Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Під редакцією проф. І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992 - перейти до змісту підручника

інфекційний ендокардит

Інфекційний (бактеріальний, затяжний септичний) ендокардит - будь-яка інфекція, що вражає ендокард, серцеві клапани і ендотелій прилеглих великих судин.



Клінічна класифікація

1. Етіологічна характеристика: грампозитивні бактерії (стрептококи, стафілококи); грамнегативні бактерії (кишкова паличка, синьогнійна паличка, клебсієла, протей); бактеріальні коаліції; L-форми; гриби (кандида, гістоплазма, аспергилл); рикетсії; віруси Коксакі.

2. Патогенетична фаза інфекційно-токсична; іммунновоспалітельная, дистрофічна.

3. Ступінь активності: III - висока; II - помірна; I - мінімальна

4. Варіант перебігу: гострий, абортивний (одужання), хронічний (рецидивуючий).

5. Клініко-морфологічна форма: первинна (на інтактних клапанах), вторинна (при клапанних і судинних пошкодженнях - поєднання з ендартеріїтом): ревматичні пороки, сифілітичні, атеросклеротичні, вовчакові, травматичні пороки, артеріовенозні аневризми, коміссуротомние протези клапанів, штучні судинні, анастомози, шунти при хронічному гемодіалізі, клапани трансплантованого серця.

6. Ведуча органна патологія: серце-інфаркт, порок, міокардит, аритмії, недостатність кровообігу; судини - геморагії, васкуліт, тромбоемболії; нирки - дифузний нефрит, нефротичний синдром, вогнищевий нефрит, інфаркт, ниркова недостатність; печінка - гепатит, цироз, селезінка - спленомегалія , інфаркт, абсцес, легені - пневмонія, абсцес, інфаркт, нервова система - менінгоенцефаліт, геміплегія, абсцес мозку.



Діагностичні критерії інфекційного ендокардиту



Основні діагностичні критерії

1. Гарячковий перебіг хвороби. 2. Виявлення клапанних дефектів (з вислухуванням шумів або без них). 3. Виявлення тромбоемболічних феноменів. 4. Бактеріологічне дослідження.



Таблиця 2. Ранні діагностичні критерії





Таблиця 3. Діагностичні критерії ІМУНОЗАПАЛЬНА фазі захворювання



Таблиця 4. Основні клінічні та лабораторні критерії активності інфекційного ендокардиту

Примітка: + - часте наявність або значна вираженість; + - необов'язкове наявність або менша вираженість, - відсутність симптому.




Приклади формулювання діагнозу

1. Стафілококовий первинний ендокардит. Активність III ступеня. Недостатність аортального клапана. Нк II-а ст.

2. Стрептококовий вторинний хронічний ендокардит. Активність III ступеня. Ревматичний мітральноаортальний порок. Нк II-а ст.

3. Інфекційний (невідомої етіології) вторинний хронічний ендокардит. Активність II ступеня. Вроджена вада серця: дефект міжшлуночкової перегородки. Нк II-а ст. Хронічна ниркова недостатність II ст.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Інфекційний ендокардит "
  1. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  2. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  3. 57. СТЕНОЗ Мітральний
    МС-патологічне звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, обумовлене зрощенням стулок мітрального клапана (МК) і звуженням його фіброзного кільця. Кф За площею мітрального отвору (МО) I ступінь - критичний МС: площа МО - 1,0-1,6 см II ступінь - виражений МС: площа МО - 1,7-2,2 см. III ступінь - помірний МС: площа МО - 2,3-2,9 см. IV ступінь - незначний МС: площа
  4. 62. 63. Ішемічна хвороба серця
    ІХС-група захворювань, обумовлених невідповідністю між потребою міокарда в кисні і його доставкою. Загальновизнана морфологічна основа ІХС-атеросклероз коронарних артерій.Классіфікація ІХС - Раптова коронарна смерть - Стенокардія - Стенокардія напруги - Вперше виникла - Стабільна - Прогресуюча (нестабільна) - Стенокардія спокою (спонтанна) - особлива форма стенокардії
  5. 63 . ІНФАРКТ МІОКАРДА
    ІМ - гостро виник вогнищевий некроз серцевого м'яза внаслідок абсолютної або відносної недостатності коронарного кровотоку. Більш ніж в 95% випадків в основі ІМ лежить атеросклероз коронарних артерій, ускладнений тромбозом або тривалим спазмом у зоні атеросклеротичної бляшки. Причини - Тромбоз вінцевої артерії в області атеросклеротичної бляшки - найчастіша причина ЇМ -
  6. Список прийнятих скорочень
    АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
  7. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  8. Інфекційний ендокардит
    Інфекційний ендокардит (ІЕ ) - полипозно-виразкові ураження клапанного апарату серця або пристінкового ендокарда (рідше ендотелію аорти або крупної артерії), викликане різними патогенними мікроорганізмами або грибами і супроводжується тромбоембо-ліямі, а також системним ураженням судин і внутрішніх органів на тлі зміненої реактивності організму. ПА Термін « інфекційний
  9. Міокардит
    МІОКАРДИТ - запальне ураження міокарда, викликане інфекційними, токсичними або алергічними впливами. Міокард пошкоджується при прямому впливі інфекційного або токсичного агента або непрямим шляхом - опосередкованим за механізмом попередньої алергізації або аутоімунізації серцевого м'яза. У даному розділі розглядається неревматичний міокардит (про ревматичному
  10. Пороки аортального клапана
    Стеноз гирла аорти - патологічний стан, при якому є перешкода на шляху струму крові з лівого шлуночка в аорту. Розрізняють три форми стенозу гирла аорти: клапанний, підклапанний, надклапанний. Клапанний стеноз гирла аорти обумовлений зрощенням стулок аортального клапана. При під клапанному (субаортальному) стенозі клапани аорти інтактні, а перешкода кровотоку створюється за рахунок
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека