загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Інфекційні захворювання нервової системи

До групи учнів, що підлягають переведенню в спеціальні школи, в більшості випадків відносять дітей, які перенесли менінгіти, енцефаліти , менінгоенцефаліти та інші форми нейроінфекцій. В окремих випадках зустрічаються діти з тими чи іншими формами ураження нервової системи в результаті перенесеного сифілісу, туберкульозу, а також ревматизму.

Збудниками хвороб є різні види мікробів і вірусів, що переважно уражають нервову систему і що об'єднуються в клініці під загальною назвою нейроінфекцій. В окремих випадках нервова система може також страждати вдруге в результаті впливу ряду загальних інфекцій.

Перенесення дитиною зазначених захворювань часто супроводжується ураженням різних нейропсихічних функцій - зору, слуху, мови, інтелекту, які купують іноді стійкий характер, що перешкоджає навчанню таких дітей у звичайних школах.

Особливості патологічних симптомів, що розвинулися в результаті хвороби, залежать від цілого ряду умов: інтенсивності хвороботворного агента, характеру локалізації хворобливого процесу, ступеня вираженості захисних властивостей організму та ін Дуже важливе значення в зазначеному сенсі має

вік дитини, в якому він переніс мозковий захворювання. Так, спостереження показують, що для ранніх форм властива більш важка картина залишкових явищ, особливо недорозвинення психічних функцій. При більш пізніх формах захворювання іноді може протікати порівняно легко; в цьому випадку швидше відбуваються позитивні зрушення за рахунок компенсаторних можливостей мозку.

Переходимо до опису окремих форм захворювань.

Менінгіт

Менінгіт - запалення мозкових оболонок. Захворювання викликається різними бактеріальними формами, але найчастіше групою коків (менінгококи, стрептококи, пневмококи). Однією з найбільш часто зустрічаються форм менінгіту є цереброспінальної менінгіт, викликаний особливою групою менінгококів. Захворювання це частіше поширюється у вигляді епідемічних спалахів в зимовий і весняний час.

Резервуаром і джерелом менінгококової інфекції є заражена людина. У зовнішньому середовищі під дією сонячного світла, температури збудники захворювання (менінгококи) швидко гинуть. На слизовій оболонці носа здорових дітей вони можуть перебувати досить тривалий час, і цим обумовлюється так зване бациллоносительства.

Зараження може поширюватися при попаданні носовій слизу бацилоносіїв на шкіру або слизові оболонки інших дітей, що знаходяться в контакті (під час гри, при поцілунках, через загальне рушник, носовичок і інші предмети, якими користувався баціллоносітель) .

Гостра картина хвороби досить характерна. Зазвичай захворювання починається з високої температури, супроводжується блювотою, висипом на шкірі, сильними нападами головного болю, іноді несвідомим станом. Характерними ознаками хвороби є пози хворого: відкинута назад голова через патологічного напруги потиличних м'язів (ригідність потилиці), підігнуті до живота, напівзігнуті в колінних суглобах ноги (симптом Керніга), підвищена шкірна чутливість (гіперестезія), світлобоязнь (рис. 70).

Тривалість гострого періоду, за винятком блискавичних і затяжних форм, зазвичай 1 - 2 тижні, після чого



Рис. 70.

Дитина, хвора на менінгіт



може настати одужання або смерть. У минулому смертність від менінгіту становила від 25 до 50%. У зв'язку з застосуванням антибіотиків і сульфамідних препаратів скоротився час перебігу хвороби і різко зменшилася смертність. Картина резидуальних (залишкових) явищ виражається тепер у більш легкого ступеня.

Для менінгіту характерний розвиток різних ускладнень, які можуть виникати в період гострого перебігу хвороби або виявлятися після перенесеного захворювання як залишкові явища. Так, на тлі самого захворювання у дітей можуть виникнути судомні напади, що вказують на зацікавленість у процесі самої речовини мозку. Запальний процес може переходити з оболонок головного мозку на периферичні нерви - слуховий і зоровий, рідше відвідний і трійчастий, створюючи певну клінічну картину. Дуже рано, на висоті гострої симптоматики, розвивається гідроцефальний синдром, що зберігається згодом різною мірою, залежно від віку хворого та ступеня тяжкості захворювання.

Після цереброспинального менінгіту в останні роки порівняно рідше спостерігається зниження інтелекту; частіше відбуваються розлади емоційно-вольової сфери та характеру. У випадках менінгіту, перенесеного в ранньому віці, інтелектуальна недостатність все ж зустрічається у зв'язку з тим, що запальний процес затримує розвиток мозку. Важкі зміни, що спостерігаються і з боку емоційної сфери та характеру, виражаються підвищеною збудливістю, імпульсивністю (схильність до афектів), що здобувають іноді характер псіхопатоподоб-ного поведінки. Особливо важко проявляються зазначені особливості у випадках розвитку водянки головного мозку (гідроцефалії) як одного з важких фіналів раннього менінгіту.

Розлад вищої нервової діяльності після менінгіту, перенесеного в більш пізньому віці, може також характеризуватися цілим рядом патологічних особливостей. Однак у цих випадках вони виражені слабше. Це стосується інтелектуальних розладів, які носять тимчасовий характер і частіше проходять по типу своєрідною астенії: діти стають дуже неуважними, скаржаться на головні болі, швидко виснажуються, нерідко відзначається ослаблення пам'яті.

Менінгіт може виникати і в результаті гнійного процесу у вусі (отогенний менінгіт). Зустрічаються і такі форми, як туберкульозний і сифілітичний менінгіт. У ряді випадків при менінгітах запальний процес не обмежується мозковими оболонками, а поширюється на речовину мозку, яке також піддається різним патологічним порушень (менінгоенцефаліт).

Значна частина дітей з наслідками менінгіту у формі розлади слуху та зору підлягає навчанню у спеціальних школах (для глухих, слабочуючих, сліпих, слабозорих). Незначна частина їх потрапляє у допоміжну школу, і, нарешті, ряд дітей з тимчасовими і легкими інтелектуальними порушеннями утримується при відповідних заходах в масовій школі.

Одним із збудників менінгіту може бути вірус епідемічного паротиту (свинки). Захворювання може відбуватися на тлі вираженого запалення привушних залоз, але може виникнути і при незначному місцевому запаленні. Вік хворих 5-10 років, частіше хворіють хлопчики. Захворювання протікає гостро, з усіма менінгеальними симптомами. Аналіз спинномозкової рідини виявляє її значне обводнення (зменшення кількості формених елементів), рідина прозора, витікає під великим тиском. Через 2-3 тижні симптоматика згладжується, але зберігається гіпертензійного синдром і астенічний стан, що вимагають лікування.

Різні інфекційні хвороби залишають слід у стані нервової системи. Можливі різні ускладнення, ступінь вираженості яких залежить від часу впливу на зростаючий організм (внутрішньоутробно перенесене захворювання або хвороба після народження) етіологічного фактора

(збудника хвороби), своєчасності діагностики та відповідності лікувальних заходів.

У клініці нервових хвороб як наслідки перенесених захворювань описують мікроцефалію і гідроцефалію, інтелектуальну недостатність (олигофрению), розлади зору, слуху, мови, моторики та інші психопатологічні розлади.

Мікроцефалія. Зазвичай при микроцефалии спостерігаються важкі форми олігофренії. Характерною рисою є малий розмір черепа (рис. 71) і мозку, особливо недорозвинені великі півкулі. Вага мозку дуже малий - 200 - 400 г. Відзначається спрощений малюнок борозен і звивин. При гістологічному дослідженні виявлені неправильне розташування клітин в шарах кори, недостатність їх кількості, бідність волокон. З боку фізичного розвитку спостерігається диспластичность статури, відставання зростання від середніх вікових норм. Характерна хода - хворі ходять зігнувшись вперед. Діти-мікроцефали рухливі, проте ця рухливість дефектна, тут багато зайвих недоцільних рухів, відсутня стійкість. Характерна загальна гіпотонія, розпущеність суглобів. З боку психіки відзначається важкий слабоумство, частіше у формі імбецильності або глибокої дебільності. За характером ці діти веселі і добродушні. Мова звичайно недорозвинена. Останні роки в допоміжних школах роблять спроби навчати деяких мікроцефалів (з менш вираженою формою розумового недорозвинення) у спеціальних класах для імбецилів.

Олігофренія інфекційного походження.
трусы женские хлопок
Зазначені форми олігофренії зустрічаються найбільш часто. Причиною в даному випадку є перенесення дитиною внутрішньоутробно або після народження нейроінфекцій. Ця форма олігофренії нерідко супроводжується порушенням моторики і різкими негативними зрушеннями з боку



Рис. 71.

Олігофрен-мікроцефал



емоційної сфери, що, мабуть, пов'язано і з ураженням підкіркових вузлів. Причому в одних випадках характерним є наявність синдромів підвищеної збудливості, моторної расторможенности, різко виражених нижчих потягів, схильність до афектів. В інших - має місце загальна загальмованість, млявість (торпідний форми). У більш легких випадках, особливо коли немає вираженої картини запального процесу, а несприятливий вплив інфекції зводиться переважно до різко вираженої інтоксикації, зазначена симптоматика проявляється в більш помірному ступені.

Природа збудників інфекційних захворювань, що викликають запальні і токсичні ураження нервової системи типу енцефалітів, менінгоенцефалітів, енцефаломієлітів, на основі яких розвивається недостатність вищої нервової діяльності, може бути дуже різною.

Описані випадки олігофренії в результаті захворювання дитини токсоплазмозом. Ця протозойная інфекція викликає ураження нервової системи за типом енцефаліту, менінгоенцефаліту, що супроводжується в подальшому затримкою розумового розвитку, ураженням сітківки ока, приводячи до сліпоти.

Гідроцефалія. Сутність даного захворювання полягає в патологічному збільшенні обсягу мозкової рідини в мозкових шлуночках або в підоболонковий просторах мозку.

Водянка головного мозку частіше виникає після запальних або токсичних процесів, що вражають мозок і його оболонки в період внутрішньоутробного розвитку або в самому ранньому дитинстві. Найбільш частими причинами є менінгіт, сифіліс. Останнім часом підкреслюється роль природовом травм. Зазначені шкідливості викликають роздратування судинних сплетінь в шлуночках мозку, що продукують мозкову рідину, внаслідок чого відбувається збільшення її кількості. Разом з тим утруднений відтік рідини у зв'язку із закриттям в результаті запалення міжшлуночкової повідомлень або лікворовсасивающіх апаратів. Таким чином, рідина накопичується в замкнутому просторі і, не маючи виходу, починає чинити тиск на мозок, який в свою чергу передає цей тиск кісткам черепа. У маленької дитини черепні шви ще повністю не піддалися окостенінню і тиск з боку маси мозку викликає їх розбіжність, у зв'язку з чим обсяг черепа різко збільшується (рис. 72). Скупчення жидкос-



Рис. 72.

Гідроцефалія



ти, порушення її нормальної циркуляції надають патологічний вплив на діяльність мозкових клітин.

Ознаки гідроцефалії виражаються в прогресуючому збільшенні черепа і своєрідних нейропсихічних змінах.

У нервовій системі звичайно відзначається ряд патологічних симптомів з боку черепно-мозкових нервів. Так, може відзначатися падіння гостроти зору і слуху у зв'язку з поразкою слухового і зорового нервів, можливий розвиток парезів і паралічів. Своєрідні зміни психіки. Такі діти добре наслідують дорослих і справляють враження дуже розвинених. У деяких вибірково розвиваються музичні або художні здібності. Своєрідні особливості спостерігаються з боку промови - особлива манера розмовляти, супроводжувати свою промову римуванням, дотепами, жартами.

У ряді випадків гідроцефалія неявно виражена, тоді говорять про гідроцефальному синдромі, який може спостерігатися не тільки після перенесеної нейроінфекції, але і внаслідок травматичного процесу (родова черепно-мозкова травма). У цих випадках при обстеженні дітей відзначається деяке збільшення розмірів черепа, розвинена судинна мережа під шкірою голови, яка вказує на застійні явища в судинах головного мозку і лікворної системі. У неврологічному статусі виявляється розсіяна неврологічна симптоматика в загальній і артикуляційної моториці. Діти скаржаться на головні болі в період навчального навантаження, запаморочення, підвищену стомлюваність і виснаженість. Деякі Діти з явищами гідроцефальний синдрому стають непосидючість, неспокійними. Відзначається нестійкість активної уваги, його виснаженість, пам'ять набуває механічний характер. Логічне мислення недостатньо, що ускладнює навчання за шкільною програмою. Деякі діти після розумового навантаження стають млявими, бездіяльними, що також ускладнює навчання. Всі діти потребують лікування і спеціальне навчання залежно від виявлених труднощів.

  Затримка психічного розвитку. Поряд з дітьми-олігофренами, у яких є ті чи інші мірі недорозвинення кори мозку після органічних уражень центральної нервової системи, в практиці школи зустрічаються діти, що відстають у розвитку, що мають низьку успішність. Іноді їх змішують з справжніми олігофренами і направляють у допоміжні школи. Це, безумовно, є грубою як медичної, так і педагогічною помилкою. Спостереження педагогів і лікарів показали, що іноді, будучи прийнятими в допоміжну школу, такі діти в різні терміни вирівнюють темп свого розвитку і ніяк не підходять до основного контингенту учнів допоміжних шкіл. Клініко-педагогічне вивчення таких дітей, помилково прийнятих у допоміжні школи, виявило, що вони страждають тільки тимчасовою затримкою психічного розвитку в силу різних причин. Ці діти частіше не переносили мозкових захворювань або перенесли їх в дуже легкого ступеня (наприклад, легкі черепно-мозкові травми, інтоксикації та ін.) Обстеження складу учнів допоміжних шкіл дозволило виділити наступні різні форми тимчасової затримки розвитку.

  1. Астенічні діти з наслідками травматичних або токсичних уражень центральної нервової системи, що протікали в легкій формі. Зазвичай до цієї групи можна віднести дітей, у яких мозковий захворювання (травми, інтоксикації центральної нервової системи), в силу слабкої вираженості впливи не викликало значних порушень у структурних елементах кори (що характерно для виражених форм енцефалітів та черепно-мозкових травм, що дають типовий олігофренічеський синдром). Однак нейро-динаміка, тобто фізіологічні процеси в корі великих півкуль, в якійсь мірі була порушена. Дослідження показали, що тут має місце порушення рівноваги між нервовими процесами, зміна рухливості (лабільність і інертність) в їх протіканні. Звідси і формування умовно-рефлекторної діяльності відрізняється деякими специфічними особливостями (наприклад, швидке згасання вироблених стереотипів). Зазначені зрушення в нейродинаміки, природно, відбиваються і на психіці. Зазвичай для таких дітей характерні швидка стомлюваність на уроках, слабке, виснажуються увагу, зниження пам'яті, сповільненість мислення. Є й зрушення з боку характеру та емоційно-вольової сфери у формі нестійкої поведінки, моторної расторможенности або, навпаки, деякою моторної млявості, неврівноваженого настрою, схильності до примх, плаксивості і т.д. Всі ці риси, безсумнівно, відбиваються на успішності дітей на першому роках навчання, і діти зазвичай потрапляють в число хронічно невстигаючих, а при недостатньо глибокому медичному обстеженні можуть потрапляти в число олігофренів і переводитися в допоміжні школи.

  Зазначені форми тимчасових затримок у психічному розвитку вивчалися в Науково-дослідному інституті дефектології АПН РРФСР (А.Р. Лурія, С.С. Ляпидевский, Є.Д. Хомський, Л.А. Новікова, В.І. Лубовский, Н.Ф . Кузьміна-Сиромятникова). Клінічні та фізіологічні дослідження дозволили виділити серед маси таких дітей, нерідко помилково перекладаються в допоміжну школу, дві групи.

  У одних учнів звертають на себе увагу велика нестійкість емоційного тонусу, непостійність інтересів, невміння зосередитися на роботі, провали в пам'яті, швидке виснаження інтелектуального тонусу. У них спостерігається дратівлива слабкість процесу збудження при явній недостатності коркового активного гальмування. Вони вертка, непосидючі, в класі вкрай швидко відволікаються часом самими незначними подразниками. Тривале інтелектуальна напруга для них малодоступним. Вони швидко виснажуються і вимагають нових, додаткових подразників, у них вкрай важко виробляються стереотипи. Нерідко вони абсолютно вимикаються з роботи або ж намагаються ковзати по поверхні, не даючи собі праці вникнути в суть завдання і поставитися серйозно до дорученої роботи. У той же час деякі з них мають великий запас відомостей, які вони черпають з прочитаних книг (прочитаних також поверхнево), з переглянутих кінофільмів, розмов дорослих і т.
 д.

  Учні другої групи характеризуються дещо іншими особливостями. У минулому це дуже загальмовані, мляві, апатичні діти з дуже низькою успішністю. Позитивні зрушення в їх розвитку виражаються в тому, що вони поступово звільняються від своєї загальмованості, обумовленої інертністю нервових процесів, виявляють активність у роботі, починають виявляти жвавий інтерес до занять.

  Однак у них ще залишається ряд недоліків, які вони також старанно долають, хоча це вимагає активної участі педагога. Ці недоліки в основному зводяться до того, що темп мислення таких дітей все ж ще уповільнений, вони здатні правильно вирішувати важкі завдання, але роблять це не відразу, а іноді за допомогою невеликого натяку, підказки вчителя. Мовні можливості у дітей цієї групи іноді також дещо обмежені. Деякі учні з групи з тенденцією до виправлення страждали розладами мови різного характеру, частіше недорікуватістю. Вони ще не подолали деякого збентеження, невпевненості, особливо в умовах нової ситуації. Своєрідна астенізація особистості як результат колись перенесеної хвороби та ряд пережитих труднощів у процесі адаптації до шкільному середовищі ще залишають певний слід в їх поведінці. Безсумнівно, ці діти перебувають у стані активного подолання тих недоліків в їх НЕЙРОПСИХІЧНЕ статусі, які хоч і розвинулися в результаті тих чи інших шкідливих впливів на центральну нервову систему, однак дали якісно іншу структуру порушень, нехарактерних для стійких форм слабоумства.

  Особливості вищої нервової діяльності цих дітей, досліджувані Е.Д. Хомський, помітно відрізняються від тих даних, які були отримані при дослідженні олігофренів. Мовні звіти цих дітей абсолютно адекватні. Піддослідні знають, що треба робити на той чи інший сигнал, але не слідують ними самими сформульованому правилом в ускладнених умовах експерименту. Як правило, у них має місце ослаблення основних нервових процесів, особливо внутрішнього гальмування, широка іррадіація возбудительного, рідше гальмівного процесу, порушення механізмів концентрації нервових процесів, явище застійності, інертності. Прості диференціювання, реакції на порядкове місце подразників, а також на послідовні комплекси подразників виробляються у них досить швидко, після 2-3 підкріплень.

  Виняток становлять тонкі диференціювання на інтенсивність і тривалість сигналу, які вимагають великого числа підкріплень. При цьому у одних випробовуваних внаслідок широкої іррадіації і слабкості процесів внутрішнього активного гальмування переважно растормаживаются диференціювання, в інших у тих же експериментальних умовах має місце переважне гальмування двигун-

  них реакції на позитивні сигнали, що є результатом слабкості збуджувального процесу і порушення рухливості нервових процесів.

  Дослідження електричної активності мозку, проведені у дітей з різними формами інтелектуальної неповноцінності, в аспекті диференціальної діагностики (Л.А. Новікова і М.М. Зісліна) виявили цікаві факти. У більшості випадків дані електроенцефалограми відповідали клінічним спостереженням при вивченні різних форм інтелектуальної відсталості в учнів допоміжних шкіл. Так, були встановлені деякі кореляції при оцінці тяжкості ураження мозку (дифузні і вогнищеві форми), характеру локалізації та ін Більшість з досліджуваних дітей-олігофренів давали своєрідний тип альфа-ритму, наявність патологічних хвиль. Учні з легкими формами інтелектуальної недостатності, частіше трактують як затримка розвитку, в основному не давали різко помітних відхилень від норми.

  В інших випадках у дітей цієї групи енцефалограми показували наявність в різних областях кори повільних патологічних хвиль великої амплітуди.

  Ці потенціали близькі до альфа-ритму, але відображають значно нижчий рівень функціональної рухливості нейрона і зазвичай вказують на наявність в корі яскраво вираженого гальмування.

  Клінічні та педагогічні спостереження за такими дітьми встановлювали млявість психічних реакцій, швидку стомлюваність, моторну недостатність, що позначалося і на зниженні активності їх пізнавальної діяльності. Все вищесказане змушує припускати, що у ряду таких дітей ми маємо справу з загальним астенічним станом кори головного мозку, що призводить до того, що при кожному скільки-небудь помітному напрузі кора легко приходить в стан позамежного гальмування. Ця обставина визначає подальшу працездатність таких учнів і накладає відповідний відбиток на все їх поведінку. У поведінці таких дітей проявляється то підвищена збудливість, плаксивість, дратівливість, моторне занепокоєння, то пасивність, загальмованість. Під час шкільних занять особливо чітко виявляються погана працездатність і низька продуктивність. Вони погано запам'ятовують шкільний матеріал, насилу заучують напам'ять, не можуть в усному рахунку і насилу вирішують арифметичні задачі. Головною відмінністю таких дітей від олігофренів є те, що їх мала психічна активність, що виражається насамперед у зниженою успішності, частіше носить тимчасовий характер, і поступово такі діти вирівнюються, деякі з них нормально продовжують навчатися в масовій школі.

  2. До дітей з астенічними реакціями в результаті перенесених виснажують хвороб можуть бути віднесені фізично ослаблені в результаті, наприклад, перенесених інфекцій, які могли викликати анемічність, а іноді інтоксикації (наприклад, туберкульозної). Клініко-педагогічна характеристика учнів, зазвичай молодших класів, також вказує, що провідним синдромом в їх поведінці є швидко наступає виснаження нервових процесів, зниження активності, уваги, ослаблення пам'яті. Такі учні можуть систематично не встигати і помилково прийматися за розумово відсталих.

  3. Своєрідні форми астенічних реакцій можна спостерігати у дітей з аномаліями вуха, горла, носа. Тут особливо слід вказати на хворих, що мають різко виражені аденоїди, поліпи в носі, а також різні форми приглухуватості. Перші два порушення відображаються на функції дихання, що може викликати головні болі, загальну млявість, дратівливість, погану пам'ять. Іноді типова і зовнішність таких дітей - відкритий рот, бліда забарвлення шкіри обличчя, іноді мова з носовою відтінком, розгублений вираз обличчя. Своєрідні особливості невротичних реакцій у тугоухих дітей були описані вище. Зазвичай ці діти погано встигали. Неправильне розуміння причин цієї неуспішності призводило до того, що вони змішувалися з розумово відсталими і, замість того щоб вчитися в школі для слабочуючих, направлялися в допоміжні школи.

  4. Діти з мовною недостатністю - деякі групи алаликов, дітей з фонетико-фонематичним недорозвиненням (дизартрией), заикающиеся - на ранніх етапах шкільного навчання зазвичай відрізняються неуспеваемостью. Оскільки між мисленням і мовою існує тісний зв'язок, діти, які страждають мовної недостатністю, іноді можуть затримуватися у своєму психічному розвитку. Наслідком цього є неуспішність у школі. Деякі

  яз них важко переживають труднощі навчання, іноді неправильне ставлення до них педагога та дитячого колективу (насмішки, невдоволення педагога і батьків). Все це є травматизирующих факторами, викликає астенизацию особистості.

  Після відповідних занять з логопедом такі діти можуть помітно виправитися і наздогнати своїх однолітків в умовах масової школи.

  Навчальний процес у допоміжних школах проводиться за спеціальною програмою. Велике значення має ряд спеціальних прийомів і методів, які застосовують педагоги-дефектологи, що допомагають дитині зі зниженим інтелектом освоїти необхідний навчальний матеріал. Виключно важливе значення набувають спеціальні заняття з розвитку мовлення, здійснювані фахівцем-логопедом.

  В даний час надається велике значення виявлення та лікування наслідків перенесених інфекцій, інтоксикацій, травм черепа з метою профілактики астено-невротичних станів та інтелектуальної недостатності. У зв'язку з цим організовані диспансерні обстеження дітей всіма фахівцями і, в міру необхідності, медико-педагогічна корекція в стаціонарних умовах або дошкільних установах спеціалізованого профілю. Знання наслідків перенесених у ранньому віці різних захворювань або травм черепа передбачає проведення обов'язкових профілактичних заходів, пропонованих невропатологією, спеціальної педагогікою і психологією. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Інфекційні захворювання нервової системи"
  1.  ОСНОВНІ неврологічних синдромів СИНДРОМИ РУХОВИХ ПОРУШЕНЬ
      інфекційному захворюванні нервової системи (див. розділ 7). При поліомієліті можуть розвиватися паралічі ніг, рук, дихальних м'язів При ураженні шийних і грудних сегментів спинного мозку спостерігається периферичний параліч діафрагми і міжреберних м'язів, що приводить до порушення дихання. Поразка верхнього потовщення спинного мозку призводить до периферичної паралічу рук, а нижнього (поперекового потовщення)
  2.  ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      інфекційно-токсичних агентів. Термін "нейротропізмом" позначає спорідненість інфекційного збудника до нервової клітці. Тропізм вірусів визначається подібністю будівлі рибонуклеинових кислот вірусу і нервової клітини. Це робить можливим проникнення вірусу всередину клітини; таке проникнення призводить до порушення внутрішньоклітинного обміну або до загибелі нейрона. У розвитку інфекційних хвороб нервової
  3.  ПОЛІОМІЄЛІТ
      інфекційне захворювання нервової системи. Викликається вірусом поліомієліту. В основному їм хворіють діти. Джерелом інфекції є хвора або вирусоноситель, які виділяють вірус зі слиною, калом і сечею. Зараження відбувається через їжу або повітряно-крапельним шляхом. Потрапляючи в організм, вірус розмножується в кишечнику і носоглотці, звідки з током крові розноситься по всьому організму. Циркуляція
  4.  СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      інфекційних хвороб. У багатьох випадках знищення або різке ослаблення шкідливих властивостей мікроорганізму призводить до одужання. Етіологічну терапію проводять насамперед при нейроінфекціях (менінгіти, енцефаліти, неврити і т.д.). При багатьох хворобах, в тому числі деяких інфекційних, збудник як першопричина хвороби є лише пусковим фактором у розвитку захворювання та
  5.  Додаток
      захворювань (епілепсії), методи їх діагностики та лікування. Розвиток невропатології в XIX - XX ст. Теоретичні та методологічні основи невропатології. Зв'язок з успіхами медико-біологічних і фізіологічних наук, матеріалістичні витоки вітчизняної медицини і фізіології. Розвиток дитячої невропатології. Еволюційно-вікові аспекти дитячої невропатології. Дитяча невропатологія і
  6.  Повільної інфекції НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      інфекційних захворювань нервової системи виділено ряд захворювань (підгострий склерозуючий паненцефаліт, хвороба Крейтцфельда-Якоба, бічний аміотрофічний склероз), що викликаються повільними вірусами, що характеризуються тривалим інкубаційним періодом (місяці і роки), тобто вірусами повільної дії, що викликають затяжні хронічні прогресуючі захворювання. Бічний аміотрофічний
  7.  Екзогенні нейроінтоксикації. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
      інфекційних захворювань нервової системи патоморфологічні зміни при нейроінтоксикації характеризуються переважним появою дистрофічних ознак. Запальна реакція виражена слабо. У випадках гострої нейроінтоксикації відзначаються повнокров'я, набряк головного мозку і оболонок з точковими геморагіями, іноді тромби в судинах мозку і оболонок, вогнищеві мікро-і макро-некрози.
  8.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      інфекційної природи РА, це питання продовжує активно дискутуватися. Існує точка зору, відповідно до якої визначена роль в захворювання відводиться вірусної інфекції, особливо вірусу Епштейна-Барр, який локалізується в В-лімфоцитах і порушує синтез імуноглобулінів, а також вірусів гепатиту В і краснухи. Багато дослідників дотримуються інфекційно-алергічної
  9.  ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
      інфекційним артритом, який може мати подібну клінічну картину: раптовий початок, різкі болі, ексудативні явища, лихоманка. У цьому випадку допомагає ретельно зібраний анамнез - повторюються напади без залишкових явищ (при подагрі), наявність у минулому інфекційних станів, травм, затяжний перебіг артриту, хороший ефект від антибіотиків (при гострому інфекційному артриті) Якщо
  10.  СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
      інфекційних захворюваннях. У ряду хворих може визначатися ревматоїдний фактор в низьких титрах. Характерно зниження рівня комплементу, який витрачається на освіту комплексів антиген-антитіло. Є дані про зворотній кореляційної залежності між рівнем комплементу і виразністю люпус-нефриту. Частий ознака ВКВ - гипергаммаглобулинемия. З інших лабораторних показників
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...