Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Солдатов І.Б.Гофман В.Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000 - перейти до змісту підручника

ІНФЕКЦІЙНІ гранулемах ГОРТАНІ

Туберкульоз гортані виникає як ускладнення легеневого процесу зараження відбувається Спутогенное, через мокроту при кашлі хворого. Уражається гортань у 8-30% хворих легеневим туберкульозом в квітучому віці (20-40 років), частіше у чоловіків. Патоморфологічні форми: інфільтрат, виразка, перихондрит, по суті стадії захворювання. Уражаються зазвичай задні відділи гортані: межчерпаловідного простір, черпаловідние хрящі і прилеглі до них задні відділи голосових складок. Інфільтрація проявляється потовщенням слизової, наявністю горбків, схожих на папіломи колір їх блідий, видно густа мокрота. При подальшому розростанні тканини утворюється туберкулома з наступним виразкою: плоскі виразки з підритими торочкуватими краями і брудним дном (грануляції і мокрота). При перихондрит черпаловідние хрящі значно збільшуються, набувають драглистий вигляд, рухливість обмежена. Остаточний діагноз ставиться спільно з фтизіатром, оскільки як сказано вище, туберкульоз гортані завжди поєднується з туберкульозом легень, тому і лікування проводять фтизіатри. Диференціальний діагноз з іншими інфекційними гранульомами і пахідермія гортані. Трахеотомія проводиться вкрай рідко, коли приєднується вторинна неспецифічна інфекція, яка посилює набряк тканин гортані.

Сифіліс гортані. Зустрічаються вторинні і третинні прояви сифілісу. Вторинний через 6-7 тижнів після первинного шанкра, третинний - від декількох місяців до декількох років.
Форми сифілісу гортані: еритема, папула (2), гумма, дифузний гумозний інфільтрат, хондро-перихондрит (3). Еритема виглядає у вигляді плямистої червоної висипки (розеол) на вестибулярних складках, іноді й на надгортаннике і черпалах. Голосові складки шорсткі ("мова кішки"). Суб'єктивні симптоми відсутні (іноді дисфония). Папули нагадують вузлики співаків, але більші, вражають голосові, вестибулярні, мовно-надгортанние складки, надгортанник. Вони швидко виразкуються, зливаючись утворюють широкі кондиломи з трьома концентричними кільцями: виразка, потім сіре кільце відторгається епітелію, червоне кільце запаленої слизової. У цей період хворий дуже заразний. Гумма гортані має вигляд обмеженого інфільтрату або пухлини мідно-червоного кольору величиною від горошини до горіха, швидко розпадається з утворенням виразки. Дифузний гумозний інфільтрат захоплює більш великі області гортані, аж до подголосовой простору, може давати стенози гортані. На стадії виразки гумми виникає і хондроперихондрит, частіше надгортанника з повним його відторгненням, при цьому регіонарні лімфовузли майже не реагують. Для правильної постановки діагнозу сифілісу гортані необхідно враховувати симптоми з боку шкіри, слизової глотки, рота. Тому при підозрі на сифіліс обов'язково залучення дермато-венеролога, з наступним у нього лікуванням. Нерідким проявом пізнього сифілісу є парез лівої голосової складки (ураження задньої м'язи гортані) без інших патологічних проявів в результаті сифілітичного періаортіта і залучення в процес лівого поворотного нерва.
У диференціальному діагнозі таких поразок потрібно виключати сифіліс.

Склерома гортані. Якщо епідеміологія попередніх захворювань не викликає питань (бацила Коха, бліда спірохета), то збудник склероми остаточно не встановлений, значення ж палички Фріша - Волковича, про яку пише ряд авторів, сумнівно. Склерома має ендемічні області поширення - захід Білорусі, України. Стадії перебігу склероми: узелковая, дифузно-інфільтративна і рубцева. Спочатку утворюються дрібні м'які інфільтрати в подголосовой просторі, потім вони зливаються, стають великими щільними, в третій стадії рубцюються з різким звуженням голосової щілини з утворенням мембрани і явищами стенозу (рис. 4.27). Крім типової локалізації склероми можуть дивуватися і всі інші відділи гортані, аж до мовній поверхні надгортанника. Інші улюблені місця ураження склеромой-порожнини носа і глотки з утворенням "лаштунків" в області хоан і зіву. Скарги хворого зводяться до зміни голосу, задишки, сухості в горлі, утворення кірок. Стеноз наростає повільно, роками. Лікування: стрептоміцінотерапія 500 тис. ОД на добу внутрішньом'язово, рентгенотерапія. Застосовуються й хірургічні методи, по суті паліативні - вискоблювання, викусиваніе мембран, висічення рубців.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ІНФЕКЦІЙНІ гранулемах ГОРТАНІ "
  1. ІНФЕКЦІЙНІ гранулемах ВУХА
    Інфекційні гранульоми характеризуються рядом спільних ознак: наявністю специфічних збудників, хронічним перебігом, утворенням гранульом і
  2. Хронічні стенози гортані: причини, лікувальна тактика
    Хронічні стенози виникають в результаті стійких морфологічних змін в гортані або сусідніх з нею областях. Причини хронічного стенозу: - хондроперихондрит травматичний, інфекційний, променевої; - Порушення рухливості перстнечерпаловидной суглобів: - Порушення функції ніжнегортанних нервів внаслідок токсичного невриту, після струмектомії, з тиску
  3. Анатомія органів голосоутворення
    Генератором звуку є гортань. Гортань розташована в передній області шиї, в її середній частині. Вгорі вона повідомляється з порожниною гортанний частини глотки, а внизу переходить в трахею. Основа гортані, її скелет, складається з трьох непарних і трьох парних хрящів, які з'єднані між собою зв'язками і суглобами. Непарними хрящами є перстнеподібний, щитовидний і надгортанний. До парним відносяться
  4. Проказа вуха
    Прояв лепри зовнішнього вуха спостерігається при ураженнях шкіри обличчя. У шкірі вушної раковини (мочки і завитка) утворюються вузли, де знижена больова і тактильна чутливість. Іноді спостерігається дегенерація нервового апарату внутрішнього вуха з проявами сенсоневральної приглухуватості. Хворі з інфекційними гранульомами терміново направляються в госпіталь, оглядаються за ст. 3, 4,6
  5. Міопатичні парези гортані
    До професійних захворювань голоси, що порушує працездатність на тривалий термін, відносяться міопатичні парези гортані (малюнок 3). При Міопатичні парезах гортані патологічні зміни локалізуються в самих м'язах. Вони спостерігаються при гострих і хронічних ларингітах, коли мікроби або їх токсини проникають в межфібріллярних тканину і викликають дрібноклітинний інфільтрацію останніх. Ці
  6. Дослідження гортані і трахеї.
    Здійснюють зовнішнє та внутрішнє дослідження гортані і трахеї. Зовнішнє дослідження. Воно складається з огляду, пальпації та аускультації. При зовнішньому огляді можна помітити опускання голови, витягування шиї і утруднене дихання, іноді встановлюють припухания в області гортані і трахеї внаслідок запалення і набряку навколишніх тканин. При огляді трахеї визначають зміну її форми,
  7. Контрольні питання по темі
    6.1 Де розташована гортань? 6.2 З якими анатомічними утвореннями повідомляється гортань? 6.3 Як поділяються м'язи гортані? 6.4 Наведіть приклади анатомічних особливостей будови гортані у чоловіків і жінок. 6.5 Що являє собою голос? 6.6 Які органи беруть участь у голосообразовании? 6.7 Що відноситься до органів - резонаторам? 6.8 Перерахуйте органи,
  8. Рак гортані. Сучасні методи лікування
    Основними методами лікування раку гортані є хірургічний, променевої та хіміотерапевтичне. Хірургічний і променевий методи можуть застосовуватися самостійно, хіміотерапевтичний - лише як допоміжний. Вибір методу залежить в основному від стадії захворювання, гістологічної будови пухлини і певною мірою від її локалізації. У I стадії роблять ендоларінгеально видалення, а
  9. Гострий професійний ларингіт
    Захворювання виникає внаслідок перенапруги голосу або неправильної манери голосоведения. Хворі скаржаться на дискомфорт в гортані і стомлюваність голосу після навантаження. При огляді (непряма ларингоскопія) виявляється почервоніння голосових складок, вони виглядають матовими, сухими, краю складок мляві. При фонації голосові складки змикаються не повністю. При цьому необхідно звернути увагу
  10. Клінічна анатомія і топографія гортані
    Гортань (larynx) входить до початкову частину дихального тракту. Верхнім відділом вона відкривається в глотку, а нижнім переходить в трахею. Верхній край гортані знаходиться на рівні V шийного хребця, а нижній - на рівні VI шийного хребця. Скелет гортані складається з хрящів, з'єднаних зв'язками. Серед них три непарні: надгортанний (cartilago epiglotica) щитовидний (cartila «o thyreoidea),
  11. Дифтерія
    Дифтерія - гостра інфекційна хвороба, що характеризується місцевим запаленням з утворенням фибринного нальоту в носоглотці і гортані, токсичним ураженням переважно серцево-судинної і нервової систем. Джерелом інфекції є хворі, а також здорові носії токсигенних дифтерійних мікробів. Механізм передачі інфекції повітряно-крапельний. Найбільшу небезпеку становлять хворі
  12. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ГОРТАНІ
    Починається зі збору скарг та анамнезу захворювання. Хворий скаржиться насамперед на розлад голосу - захриплість, сиплість (дисфонія), відсутність звучного голосу (афонія) а також на кашель, відчуття першіння, поперхіваніе при прийомі рідини і їжі, нерідко болі в області гортані стійкого характеру. Об'єктивне дослідження включає зовнішній огляд і пальпацію гортані і регіонарних шийних
  13. Тема: Поняття "інфекційний процес" і його основні характеристики.
    Визначення поняття "інфекційний процес" (інфекція), "інфекційна хвороба". Умови виникнення інфекційного
  14. Професійні порушення голосу
    Професійними порушеннями голосу вважають захворювання гортані, в основі яких лежать систематичне перенапруження голосу і грубі порушення техніки голосоутворення, у зв'язку з чим розвивається стійке ураження гортані, через якого хворий нерідко змушений змінити професію. При постійному нехтуванні основними вимогами гігієни, голос стає хрипким, втрачає блиск, слабшає,
  15. Шпаргалки до іспиту. Основи медичних знань та здорового способу життя, 2011
    Армавирская Державна Педагогічна Академія. Шпаргалки по іспиту «Основи медичних знань та здорового способу життя (ЗСЖ)» Соціально-психологічні аспекти ЗСЖ. Піхолого-педагогічні аспекти ЗСЖ. Лихоманка. перша допомога при помилковому крупі. Травматичний шок. Термінальні стани. Пневмонія. Відмороження. Опік. Раціональне харчування. ВІЛ-інфекція. Отруєння. Епідемічний процес.
  16. АНАТОМІЯ ОРГАНІВ МОВИ
    Функція голосоі речеобразования тісно пов'язана з дихальною функцією, а периферичні органи мови є водночас і дихальними органами. До складу периферичного мовного апарату входять: ніс, рот, глотка, гортань, трахея, бронхи, легені, грудна клітка і діафрагма (рис. 41). Головний мозок {foto45} Рис. 41. Будова мовного апарату Носова порожнина Тверде небо Губи Різці
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека