Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
І.С. Сидорова, В.І. Кулаков, І.О. Макаров. Керівництво з акушерства, 2006 - перейти до змісту підручника

Інфікування плода в III триместрі вагітності

Джерелом інфікування для плода завжди є мати. У плоду немає своєї мікрофлори і його імунокомпетентні клітини вперше стикаються з патогенною та умовно-патогенною флорою, яка проникає різними шляхами з організму матері до клітин фетальної зони плаценти, оболонок, в навколоплідні води.

Інфекційний агент контактує тільки з механізмами захисту. У відповідь на дію інфекційного агента у плода в пізньому періоді внутрішньоутробного розвитку виникають всі ознаки запальної реакції в поєднанні з дистрофічними процесами. У інфікованого плода знижуються адаптаційні і компенсаторні реакції у відповідь на зменшення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровопостачання.

У III триместрі розвитку плід найчастіше інфікується, захоплюючи інфіковані навколоплідні води, або при безпосередньому контакті з інфікованими тканинами родових шляхів у процесі проходження по родових шляхах матері.

Імунна система плоду здатна певною мірою відмежовувати поширення інфекції шляхом розвитку проліферативних і ексудативних процесів.

Найчастіше розвиваються не генералізовані інфекційні реакції, а локальні (енцефаліт, гепатит, пневмонія).

Наявність дісембріогенетіческіе стигм у новонародженого свідчить про тривало персистуючої в організмі плода інфекції, яка проникла до нього в ранній фетальний період.

Вплив вірусів в III триместрі найчастіше проявляється ознаками незрілості плода при доношенном терміні вагітності.

III триместр вагітності характеризується більшою стійкістю плода до інфікування. Кількість IgG, синтезованих материнським організмом і плацентою, підвищується. Збільшується синтез IgM плодового походження. Імуноглобуліни відносяться до компонентів імунітету, біологічна функція якого спрямована на розпізнавання чужорідних антигенів, специфічне з ними взаємодія і елімінацію. Крім того, IgG є регуляторами клітинних механізмів імунної відповіді. Збільшення кількості імуноглобулінів, безсумнівно, підвищує захисний характер імунної системи.

Інфекція, проникнувши в матку, плаценту, оболонки, здатна вислизати від імунного нагляду материнського організму. Інфекційні агенти можуть пригнічувати продукцію інтерферону та цитокінів, посилювати молекулярну мімікрію. Тривало персистуюча в організмі людини інфекція пристосовується до механізмів імунного захисту матері. Антигени инфекта можуть змінювати будову своїх рецепторів, наближаючи їх до материнським.

Найбільший ризик проникнення інфекції через плаценту має місце з 32-34-го тижня вагітності, коли підвищується проникність плаценти.

Особливо небезпечна вірусна інфекція, яка проникає в головний мозок плоду, або штами вірусів, що обумовлюють нейроінфекцію.
Вражаючи мозок, нейроинфекция викликає енцефаліт, вентрикуліт, що згодом у дитини викликає затримку психомоторного розвитку, розумову відсталість, смерть.

При ультразвукової діагностики можна виявити гідроцефалію, деформацію судинного сплетення, наявність ділянок високої ехогенності в речовині мозку півкуль великого мозку або конгломерат дрібних кіст в області таламуса.

На початку розвитку інфекційного процесу в зоні пошкодження гермінативного матриксу (розташовується в зоні субепендімального шару) виникає ділянка некрозу, який піддається протягом 3-4 тижнів трансформації в кистозную порожнину.

Припускають, що час пошкодження матриксу найбільш часто відбувається в кінці II - початку III триместру вагітності (26-28 тижнів).

Гермінативного матрикс в ці терміни пошкоджується на стадії проліферації клітин, яка забезпечує формування сірої речовини і глії. Виникають вади розвитку головного мозку. До 20 тижнів гестації гермінативний матрикс володіє певною резистентністю до дії інфекційного агента.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інфікування плода в III триместрі вагітності "
  1. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh-конфлікту
    ізоіммунізація називають освіта у матері антитіл (АТ) у відповідь на потрапляння в її кров'яний русло плодових еритроцитарних антигенів (АГ), успадкованих плодом від батька, або чужорідних АГ при гемотрансфузії. Ступінь імунізації залежить від сили АГ і кількості утворилися АТ. Гемолітична хвороба плода (ГБП) стан плода, викликане гемолізом еритроцитів, що характеризується анемією,
  4. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г . Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  5. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  6. Інвазивні методи дослідження
    Для оцінки характеру перебігу вагітності та стану плода в цілому ряді випадків використовують методи інвазивної діагностики, ряд з яких виконують при ехографічної контролі. Значну частину пренатальних інвазивних досліджень становить цитогенетична діагностика хромосомних хвороб. У цих випадках показаннями для її проведення є: вік матері 35 років і старше; народження в
  7. Зміни статевої системи
    Гормональний статус. Під час вагітності організм матері оптимально насичений гормонами. Вплив гормональної активності плаценти особливо яскраво відбивається на змінах з боку матки. Довжина м'язових волокон матки під час вагітності збільшується в 15 разів, а маса матки зростає з 50 до 1000 г до терміну пологів. У перші тижні вагітності цей ріст здійснюється за рахунок гіперплазії і
  8. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 нед вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  9. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека