Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Бєлоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

інфекцій сечовивідних шляхів

КЛАСИФІКАЦІЯ

По локалізації інфекції МВП підрозділяють на інфекції верхніх (пієлонефрит, абсцес і карбункул нирок, апостематозний пієлонефрит) і нижніх відділів МВП (цистит, уретрит, простатит).

За характером перебігу інфекції МВП діляться на неускладнені та ускладнені. Неускладнені інфекції виникають при відсутності обструктивних уропатій і структурних змін в нирках і МВП, а також у пацієнтів без серйозних супутніх захворювань. Пацієнти з неускладненими інфекціями МВП частіше лікуються в амбулаторних умовах і їм не потрібна госпіталізація. Ускладнені інфекції виникають у пацієнтів з обструктивними уропатіямі, на тлі інструментальних (інвазивних) методів обстеження та лікування, серйозних супутніх захворювань (цукровий діабет, нейтропенія). Будь-які інфекції МВП у чоловіків трактуються як ускладнені.

Важливо виділяти позалікарняні (виникають в амбулаторних умовах) і нозокоміальні (розвиваються після 48 год перебування пацієнта в стаціонарі) інфекції МВП.

ОСНОВНІ ЗБУДНИКИ

Неускладнені інфекції МВП більш ніж в 95% випадків викликаються одним мікроорганізмом, найбільш часто з сімейства Enterobacteriacеae. Основним збудником є ??E.coli - 80-90%, набагато рідше S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis та ін При ускладнених інфекціях МВП частота виділення E.coli знижується, частіше зустрічаються інші збудники - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., гриби (переважно C.albicans). Карбункул нирки (кортикальний абсцес) в 90% викликається S.aureus. Основними збудниками апостематозного пієлонефриту, абсцесу нирки з локалізацією в медуллярном речовині є E.сoli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Як і при інших бактеріальних інфекціях, чутливість збудників до антибіотиків має вирішальне значення при виборі препарату для емпіричної терапії.
У Росії в останні роки відзначається висока частота стійкості позалікарняних штамів E.coli до ампіциліну (неосложнненние інфекції - 37%, ускладнені - 46%) і ко-тримоксазол (неускладнені інфекції - 21%, ускладнені - 30%), тому зазначені АМП не можуть бути рекомендовані в якості препаратів вибору для лікування інфекцій МВП. Резистентність уропатогенних штамів кишкової палички до гентаміцину, нітрофурантоїном, налідиксової кислоти і піпемідової кислоти відносно невисока і складає 4-7% при неускладнених і 6-14% при ускладнених МВП. Найбільш активні фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин та ін), рівень резистентності до яких складає менше 3-5%.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " інфекції сечовивідних шляхів "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  3. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
  4. Гострий гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - гостре дифузне захворювання нирок, що розвивається на імунній основі і первинно локализующееся в клубочках. Виникає внаслідок різних причин (найчастіше після перенесеної інфекції), зазвичай закінчується одужанням, але іноді набуває хронічного перебігу. При морфологічному дослідженні (світлова, іммунофлюоресцент-ная і електронна мікроскопія)
  5. КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
    Наступ небажаної вагітності найближчим часом після пологів є вкрай несприятливим чинником, що впливає на репродуктивне здоров'я жінки. Відповідно до проведених в 90-х роках дослідженням Е.М.Віхляевой і Е.І.Ніколаевой (2001), тільки 35,9% жінок мають чітку установку на повторне дітонародження, а кожна десята жінка протягом року після народження дитини звертається в
  6. екстреної контрацепції (ЕК)
    Ще в давні часи жінки після статевого контакту викорис-зовано ті чи інші препарати і пристосування, намагаючись запобігти настання вагітності. Фізичні вправи для виведення сперми з статевих шляхів, зілля, насіння або трави, що приймаються орально або вводяться в піхву, а також посткоїтальний спринцювання - ось неповний перелік засобів, які відомі ще з 1500 р. до н.е.
  7. Ускладнення вагітності (II і III тримест-ри)
    6.5.1. Анемія вагітних Анемія вагітних звичайно відноситься до залізо-дефіцитної, коли порушується синтез гемоглобіну через дефіцит заліза в організмі. Найчастіше вона розвивається в кінці II і в III триместрах вагітності (після 24 тижнів гестації). Недостатність заліза обумовлена ??потребами плода, якому для розвитку необхідно не менше 300 мг, для побудови плаценти 100 мг,
  8. . Цукровий діабет і вагітність
    Анатомія і фізіологія підшлункової залози Підшлункова залоза розташована на задній стінці черевної порожнини, позаду шлунка, на рівні LI-LII і тягнеться від дванадцятипалої кишки до воріт селезінки. Довжина її становить близько 15 см, маса близько 100 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, розташовану в дузі дванадцятипалої кишки, тіло і хвіст, що досягає воріт селезінки і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека