Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОрганізація системи охорони здоров'я
« Попередня Наступна »
Дьяченко В.Г.. Якість в сучасній медицині, 2007 - перейти до змісту підручника

Інформаційні проблеми забезпечення якості медичної допомоги населенню та системний аналіз

Що повинно цікавити лікарів? Це яка нова інформація значущою настільки, що слід змінити технології надання медичної допомоги, ввести новий технологічний стандарт або відмовитися від старого, призначити пацієнтові інше ліки або пройти підготовку з освоєння нового методу лікування Стенлі Тіллінгаст?

Розвиток ринкових відносин в економіці Росії, лібералізація цін на товари та послуги, що тягнуть за собою подорожчання медичної допомоги, загострили проблему взаємовідносин виробників і споживачів на ринку, як за ціновими, так і за якісними характеристиками. Значна частина населення Далекого Сходу все частіше і частіше віддає перевагу не державним установам при виборі ЛПУ і лікаря, отже, пацієнти воліють отримувати якісну медичну допомогу в комерційному секторі охорони здоров'я регіону.

В основі взаємовідносин виробників і споживачів медичної допомоги лежить виробництво товару (послуги) з його двома взаємопов'язаними основними характеристиками: ціною і якістю (Джоббер Д., 2000; Berwick D., Enthoven A., Bunker J ., 1992; Caplan CM, 1993; Ball R., 1996; Markota M. et al., 2000). Крім цього змінюються відносини і всередині ЛПУ. Більшість цих перетворень можна віднести і визначити в рамках функціонування системи: виробник (ЛПУ) - споживач (пацієнт) і ринок (ринок медичних послуг). З проблеми якості медичної допомоги як частини стратегії реформування охороні здоров'я Росії, в останні роки опубліковано ряд робіт, які можна розділити на три групи.

До першої групи можна віднести всебічні дослідження напрямків реформування охорони здоров'я, представлені в монографіях С. В. Шишкіна з співавт. (2000, 2003, 2004) та І. М. Шеймана (1998, 2000), а також у статтях цих авторів. В даний час у зв'язку з реформуванням медико-соціального страхування серед фахівців широко обговорюється ідея використання досвіду організацій керованої медичної допомоги, що набули широкого поширення в США, починаючи з 70-х рр.. XX століття. Основною рисою організацій керованої медичної допомоги є наявність системи менеджменту для спостереження і контролю за взаємодію між лікарем і пацієнтом. Взаємодія між медичними установами, страховими компаніями та органами державної влади здійснюється шляхом укладення контрактів. Серед узагальнюючих робіт з цих питань, опублікованих останнім часом, слід назвати Flynn R., Williams G. (1997), Walsh К., Deakin N. et al. (1997).

До другої групи робіт, присвячених аналізу системи ОМС та підвищення КМП, можна віднести огляд етапів розвитку цієї системи, наведений в роботах М. Дмитрієва з співавт. (1999) і С.
В. Шишкіна (2000).

До третьої групи відносяться роботи, присвячені окремим аспектам діяльності страхових медичних організацій (СМО) щодо забезпечення КМП. Докладний аналіз діяльності СМО з контролю якості медичних послуг шляхом проведення лікарських експертиз, дається в книзі Вишнякова Н.І. і Малишева М.Л. (2000). Питання захисту прав застрахованих при порушенні стандартів КМП висвітлюються в статті Азарова А.В. (2000).

Проте досі спостерігається дефіцит робіт, присвячених поведінці покупців на ринку медичних послуг, вибору різних інструментів захисту своїх прав і способам отримання якісної медичної допомоги (Бойко В.В., Мчедлідзе Т.Ш., 2001, Михайлов С.М., 2004). Слід зазначити, що хоча в останні роки проблемі захисту прав споживачів приділяється багато уваги в спеціальній літературі, в публіцистиці, у виступах депутатів різного рівня і чиновників найвищого рангу, реальних кроків законодавчого плану не зроблено. Не прийняті закони РФ «Про охорону здоров'я РФ», «Про захист прав пацієнтів», «Про страхування професійного ризику медичних працівників» тощо, що зводить до мінімуму всі зусилля ініціаторів введення законодавчого регламенту у взаємини лікаря і пацієнта.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інформаційні проблеми забезпечення якості медичної допомоги населенню та системний аналіз "
  1. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  2. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М . Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовувалася впродовж життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  3. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  4. Передумови формування системи забезпечення якості медичної допомоги в умовах реформування охорони здоров'я Росії на рубежі XX-XXI століть
    У 1997 році побачила світ концепція розвитку охорони здоров'я Росії, де в тій чи іншій мірі розглядалося рішення проблем доступності, безпеки, задоволеності, оптимальності медичної допомоги населенню. Сьогодні в Росії є достатня законодавча база для здійснення і поліпшення якості медичної допомоги населенню, але до цих пір відсутні критерії оцінки діяльності
  5. Система реєстрації та обліку в лікувально-профілактичних установах
    Поліклініка - це ЛПУ, в якому надається медична допомога хворим, які приходять, а також хворим на дому. Міська поліклініка будує свою роботу за територіальним принципом - для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню, що проживає в районі її діяльності, і за цеховою (виробничому) принципом - прикріпленим працівникам промислових підприємств, будівельних
  6. Якість процесу, структури і результату в медицині
    Системний аналіз У наш час багато фахівців з управління охороною здоров'я в Росії погано знають споживачів, в т.ч. пацієнтів, платників податків та ін Знання і розуміння споживачів продукції (послуг) ЛПУ повинні купуватися в ході осмисленого діалогу з ними і інформація повинна проникати на всі рівні медичних установ, які прагнуть задовольнити потреби споживачів.
  7. Розробка та застосування стандартів при виробництві медичних послуг
    Зростаючазначення медичних стандартів обумовлено необхідністю позначення провідних орієнтирів у процесі вдосконалення медичної допомоги, самоконтролю в діяльності медичного працівника, забезпечення захисту населення від неякісного медичного втручання, формування адекватного ресурсного забезпечення. Визначення сутності процесу стандартизації в медицині є
  8. Сучасний стан управління якістю медичної допомоги населенню Далекого Сходу
    Реформування охорони здоров'я Далекого Сходу Росії: децентралізація управління, розширення самостійності ЛПУ, становлення систем обов'язкового і добровільного медичного страхування, зміна соціально-економічних умов посилюють актуальність проблеми управління якістю та ефективністю медичної допомоги. Концептуальною основою, стратегічними орієнтирами такої політики можуть
  9. Що є джерелом невдач при спробі впровадження сучасних технологій управління КМП?
    Більшість досліджень, що стосуються підвищення якості в охороні здоров'я, спрямовані на виявлення джерел успіху і майже не розглядаються ЛПУ, що не досягли очікуваного успіху. На нашу думку, для об'єктивізації ситуації слід аналізувати роботу не тільки тих, хто досяг поставленої мети щодо підвищення якостей, а й проблеми «невдах» на цьому складному шляху. Незважаючи на
  10. Клімактеричний синдром
    Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека