Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Інгібітори карбоангідрази



Інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід, Dia-тох) перешкоджають реабсорбції Na + і секреції H + в проксимальних канальцях. Вони є слабкими діуретиками, оскільки первісний ефект послаблюється компенсаторним збільшенням
реабсорбції цих іонів в більш дистальних відділах нефрона. Разом з тим інгібітори карбоангід-рази істотно порушують секрецію H + в проксі-мінімальних канальцях і реабсорбцію HCO3 '(гл. 30).
Показання
А. Корекція метаболічного алкалозу при набряках. Інгібітори карбоангідрази здатні потенціювати дію інших діуретиків.
Б. Подщелачивание сечі. При подщелачіва-ванні сечі збільшується ниркова екскреція слабких кислот (наприклад, сечовий).
В. Зниження внутрішньоочного тиску. Придушення активності карбоангідрази в ресничном тілі пригнічує утворення водянистої вологи, що призводить до зниження внутрішньоочного тиску. Завдяки цьому ефекту ацетазоламид нерідко використовують в периоперационном періоді при втручаннях на очах.
Дози при внутрішньовенному введенні
Ацетазоламід, 250-500 мг.
Побічна дія
Інгібітори карбоангідрази викликають лише легкий гіперхлоремічний метаболічний ацидоз, тому що їх вплив на дистальні сегменти нефрону обмежена. Високі дози ацетазоламіду можуть викликати сонливість, парестезії і сплутаність свідомості. Подщелачивание сечі порушує ниркову екскрецію препаратів, що мають аміногрупу (наприклад, хінідин).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " інгібітори карбоангідрази "
  1. Порушення зору і зоровий шлях
    Рогівка. Рогівка, основна заломлююча поверхня ока, високочутлива до ушкоджують впливів навколишнього середовища (пряма травма, висихання, радіаційне і іонізуюче випромінювання), інфекційним агентам (бактерії, віруси, особливо віруси простого герпесу та оперізувального лишаю, грибки, паразити), запальним процесам, іноді в поєднанні із загальними шкірними захворюваннями, такими як
  2. . рідини і електролітів
    Норман, Г. Левінські (Norman G. Levinsky) Натрій і вода Фізіологічні аспекти (див. також гол. 218). Як з фізіологічної, так і з клінічної точки зору обмін води і натрію в організмі тісно взаємопов'язаний. Вміст натрію в ньому залежить від рівноваги між що надходять з їжею і виведеним через нирки. У здорових виведення натрію НЕ через нирки незначно. Його екскреція
  3. Метаболічний ацидоз
    Патофізіологія. В основі метаболічного ацидозу лежить один з трьох механізмів (див. табл. 42-1): 1) збільшення продукції сильних кислот; 2) зниження секреції кислоти в нирках; 3) виведення з організму підстав. У внутрішньоклітинної рідини знаходяться в надлишку протони заміщають іони калію. Він вивільняється з клітин, у зв'язку з чим відзначається тенденція до збільшення його концентрації в плазмі.
  4. Серцева недостатність
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Серцеву недостатність можна визначити як патофізіологічний стан, при якому порушення функції серця призводить до нездатності міокарда перекачувати кров зі швидкістю, необхідної для задоволення метаболічних потреб тканин, або ж ці потреби забезпечуються тільки за, рахунок патологічного підвищення тиску наповнення
  5. тубулоінтерстиціальні ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК
    Баррі М. Бреннер, Томас X. Хостеттер (Barry М. Brenner, Thomas H. Hostetter) Велику і етіологічно різнорідну групу білатеральних захворювань нирок можна виділити з числа тих захворювань, які були розглянуті в гл. 223 і 224 в силу того, що при захворюваннях цієї групи гістологічні та функціональні порушення більшою мірою зачіпають канальці і інтерстиціальну тканину, а не
  6. 2. ВУГЛЕКИСЛИЙ ГАЗ
    CO2 транспортується кров'ю в фізично розчиненому вигляді, у складі бікарбонату і в комплексі з білками у вигляді карбаминовой сполук (табл. 22-6). Сума всіх трьох форм становить загальний вміст CO2 в крові, яке стандартним чином вимірюється при аналізі електролітів. Фізично розчинений CO2 CO2 розчиняється в крові краще, ніж кисень, коефіцієнт його розчинності 0,031 ммоль / л / мм
  7. Цереброспинальная рідина
    Цереброспинальная рідина знаходиться в шлуночках і цистернах головного мозку , а також в суб-арахноідальнимі просторі ЦНС. Головна функція цереброспінальної рідини - захист мозку від травми. Велика частина цереброспінальної рідини виробляється в судинних сплетеннях шлуночків мозку (переважно в бічних). Деяка кількість утворюється безпосередньо в клітинах епендими шлуночків,
  8. Метаболічний ацидоз
    Метаболічний ацидоз визначається як первинне зниження концентрації HCO3-. Виділяють три основних механізми розвитку метаболічного ацидозу: 1) зв'язування HCO3 "з сильними нелеткими кислотами; 2) надмірні втрати HCO3" через шлунково-кишковий тракт чи нирки; 3) швидке розведення позаклітинної рідини при інфузії розчинів, що не містять бікарбонат. Зниження концентрації HCO3 "в плазмі без
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека