Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Сторонні тіла глотки

Сторонні тіла глотки зустрічаються досить часто. Вони можуть бути різної природи і форми: риб'ячі кістки, металеві предмети (цвяхи, шпильки), шматочки дерева, оболонки злаків, шматочки фруктів і т.д. Нерідко в глотці застряють шматки непрожований їжі, зубні протези і т.п.

Причини потрапляння сторонніх тіл в глотку - неуважний прийом їжі, розмова, сміх під час їжі. Діти, залишені без нагляду, дуже часто беруть в рот і намагаються проковтнути різні предмети. У літніх людей носіння протезів знижує чутливість слизової оболонки твердого і м'якого піднебіння, тому чужорідне тіло може непомітно потрапити в глотку.

Сторонні тіла в залежності від форми і величини застряють в лакунах піднебінних мигдалин (іноді проникають в товщу тканини, особливо в тканину мигдалини, між піднебінної дужкою і миндалиной), у ряді випадків - в бічному валику або в області язичної мигдалини, в валлекул і грушоподібної синусі. Рідше чужорідні тіла потрапляють в носоглотку; в таких випадках вони проштовхуються або з порожнини носа, або через пазуху при пораненні (вогнепальна, колоте). Можливе попадання живих сторонніх тіл (п'явки) при купанні і пиття води з непротічних джерела.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а при сторонніх тілах глотки залежить від характеру стороннього тіла (величина, форма), місця застрявання і глибини проникнення в тканини. Як правило, всі сторонні тіла в перший момент викликають колючий біль; надалі стає різко болючим ковтання. Якщо чужорідне тіло звужує вхід в гортань (при застряванні і реактивному запаленні тканини валлекули, грушоподібної синуса, над входом в стравохід) можливі задуха, кашель.

При попаданні чужорідних тіл у носоглотку виникають відповідні симптоми: дискомфорт в задніх відділах носа, утруднення носового дихання, кровотеча (зазвичай в пізньому періоді внаслідок розвитку трофічної виразки) і неприємний запах. Тривале перебування стороннього тіла в глотці зазвичай призводить до запалення тканин в місці впровадження. У такому випадку при фарінгоскопіі визначаються гіперемія і припухлість, надмірна салівація.

Д і а г н о с т і до а грунтується на скаргах хворого, даних анамнезу і огляду. В уточненні локалізації стороннього тіла, особливо металевого, велику допомогу надає рентгенографія, а в неясних випадках і комп'ютерна томографія глотки. Крім огляду, з метою виявлення гострих сторонніх предметів, внедрившихся в піднебінну або мовний мигдалина, слід вдатися до обмацуванню пальцем підозрілих місць. Попередньо для зняття блювотного рефлексу слизову оболонку глотки анестезують зрошенням через пульверизатор 10% розчином лідокаїну.
Огляд гортаноглоткі слід проводити за допомогою шпателя. Нерідко больові відчуття в глотці викликаються не чужорідним тілом, а травмою слизової оболонки. У таких випадках для категоричного заперечення стороннього тіла одноразовий огляд недостатній-необхідний щоденний контроль за станом хворого і зміною фарінгоскопіческой картини протягом тижня. Дрібні сторонні тіла в області рота і глотки не викликають важких ускладнень.

Л е ч е н і е. Видалення чужорідного тіла глотки, як правило, неважко. Іноді слід попередньо анестезувати корінь язика, слизову оболонку задньої стінки глотки і грушоподібні кишені 10% розчином лідокаїну. Чужорідне тіло можна захопити пінцетом, гортанними або носоглотковим щипцями і т.д.

Після видалення стороннього тіла, якщо є ранова поверхню, місце впровадження змащують 5% настойкою йоду, призначають полоскання глотки розчином фурациліну (1:5000) або слабким розчином перманганату калію. Протягом 5-7 днів не дозволяється приймати грубу, дратівливу їжу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Сторонні тіла глотки "
  1. Сторонні тіла піщепроводних шляхів
    сторонні тіла майже завжди потрапляють з їжею. Сприяє їх потраплянню поспішна їжа, відсутність зубів, хвороби жувального апарату, раптовий кашель, сміх, розмови під час їжі. Крім того, сторонні тіла можуть потрапити в глотку через ніс, а також з гортані та стравоходу. Особливу небезпеку становлять великі сторонні тіла. Вони, застряє в гортанний частини глотки, закривають вхід в гортань,
  2. Сторонні ТІЛА І УШКОДЖЕННЯ ГЛОТКИ
    стороннього тіла в глотці різні: воно може бути відкашлятися, викинуто з видихом , виплюне, вільно лежати в глотці, не травмуючи слизову, просунутися далі і стати стороннім тілом гортані, трахеї і бронхів, стравоходу, нарешті, травмувати слизову і вийти в м'які тканини найчастіше мигдалини, грушоподібні синуси, корінь язика. Дрібні колючі чужорідні тіла, наприклад тонкі рибні кістки,
  3. Сторонні ТІЛА ГОРТАНІ
    сторонніми тілами гортані, дуже різноманітні - від зуба, що випав і елементів їжі до металевих дрібних предметів. Вони можуть лежати вільно або впроваджуватися в м'які тканини гортані. Є відмінності в клініці сторонніх тіл в залежності від їх локалізації. Сторонні тіла верхнього поверху гортані, включаючи вестибулярні складки і моргання шлуночок, головним чином призводять до набряку слизової,
  4. Сторонні ТІЛА В ОБЛАСТІ РОТА, глотки і стравоходу
    чужорідних тіл в стравохід у собак можуть бути звичка грати різними предметів і, поспішна їжа, випадкове заковтування іграшок. У кішок причиною попада-ня сторонніх тіл (найчастіше це швейні голки з ниткою або без неї) є особлива будова ворсинок мови. При спробі звільнитися від випадково захопленого стороннього тіла кішка рухами мови навпаки заштовхує його всередину. Сторонні
  5. Невідкладна допомога при попаданні сторонніх тіл в очі, ніс, вуха, дихальні шляхи
    чужорідного тіла. Видиме чужорідне тіло видалити стерильною марлевою серветкою. З метою профілактики інфікування в око закапати 2-3 краплі розчину альбуциду. Сторонні тіла вуха можуть бути двох видів: неживі і живі. Симптоми: неприємні відчуття, свербіж у вусі; при попаданні в вухо комахи - відчуття печіння, тріска, біль. Перша допомога: Неживі чужорідні тіла самостійно витягувати
  6. Сторонні ТІЛА В глотки і стравоходу
    чужорідні предмети можуть застрягти в початковому відділі стравоходу через м'язового спазму, що розвивається у відповідь на роздратування. Це веде до раптового порушення ковтання і рясна слинотеча. При попаданні стороннього предмета в глотку можлива миттєва смерть від задухи. Дихання припиняється, кішка лежить з розкритим ротом і з оскляніли поглядом, ясна сині. Причиною задухи може стати
  7. Сторонні ТІЛА ВУХА
    сторонніми тілами можуть бути уламки сірників, стрижні олівців, шматочки вати, що застрягли в слуховому проході в момент туалету вуха від сірки, води і т.п. Іноді, частіше у сні, у вухо проникають комахи (клопи, таргани, павуки та ін.) Симптоми залежать від величини і характеру сторонніх тіл зовнішнього вуха. Сторонні тіла з гладкою поверхнею не травмують шкіру слухового проходу і довго не
  8. Неврози глотки
    чужорідного тіла в різних відділах глотки, при яких зазвичай не буває будь-яких місцевих захворювань , що визначаються за допомогою фарінгоскопіі. Такі відчуття нерідкі у людей дратівливих, хворих істерією або неврастенію, в клімактеричному періоді. Хворі концентрують свою увагу на відчуттях в горлі і самі починають шукати причину їх виникнення, при цьому знаходять або підозрюють у себе
  9. Сторонні тіла носа і навколоносових пазух
    сторонні тіла зустрічаються у дітей, що мають звичку закладати в ніс собі або своїм довірливим одноліткам різні предмети (намиста, гудзики, камінчики, монети, ягідні кісточки, насіння та інші дрібні предмети). У дорослих чужорідні тіла потрапляють в ніс при випадкових обставинах (наприклад, під час сну на сіннику при диханні може бути втягнутий в ніс шматочок соломи). Більш великі сторонні
  10. Основні принципи і методи ендоскопічної діагностики та лікування в оториноларингології
    чужорідних тіл, бронхіальних свищів та інших захворювань. Під контролем бронхоскопа проводять також лікувальні маніпуляції: аспірацію ексудату з бронхів, місцеве введення антибіотиків, санацію бронхіального дерева в доопераційному періоді, електрокоагуляцію поліпів, витяг чужорідних тіл, відсмоктування слизу після операції. Протипоказання Декомпенсовані пороки серця, тяжкі форми
  11. Сторонні тіла стравоходу
    чужорідних тіл в стравохід носить випадковий характер і сприяючі моменти розглянуті при описі фізіології стравоходу. Сторонні тіла затримуються в місцях фізіологічного звуження, найбільш часто (50 - 60%) - в області крікофарінгеального звуження, що має потужну поперечнополосатую мускулатуру. Друге місце за частотою фіксації сторонніх тіл займає грудний відділ - аортальному-бронхіальне
  12. аспірацію стороннього ТІЛА
    стороннього тіла є провідною причиною смерті у дітей молодше 1 року; найчастіше чужорідним тілом виявляється їжа »але нерідко діти аспирируют намистинки, шпильки, кнопки, монети або деталі іграшок. Після хірургічних втручань. Профілактика Слід заохочувати програми домашньої безпеки щодо зберігання дрібних предметів в місцях, недосяжних для маленьких дітей. Слід проявляти
  13. Алергічний ларингіт
    стороннього тіла в горлі, недостатня звучність голосу. Іноді можуть бути слабо виражені больові відчуття. При островоспалітельних захворюваннях гортані нерідко хворі самостійно необгрунтовано часто застосовують зрошення, полоскання глотки антибіотиками або протягом тривалого часу використовують лікарські аерозолі. Це призводить до розвитку медикаментозної алергії.
  14. Питання 13 Сторонні тіла вуха
    сторонні тіла з гладкими стінками при відсутності травми стінок слухового проходу можуть не викликати скарг у хворих. Сторонні тіла з гострими краями і особливо живі комахи викликають неприємні, а іноді і болісні відчуття, служать причиною болю і шуму у вухах. Лікування. Перед видаленням стороннього тіла обов'язково оглядають вухо для встановлення характеру стороннього тіла. Комах звичайно
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека