загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інфекційний енцефаліт (менінгоенцефаліт, енцефаломієліт)

Під інфекційними енцефалітами в клініці маються на увазі запальні, частіше токсичні процеси, виникають в результаті перенесення дитиною різних інфекційних захворювань. Болісний процес в цих випадках захоплює не тільки різні області головного мозку (розсіяна локалізація), а й спинний мозок. Звідси ці захворювання частіше протікають по типу менінгоенцефалітів і енцефаломієлітів.

В даний час відомо, що будь-яка інфекція при відповідних умовах може викликати захворювання на енцефаліт. Проте частіше останні виникають після звичайних дитячих інфекцій (кору, скарлатини, краснухи, коклюшу). Найчастіше зустрічаються енцефаліти, обумовлені корової інфекцією. Якщо клініка інфекційних енцефалітів як у гострій, так і в резидуальной стадії достатньо вивчена, то механізми виникнення цього захворювання ще не зовсім ясні і трактуються по-різному. Одні дослідники вважають, що інфекційний енцефаліт обумовлений проникненням у головний мозок збудника, що викликав основну інфекцію; інші вважають, що основна інфекція лише послаблює організм і захисні структури мозку, що сприяє проникненню в центральну нервову систему спеціального вірусу.

Гострий період інфекційного енцефаліту характеризується різному. Іноді на тлі важко протікає основний інфекції (кір, скарлатина) відзначається погіршення загального стану, знаменуемое різким підйомом температури, несвідомим станом, судомами, появою менінгеальних симптомів (ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга тощо). Ці випадки іноді можуть залишатися нерозпізнаними і трактуватися як важкий перебіг основної інфекції. В інших випадках порівняно легко протікає інфекція у вихідній стадії раптово дає різке погіршення в своїй течії: підйом температури, погіршення загального стану, менінгеальні явища.

Інфекційний енцефаліт характеризується як загальмозковими, так і вогнищевими симптомами, причому деякі вогнищеві симптоми починають з'являтися навіть в гострій стадії (розвиток парезів, судом, афазії). Інші можуть відзначатися пізніше.

Резидуальная стадія вторинного енцефаліту нерідко характеризується великою кількістю патологічних симптомів. Тут можуть зустрічатися рухові розлади (параліч, парези, гіперкінези), мовні порушення у вигляді сенсорних і моторних афазий, дизартрії (псевдобульбарная дизартрія) та ін Ці дефекти зустрічаються частіше і виражені нерідко більш масивно, ніж при епідемічному енцефаліті.

Характерні зміни спостерігаються з боку психічної діяльності, особливо страждає інтелект, на відміну від епідемічного енцефаліту, при якому інтелектуальні розлади виражені значно слабше, а іноді і відсутні. Характер змін психічної діяльності після перенесених вторинних енцефалітів також значною мірою обумовлюється віком, в якому перенесено зазначене захворювання. Так, при рано перенесених енцефалітах, що характеризуються тенденцією до розлитої локалізації (у зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями мозку дитини раннього віку), частіше спостерігається значне зниження інтелекту за типом олігофренії. Хоча слід зазначити, що олигофренам з подібною етіологією частіше, ніж іншим, властиві і деякі локальні порушення. Ці діти характеризуються також важкими порушеннями з боку емоційно-вольової сфери та характеру, що значною мірою зближує їх з дітьми-олігофренами, котрі перенесли епідемічний енцефаліт. Фізіологічними механізмами зазначених розладів є різкі порушення нейродинаміки, ослаблення внутрішнього коркового гальмування, в зв'язку, з чим відбувається посилення підкіркових впливів (розгальмовування подкорковой області). У поведінці дітей, які перенесли енцефаліт, виникає ряд патологічних особливостей, якоюсь мірою аналогічних тим, які були описані при характеристиці резидуальной стадії епідемічного енцефаліту. Це в основному схильність до афектних спалахів, нестійкого настрою, посилення нижчих фізичних потягів, що веде до великих труднощів при здійсненні виховної роботи.

Лікувальні заходи при менінгітах і енцефалітах різноманітні. Зазвичай застосовують антибіотики, уротропін, сульфамідні препарати, сироватки. У резидуальной стадії - фізіотерапію, лікувальну гімнастику, логотерапию.

Хорея - захворювання нервової системи (головного мозку) викликається ревматичної інфекцією. Захворювання частіше відбувається в сире і дощове час - восени, навесні. Звичайно йому передує перенесення ангіни, поліартриту, іноді грипу. Початок підгострий. Першою ознакою хвороби є помітна зміна в характері дітей, які стають в цих випадках підвищено дратівливими, примхливими, схильними до афектів гніву, сльозливими. У школі відзначаються неуважність, байдуже ставлення до занять. Поступово розвиваються насильницькі руху (гіперкінези) в м'язах обличчя, рук, ніг, тулуба.

У зв'язку з розвитком гіперкінезів рухи дитини стають утрудненими, змінюється почерк, речі падають з рук, з'являються різні насильницькі рухи м'язів в лицьовій мускулатурі, що нагадують гримаси. Поступово гіперкінези поширюються і на нижні кінцівки, хода стає утрудненою. Різко змінюється промову через труднощі рухів мови. Захворювання супроводжується підвищеною температурою. Так як хорея є ревматичний ураженням головного мозку - енцефалітом, то йому супроводжують зміни з боку серцево-судинної системи (вади серця).

Дослідження мозку хворих, які померли від ревматичного енцефаліту і пороку серця, виявило поразка підкірки, зокрема стріатума. Невеликі зміни знаходили і в корі головного мозку.

У більшості випадків хорея протікає відносно благополучно і закінчується повним одужанням. Виняток становлять рідкісні форми, при яких спостерігаються стійкі ускладнення серцевої діяльності. Проте захворювання, навіть і в легкого ступеня, вимагає постільного режиму і відповідного лікування. При недостатньому лікуванні і режимі у дитини надовго залишаються окремі посмикування в м'язах, що посилюються при хвилюванні, а також фіксуються патологічні риси характеру у формі нестійкого настрою, схильності до афектів, агресивності. Віддаленим наслідком хореї може бути розвиток заїкання
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Інфекційний енцефаліт (менінгоенцефаліт, енцефаломієліт)"
  1. Енцефаліти, менінгоенцефаліти, енцефаломієліту, хорея
    До групи енцефалітів відносяться запальні процеси, що вражають головний мозок незалежно від локалізації, яка може бути різна. Перебіг енцефаліту супроводжується як загальмозковими симптомами, так і вогнищевими (гнездном). До загальномозкових відносяться: втрата свідомості від легкого затемнення до повного його виключення, головний біль, запаморочення, блювота, зміна пульсу та дихання. Вогнищеві
  2. Запальні хвороби головного і спинного мозку
    До групи запальних хвороб головного і спинного мозку та їх оболонок відносяться менінгіт, енцефаліт, мієліт, менінгоенцефаломіеліт, менінгомієліт. Менінгіт (meningitis) - запалення оболонок головного та спинного мозку. Розрізняють лептоменингит - запалення м'якої, арахноїдит - павутинної мозкової оболонки і пахіменінгіт - запалення твердої мозкової оболонки. За характером запалення
  3. ензоотична енцефаломієліт СВИНЕЙ
    Ензоотичний енцефаломієліт свиней (лат. - Encephalomyelitis enterovirus suum; англ. - Infectious porcine encephalomyelitis, Tesin disease; інфекційний енцефаломієліт, ентеровірусний енцефаломієліт , бо-корисно Тешена, ЕЕМ) - контагіозна ензоотична хвороба свиней, частіше поросят, що характеризується негнійний запаленням головного і спинного мозку і що виявляється нервовим розладом,
  4. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів , при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  5. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  6. Э
    + + + Евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  7. енцефаліти
    ЕНЦЕФАЛІТИ - запальні захворювання головного мозку інфекційної, інфекційно-алергічної або алергічної природи, що викликаються хвороботворними мікроорганізмами, токсичними речовинами і травмами. Поряд з ураженням головного мозку можливе ураження спинного мозку (енцефаломієліт) і мозкових оболонок (менінгоенцефаліт). Збудниками можуть бути віруси, бактерії, рикетсії, гриби,
  8. Нейробруцельоз
    Етіологія. Захворювання викликається декількома видами грамнегативних бактерій Brucella. Основним джерелом інфекції є хворі тварини (велика і дрібна рогата худоба), що представляють природний резервуар бруцел в природі. Зараження відбувається контактним, аліментарним, повітряно крапельним шляхами. Хворіють в основному особи, пов'язані з тваринництвом, а також при вживанні в
  9. Енцефаліти
    Енцефаліт - запалення головного мозку. Якщо це самостійне захворювання, його називають первинним (епідемічний, кліщовий, комариний, ентеровірусний, герпетичний та ін.) Енцефаліт, що виникає на фоні якого-небудь захворювання (грип, кір, абсцес легені, остеомієліт, ток-соплазмоза тощо) і є його ускладненням, називають вторинним. За етіопатогенезом розрізняють інфекційні,
  10. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...