загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

інфікований аборт

Інфікований позалікарняних аборт зустрічається у 18-20% гінекологічних хворих, нерідко супроводжується тяжкими ускладненнями, оперативними втручаннями, а іноді призводить до летального результату. Виникає в результаті безпосереднього попадання мікробів-збудників в матку (частіше при кримінальних втручаннях), занесення лімфогенним або гематогенним шляхом, а також під час виконання легального аборту при наявності протипоказань до нього (запальні захворювання геніталій - кольпіт, аднексит, ендометрит; інфекційні захворювання екстрагенітального походження - ГРІ, грип, ангіна, пневмонія, пієлонефрит та ін), внаслідок субінволюції матки або залишків плодового яйця після аборту.

Поширенню інфекції сприяють такі фактори, як:

- наявність поверхні рани матки, розриви і травми шийки матки, що є вхідними воротами для інфекції;

- хоріон і його залишки, що володіють всмоктуючої здатністю, що полегшує подальше поширення в кров'яне русло як самих мікробів, їх токсинів, продуктів розпаду, так і агресивних хімічних речовин, введених в матку з метою переривання вагітності;

- опік, травма, некробіотичні зміни в матці, що виникли від використаних з метою переривання вагітності хімічних речовин (розчини горілки, спирту, мила та ін);

- крововтрата і анемізація, що знижують опірність організму інфекції.

Значна роль у поширенні інфекції належить природної резистентності організму, вихідного рівня імунодефіциту при вагітності, процесам сенсибілізації.

Найбільш частими збудниками гнійно-септичної інфекції (ГСИ) після аборту є асоціації грамнегативних анаеробів, бактероїдів (Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenes та ін), фузобактерій, пептококів, пептострептококів з умовно-патогенними збудниками (стафілокок , синьогнійна паличка, вульгарний протей, стрептокок і ін.) Для розвитку локалізованих форм інфекції (інфікованої аборту) досить середнього ступеня обсіменіння: 104-105 КУО в 1 мл біосубстратах (КУО - колонієутворюючих одиниць).

У відповідь на впровадження збудника в матку при зниженні загальної реактивності виникає вогнище запалення з притаманними йому стадіями розвитку. Швидкість розвитку більш глибоких патологічних змін пов'язана з особливістю і потужністю впливу токсинів, що виділяються грампозитивними і грамнегативними бактеріями, а також з інтенсивністю запальних змін в матці. При цьому екзотоксин грампозитивних мікробів володіє цитотоксическим ефектом, викликає протеолиз клітин (лізис еритроцитів і лейкоцитів) з утворенням і виділенням в кровотік кініноподібним субстанцій, що призводять до стимуляції симпатичної нервової системи і підвищеного викиду катеху-Ламін.

Ендотоксин, що виділяється при руйнуванні грамнегативних бактерій, утворює в кровотоці складні комплекси, що володіють активністю, що призводить до різких порушень мікроциркуляції і в системі згортання крові.

В результаті дії цих біологічно активних речовин на судинну стінку виникає спазм артеріол з перерозподілом крові, її депонуванням і зменшенням ОЦК.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " інфікований аборт "
  1. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ.
    Гострий сальпінгоофорит (на першому місці за частотою). Інфекційний процес переходить на яєчник під час овуляції, коли після виходу яйцеклітини оголена ранова поверхню, тобто вхідні ворота для інфекції. Клініка: біль різного характеру і ступеня вираженості внизу живота, процес, як правило, двосторонній. Симптоми інтоксикації (лихоманка, озноб, слабкість, нездужання і т.д.).
  2. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  3. негормональний метод контрацепції ВМК
    Всередині маткова контрацепція (ВМК) є одним з найбільш поширених ефективних методів попередження небажаної вагітності. За даними ВООЗ , в даний час більше 60 млн жінок використовують різні види всередині маткових засобів (ВМС), які за популярністю поступаються лише пероральним гормональних контрацептивів. У Росії, згідно зі статистичними даними, даний метод
  4. КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ
    Планування сім'ї має величезне значення для збереження здоров'я жінки і дитини, у зв'язку з чим актуальність проблеми штучного аборту та контрацепції не викликає сумніву. Штучний аборт, питома вага якого як методу регулювання народжуваності в нашій країні дуже високий, часто є причиною різних захворювань. Число абортів, вироблених у світі, коливається від 36 до 53
  5. ДІАГНОСТИКА ЕНДОКРИННОГО БЕЗПЛІДНОСТІ
    Діагноз ендокринного безпліддя може бути поставлений після ис-ключення анатомічних змін органів малого таза поданням ГСГ та лапароскопії, а також імунного фактора за рівнем антиспермальних антитіл в цервікальної слизу. Чоловічий фактор безпліддя виключається за даними клінічного та лабораторного обстеження - спермограма, МАР-тест (Овсянникова Т.В. та ін, 1996). Правильно сплановане
  6. Класифікація гнійно-септичних захворювань після аборту
    Для визначення клінічних форм гнійно-септичних захворювань після аборту доцільніше використовувати класифікацію післяпологових гнійно-септичних ускладнень СВ. Сазонова і А. В. Бартельса (1973), адаптовану і доповнену нами. При цьому слід розрізняти перехідні один в іншій 3 етапи поширення інфекції: 1-й етап - неускладнений інфікований (лихоманить) аборт, при якому
  7. ВАГІТНІСТЬ, ускладнені кровотечею ВНАСЛІДОК викидня (АБОРТУ)
    Викидень (аборт) - переривання вагітності від зачаття до 22 тижнів вагітності (Класифікація ВООЗ, 1980). Патологія відноситься до проблеми невиношування. Причини абортів, також як і передчасні пологи , різноманітні і мають багато спільного: спадкові чинники, інфекційні захворювання статевого тракту, гормональні порушення, соматичні та інфекційні захворювання матері,
  8. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при викидні
    Для спонтанного викидня характерні наступні симптоми: - болі в нижніх відділах живота; - кров'янисті виділення, які можуть приймати характер кровотечі; - підвищення тонусу матки; - наявність структурних змін в шийці матки, в результаті чого відбувається розкриття маткового зіву і вигнання плодового яйця (цілком або частково) . У клінічній картині викидня (аборту)
  9. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ викидень
    Слід визначити загальний стан хворої, ступінь анеміза-ції при абортах раннього терміну, ступінь геморагічного шоку за індексом Алговера (шоковий індекс), ступінь крововтрати. 2. З'ясувати термін вагітності і акушерську ситуацію. Для встановлення клінічної форми викидня необхідно провести не тільки зовнішнє, але і внутрішнє дослідження, огляд за допомогою вагінальних дзеркал,
  10. Внутрішньоматкові засоби (ВМС)
    В останні 30-40 років поряд з оральними контрацептивами досить широко застосовуються внутрішньоматкові протизаплідні засоби (ВМС), які вводяться лікарем-спеціалістом в порожнину матки. ВМС являє собою еластичну, зазвичай гнучку, спіраль, виготовлену з пластмаси, міді, срібла або золота. З'явилися і такі ВМС, які містять штучний прогестерон. Принцип дії
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...