепи. Вони найбільші (обсяг=10-17 CMJ). Внутрішня поверхня пазух покрита багаторядним циліндричним миготливим епітелієм. У пазусі розрізняють передню і задню, верхню і нижню, а також медіальну стінки ..
  8. Особливості кровопостачання і іннервації порожнини носа
    носа відбувається з a.sphenopalatina, аа. ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (гілка fffi ^ jcx ^ / i сонної артерії). Ці артерії анастомозірутот в передньому і нижньому відділі перегородки з a.alveolans inferior і a.palatina major. Кровоточива зона носа (locus Kisselbachii). Розташовується в області передньої третини носової перегородки за рахунок наявності тут густий судинної мережі. Цей
  9. Дихальна функція носа. Значення носового дихання для організму
    носа полягає в проведенні повітря (аеродинаміці). Дихання здійснюється переважно через дихальну область. При вдиху з навколоносових пазух виходить частина повітря, що сприяє зігріванню і зволоженню вдихуваного повітря, а також дифузії його в нюхову область. При видиху повітря надходить в пазухи. Близько 50% опору всіх дихальних шляхів припадає на частку порожнини носа.
  10. Операції при захворюваннях носа і навколоносових пазух
    носа і навколоносових пазух відносяться поліпектомія, ендоскопічні втручання на навколоносових пазухах, розтин верхньощелепної пазухи (операція Колдуелла-Люка), ринопластика, септопластика. Передопераційний період У хворих часто відзначаються виражені порушення носового дихання, зумовлені поліпами, викривленням носової перегородки або набряком слизової. Порушення носового дихання
  11. Носові кровотечі
    носа. При отсмарківаніі - виділення згустків з домішкою свіжої крові. Найбільш часта причина - гіпертонічна хвороба, травма носа, навколоносових пазух, ГРВІ, інфекційні захворювання, хвороби крові, пухлини носа і навколоносових пазух. При диференціальної діагностики необхідно пам'ятати про кровотечі з носоглотки, які можуть супроводжуватися закінченням крові з обох або однієї половини
  12. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ
  13. Невідкладна допомога при попаданні сторонніх тіл в очі, ніс, вуха, дихальні шляхи
    чужорідного тіла. Видиме чужорідне тіло видалити стерильною марлевою серветкою. З метою профілактики інфікування в око закапати 2-3 краплі розчину альбуциду. Сторонні тіла вуха можуть бути двох видів: неживі і живі. Симптоми: неприємні відчуття, свербіж у вусі; при попаданні в вухо комахи - відчуття печіння, тріска, біль. Перша допомога: Неживі чужорідні тіла самостійно витягувати
  14. Злоякісні пухлини
    носа і навколоносових пазух займають за частотою третє місце серед інших злоякісних поразок верхніх дихальних шляхів (гортані і глотки) і складають, за літературними даними, 2 - 3% злоякісних пухлин всіх локалізацій. Злоякісні пухлини найчастіше розвиваються в верхньощелепної пазусі. На другому місці за частотою стоять пухлини гратчастого лабіринту. Значно рідше вони
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека