Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Іннервація серця



Парасимпатические волокна іннервують головним чином передсердя і провідну систему. Ацетилхолін взаємодіє зі спеціалізованими м-холинорецепторами серця (M2), що


Рис. 19-2. Сполучення збудження зі скороченням і взаємодію актину з міозином.

А. Деполяризація мембрани клітини серцевого м'яза дозволяє кальцію проходити в клітку і звільняє кальцій, що накопичився в сарко-плазматичному ретикулуме. Б. Структура актомиозинового комплексу. В. Кальцій пов'язує тропонин, даючи можливість актину і міозину взаємодіяти один з одним. (Із змінами. З: Katz AM, Smith VE Hosp. Pract, 1985; 19: 69. Braunwald E. The Myocardium: Failure and Infarction. HP Publishing, 1974.)
Викликає негативний хронотропниі, дромо-тропний і інотропний ефекти. Симпатичні волокна розподілені в серці більш широко. Прегангліонарних симпатичні волокна починаються в грудних сегментах спинного мозку (T1-Tj), досягають шийних вузлів симпатичного стовбура (у тому числі зірчастого вузла), де перемикаються на постгангліонарні волокна, що формують серцеві нерви. Вивільнення норадреналіну з закінчень симпатичних серцевих нервів викликає позитивний хронотропниі, дромотропний і інотропний ефекти, головним чином шляхом активації (Згадреноре-цепторов. Число (32-адренорецепторів значно менше, і вони знаходяться в основному в передсердях; їх активація збільшує ЧСС. Стимуляція ссгадренорецепторов викликає позитивний інотропний ефект.
Вегетативна іннервація серця має чітко виражене поділ на праву і ліву частину: праві симпатичні і правий блукаючий нерви впливають головним чином на синусовий вузол, у той час як ліві симпатичні і лівий блукаючий нерви переважно впливають наАВ-вузол. Впливи блукаючого нерва часто проявляються дуже швидко і так само швидко вирішуються. Симпатическое вплив, навпаки, зазвичай поступово наростає і так само зникає. Синусова аритмія - це циклічна зміна ЧСС, яке залежить від дихання (ЧСС збільшується при вдиху і зменшується при видиху); даний феномен обумовлений циклічними змінами тонусу блукаючого нерва.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Інервація серця"
  1. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
    Андрєєв А. Н., Вараксин А. Н., Думан В. Л., Ізможерова Н. В., Попов А. А., Шкуродерів А. А., Горбіч Л. Г. Значення варіаційної пульсометрії в діагностиці ішемічної хвороби серця при масових оглядах населення. Клінічна медицина 1997; 12:26-29. 2 . Анохін П. К. Нариси фізіології функціональних систем. М.: Медицина, 1975, 448 с. 3. Аронов Д. М., Лупаніо П., Міхєєва Т. Г.
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Симптоматика та особливості перебігу некалькулезного Хроні-чеського холециститу пов'язані з низкою факторів, які обумовлені інтенсивністю запального процесу, супутніми порушен-нями моторики жовчних шляхів, а так само хронічними захворюваннями інших органів травлення. Захворювання починається поволі , поступово, нерідко в юнакові-ському віці. Помірно виражені скарги виникають не
  3. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    Найбільш частими ускладненнями в пологах є аномалії скоротливої ??діяльності матки, розвиток гіпоксії плоду або наростання її симптомів, загострення гестозу, кровотечі, травматичні ушкодження м'яких родових шляхів. Аномалії скорочувальної діяльності матки До групи підвищеного ризику розвитку аномалій пологової діяльності відносяться первородящие у віці до 18 років і старше 30
  4. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8 ). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  5. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  6. Причини і фактори ризику
    Фетоплацентарна недостатність може розвиватися під впливом різних причин. Порушення формування і функції плаценти можуть бути обумовлені захворюваннями серця і судинної системи вагітної (вади серця, недостатність кровообігу, артеріальна гіпертензія і гіпотензія), патологією нирок, печінки, легенів, крові, хронічною інфекцією, захворюваннями нейроендокринної системи
  7. Іннервація матки
    Матка иннервируется нервовими волокнами, що відходять від нижньої подчревного сплетення, яке утворюється з нервових волокон поперекового відділу симпатичного стовбура і гілок крижового. При цьому тіло матки має переважно симпатичну, а перешийок і шийка - парасимпатичну іннервацію. Особливістю вегетативної нервової системи, що складається по суті з двох підсистем - симпатичної
  8. Знеболювання пологів
    Ефективне знеболення пологів має сприяти не тільки забезпеченню комфортних умов для породіллі, дозволяючи уникнути болю і стресу, а й спрямоване на запобігання аномалій пологової діяльності. Індивідуальне сприйняття болю породіллею залежить від таких обставин, як фізичний стан, очікування , пригніченість, особливості виховання. Біль в пологах посилюється страхом перед
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека