загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ІНФАРКТ МІОКАРДА

Інфаркт міокарда - гостре захворювання серця, обумовлене розвитком одного або декількох вогнищ омертвіння в серцевому м'язі і проявляється порушенням серцевої діяльності. Спостерігається частіше у чоловіків у віці 40-60 років. Зазвичай виникає в результаті ураження вінцевих (коронарних) артерій серця при атеросклерозі, коли відбувається звуження їх просвіту. Нерідко до цього приєднується закупорка судини в зоні його поразки, внаслідок чого кров повністю або частково перестає надходити до відповідної ділянки м'яза серця, і в ній утворюються вогнища змертвіння (некрозу).

У більшості випадків І. м. передує різке фізичне або психічне перенапруження. Найчастіше він розвивається при загостренні ішемічної хвороби серця. У цей період, званий передінфарктному, частішають і посилюються напади стенокардії, стає менш ефективним дію нітрогліцерину. Передінфарктному період може тривати від кількох днів до кількох тижнів, протягом яких необхідно звернутися до лікаря.

Основний прояв І. м. - тривалий напад інтенсивного болю в грудях стискає, що давить, рідше шматує, пекучого характеру, яка не зникає після повторного прийому нітрогліцерину. Напад триває більше півгодини (іноді кілька годин), супроводжуючись різкою слабкістю, почуттям страху смерті, а також задишкою та іншими ознаками порушення роботи серця.

У більшості випадків при І. м. з'являються характерні зміни на електрокардіограмі. Однак вони можуть запізнюватися, іноді виявляються через кілька годин або навіть діб після стихання інтенсивних болів.

При виникненні гострого болю за грудиною, не зникає після прийому нітрогліцерину, необхідно терміново викликати швидку допомогу. На підставі ретельного обстеження хворого, що включає електрокардіографію, можна розпізнати захворювання. До прибуття лікаря хворому забезпечують максимальний фізичний і психічний спокій: його треба вкласти, по можливості заспокоїти. При появі задухи або нестачі повітря хворому необхідно надати напівсидяче положення в ліжку. Хоча при І. м. нітрогліцерин повністю не усуває болі, повторне його застосування доцільно і необхідно. Помітне полегшення приносять і відволікають кошти: гірчичники на область серця і грудину, грілки до ніг, зігрівання рук.

Хворий в гострому періоді захворювання потребує постійного спостереження.
трусы женские хлопок
За першим приступом нерідко йдуть повторні більш важкі. Перебіг хвороби може ускладнюватися гострою серцевою недостатністю, порушеннями ритму серця і т.д. Багато лікарські засоби, що використовуються при цьому, застосовні тільки під лікарським контролем. Тому повноцінне лікування пацієнт може отримати тільки в лікарняних умовах, і при підозрі на інфаркт міокарда йому не слід відмовлятися від госпіталізації.

Розроблено систему надання допомоги хворим І. м. Вона передбачає виїзд лікарської бригади швидкої допомоги до хворого, проведення лікувальних заходів на місці виникнення нападу, а при необхідності - їх продовження у машині швидкої допомоги. У багатьох великих лікарнях створено відділення (палати) інтенсивної терапії для хворих гострим І. м. з цілодобовим електрокардіографічних контролем за станом серцевої діяльності і можливістю негайно надати допомогу при загрозливих станах. Все це разом з заходами реабілітації, диспансерним наглядом, санаторним лікуванням дозволяє повернути більшість хворих до активної трудової діяльності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ІНФАРКТ МІОКАРДА "
  1. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. ЕТІОЛОГІЯ
    В даний час прийнято розглядати ІХС як поліетіологічне захворювання, однак існує ціла група чинників, виявлених за допомогою великомасштабних популяційних досліджень, які тісно корелюють з рівнем захворюваності. Ці фактори прийнято називати факторами ризику. Всесвітня організація охорони здоров'я опублікувала наступний список ФР:-гіперліпідемія;
  4. ПАТОГЕНЕЗ
    В основі патогенезу ішемічної хвороби серця лежить невідповідність між по потребою міокарда в кисні і поживних речовинах і їх надходженням з кров'ю, викликане розладом коронарного кровообігу. Відомо, що рівень енергетичного обміну серця в умовах повного спокою організму вже досить високий, а коронарний кровотік щодо невеликий. Внаслідок цього відбувається
  5. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. В неї входити-дят: 1. раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  6. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  7. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну , мікроциркуляції і реологічних властивостей
  8. КЛІНІКА
    діллятаціонной кардіоміопатії обумовлена, в першу чергу, розвитком серцевої недостатності, тромбоемболіями та порушеннями ритму. З факторів, що передують появі перших симптомів захворювання, найбільш часто зустрічаються перенесена інфекція, алкогольний ексцес, пароксизмальна тахікардія. Однією з найбільш ранніх і характерних скарг хворих є задишка, спершу при фізичному
  9. ПАТОГЕНЕЗ
    Для більш повноцінного вивчення механізмів розвитку гострих пневмоній, визначення тактики раціонального лікування і розробки питань первинної профілактики доцільно розділити їх на дві досить чітко окреслені групи: ПЕРВИННІ і Вторич-ІНШІ. Під терміном "Первинна гостра пневмонія" (за кордоном вона називається позагоспітальна), розуміють захворювання, що виникло у людини з раніше
  10. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему . Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...