загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інфекційний круп і гострий епіглоттіт

Патофізіологія

Круп - це обструкція дихальних шляхів , що виявляється гавкаючим кашлем. Постінтубаціонний круп обговорювалося вище. Причиною другого виду крупа є вірусна інфекція. Інфекційний круп зазвичай виникає через деякий час після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів у дітей у віці від 3 міс до 3 років. При інфекційному крупі уражаються дихальні шляхи, розташовані нижче рівня надгортанника (ларинготрахеобронхіт). Перебіг інфекційного крупа зазвичай затяжне, інтубація вимагається лише зрідка. Гострий епіглоттіт - це бактеріальна інфекція (найчастіше викликається Haemophilus influenzae тип В), що зустрічається у дітей у віці від 2 до 6 років і рідко у дорослих. Хвороба швидко прогресує від болю в горлі до дисфагії і повної обструкції дихальних шляхів. Показані інтубація трахеї і антибактеріальна терапія.

Анестезія

При Епіглоттіт і важкому інфекційному крупі може розвиватися загрозлива обструкція дихальних шляхів, що виявляється ціанозом і втяжением податливих ділянок грудної клітки. У цьому випадку хворі поступають в операційну для діагностичної ларингоскопії і подальшої інтубації трахеї. Рентгенограма шиї в бічній проекції дозволяє виявити характерну виступообразную тінь надгортанника, але це дослідження займає багато часу і є необов'язковим. У будь-який момент може розвинутися повна обструкція дихальних шляхів, тому до індукції анестезії необхідно підготувати все необхідне для трахеостомії.
трусы женские хлопок
Ларингоскопом можна проводити тільки після індукції анестезії, в іншому випадку високий ризик ларингоспазму. У більшості випадків проводять інгаляційну індукцію анестезії сумішшю з високою FiO2 в положенні хворого сидячи. В умовах адекватної анестезії встановлюють оротрахеальную трубку, розмір якої повинен бути на 0,5-1 мм менше розрахункового. В кінці процедури оротрахеальную трубку можна поміняти на назотрахеальную, бо хворі краще її переносять. Якщо інтубувати трахею технічно неможливо, то намагаються використовувати ригідний бронхоскоп або виконують екстрену трахеостомию.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інфекційний круп і гострий епіглоттіт "
  1. Пневмонії
    інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією охорони здоров'я, рубрика
  2. . ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ Гемофилюс. КОКЛЮШ
    інфекційних захворювань, зокрема, бактеріємії, ендокардиту та абсцесу мозку. До числа інших хвороб, викликаних Н. aphrophilus, відносять гострі та хронічні синусити, пневмонію, емпіему, остеомієліт, септичний артрит, запалення середнього вуха, перитоніт, холецистит, периапикальную зубної абсцес, менінгіт, абсцес глибоких тканин, ранову інфекцію і некротизуючий фасциит. Н. aphrophilus
  3. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    інфекційного процесу починається реплікація ДНК, синтез ранніх неструктурних білків припиняється і починається синтез пізніх білків, багато з яких є структурними, інші - ферментами і протеїнами, які беруть участь у складанні вірусів. Після закінчення реплікації вірусного геному і синтезу вірусних білків повинні початися збірка інтактних віріонів і їх виділення з клітини-хазяїна. Збірка
  4. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    інфекційного ураження верхніх дихальних шляхів. Як правило, розлади нюху спостерігаються при набряку слизової оболонки і набуханні раковин порожнини носа, вроджених дефектах розвитку, озене (смердючому нежиті), травматичних ушкодженнях нюхового нерва, полипозной риносинусопатії. риніт (нежить). Постійне чи періодичне виділення ексудату з носа спостерігається при сінної
  5. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    інфекційну (найбільш ранню ) і аутоіммунну, вірніше імунопатологічну (пізню). Отримані певні факти, що свідчать про значення генетичної схильності до розвитку хвороби Рейтера. На відміну від хворих гонококковим артритом, хворі хворобою Рейтера в 75-90% випадків є носіями HLA В2 7, що використовують в діагностиці та диференціальній діагностиці урогенний
  6. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    інфекційними захворюваннями, немає позитивних шкірних алергологічних тестів до побутових і непобутових алергенів. При розвитку нападу ядухи відзначається ряд особливостей. В клінічній картині переважають Ексудативні прояви і гіперсекреція слизу, бронхоспазм відступає на друге місце. У зв'язку з цим відзначається хороший клінічний ефект від застосування неселективних?-стимуляторів, а
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    інфекційної природи РА, це питання продовжує активно дискутуватися. Існує точка зору, відповідно до якої визначена роль в захворювання відводиться вірусної інфекції, особливо вірусу Епштейна-Барр, який локалізується в В-лімфоцитах і порушує синтез імуноглобулінів, а також вірусів гепатиту В і краснухи. Багато дослідників дотримуються інфекційно-алергічної
  8. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    інфекційним артритом, який може мати подібну клінічну картину: раптовий початок, різкі болі, ексудативні явища , лихоманка. В цьому випадку допомагає ретельно зібраний анамнез - повторюються напади без залишкових явищ (при подагрі), наявність у минулому інфекційних станів, травм, затяжний перебіг артриту, хороший ефект від антибіотиків (при гострому інфекційному артриті) Якщо
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    інфекційні та неінфекційні. Розвиток гострого нефриту сьогодні, як і раніше, пов'язують головним чином з стрептококової інфекцією (нефрітогеннимі вважається 12-й тип b-гемолітичного стрептокока групи А). На користь цього свідчить розвиток нефриту через 10-12 днів (термін необхідний для утворення антитіл) після фарингіту, тонзиліти, ангіни, синуситу або шкірних стрептококових
  10. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    інфекційної деструкції легень , при якій некроз і гнійно-іхорозний розпад мають менш поширений характер, причому в процесі його відмежування формується порожнина, яка містить повільно розплавляються і отторгающиеся секвестри легеневої тканини. Така форма нагноєння називається гангренозним абсцесом легені. Узагальнюючий термін «деструктивний пневмоніт» використовується для позначення всієї
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...