Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс . Атлас оперативної гінекології Частина 1, 2004 - перейти до змісту підручника

ІН'ЄКЦІЇ етилового спирту в області вульви

Пацієнткам з хронічним вираженим свербінням вульви, непіддатливим стероидной мазевой терапії, для розриву порочного кола (свербіж, расчеси, екскоріації, мікротравми і роздратування нервів шкіри) часто потрібно денервація вульви. Введення спирту в область вульви забезпечує тимчасову денервацію. Хірургічна денервація повинна застосовуватися у випадках, коли медикаментозна терапія і ін'єкції спирту виявляються неефективними.

Для проведення спиртової денервации слід знати іннервацію вульви.

Щоб уникнути розвитку мікроіз'язвленій та інфікування, слід вводити спирт строго в підшкірне простір, а не внутрішньошкірно.

Мета операції полягає в тимчасовій денервації вульви шляхом введення спирту за схемою, яка дозволяє впливати на всі шкірні гілки п.п. ilioinquinalis, genitofemoralis, posterior femoralis et pudendalis. Тривалість денервации становить зазвичай 4-6 місяців.

Фізіологічні наслідки. Денервації промежини усуває відчуття свербіння і, отже, причину для расчесов. Розчісування призводить до мікротравм, які інфікуються і викликають ще більший свербіж, утворюючи порочне коло. Ліквідація сверблячки усуває розчісування, що забезпечує повне загоєння промежини протягом 4-6 місяців, поки триває денервація.

Попередження. Спирт слід вводити тільки підшкірно; при внутрикожном його введенні відбувається некроз і відшарування епідермісу.

МЕТОДИКА:

1

Зображено іннервація вульви. Для впливу на кожну шкірну гілочку зазначених нервів речовина треба вводити за схемою, що забезпечує надійний контроль.

2

Цю маніпуляцію виконують під загальною анестезією. Пацієнтку укладають на спину в положення для каменерозсікання, операційне поле обробляють і накривають операційним білизною.
За допомогою шовкової нитки 2/0, змоченою в розчині діамантового зелені, на область вульви наносять малюнок у вигляді сітки. Лінії наносять на відстані 1 см один від одного.

З

Для точного введення за схемою 0,1 мл 95% спирту в кожну точку перетину ліній сітки потрібно туберкуліновий шприц і кілька голок 25-го калібру. Важливо використовувати кілька голок, щоб одна голка завжди залишалася в точці останнього введення як орієнтир. Без цього прийому є можливість помилитися і пропустити одну або більше точок і не денервированной деякі зони вульви.

Сверблячка зникає миттєво. Випадки подальшого запалення підшкірної жирової клітковини рідкісні; при виникненні запалення лікують за допомогою антибіотиків.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ІН'ЄКЦІЇ етилового спирту в області вульви "
  1. Приготування двобарвного індикатора
    Для приготування двобарвного індикатора слід змішати 50 мл розчину метиленової сині (62,5 мг метіленблау розчинити в 50 мл 96 %-го етилового спирту) і 100 мл розчину метилового червоного (133,3 мг метилротом розчинити в 100 мл 96%-го етилового спирту). У кислому середовищі індикатор дає краснофіолетовое фарбування, а в лужному - зелене. У нейтральному середовищі індикатор
  2. Консервування гельмінтів
    Гельмінтів, зібраних для тривалого зберігання, необхідно консервувати. Трематод і цестод спочатку кладуть в проточну воду і тримають до їх загибелі. Потім їх обережно пресують в 70%-ном спирті 30-40 хв в бактеріологічній чашці між предметними скельцями. Зберігають трематод і цестод в 70%-ном етиловому спирті. Нематод зазвичай промивають у воді. Філярій та легеневих нематод промивають тільки в
  3. 1 Визначення викидів етилового спирту, оцтового альдегіду, оцтової кислоти і борошняного пилу
    Визначення викидів етилового спирту, оцтового альдегіду, оцтової кислоти і борошняного пилу виробляється за питомими показниками викидів за формулою: М=В х mуд, де М - кількість викидів в одиницю часу (рік, місяць, добу); В - виробіток продукції за цей же час; mуд - питомий показник викидів забруднюючих речовин па одиницю випускається (таблиця 1) 1 На
  4. Генітальний герпес
    Генітальний герпес Рис. 95. Пацієнтка 23 років. Скарги на сильний свербіж вульви. Видно численні герпесні бульбашки, частково лопнули. {Foto6} {foto7} Генітальний герпес Рис. 96. Родили жінок 33 років. Скарги на сильний свербіж. В області вульви численні лопнули бульбашки герпесу з утворилися заглибленнями. {Foto8} {foto9} Генітальний герпес Рис.
  5. Набряк легень
    Діагностика. Задишка, посилюється в горизонтальному покладуть Задуха. Ортопное. Виражений ціаноз. Вологі хрипи спочатку в нижніх відділах, а потім над всією поверхнею легенів. З'являється рясна піниста, іноді | рожева мокрота. Дихання стає вируючу Перша допомога ~ посадити хворого з опущеними нижніми кінцівками; - прийняти 1 таблетку нітрогліцерину під язик; - прийняти 2
  6. ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ метилового спирту
    Проникаючи в організм через травний тракт, метиловий спирт окислюється з утворенням вкрай отруйних продуктів - мурашиної кислоти і формальдегіду, які викликають відстрочені дуже важкі наслідки, призводять до вираженого метаболічного ацидозу. Рано розвивається глибока кома. Деривати метилового спирту вибірково діють на сітчасту оболонку ока, що викликає втрату зору.
  7. Наркоз великої рогатої худоби
    Під час наркозу у великої рогатої худоби нерідко виникає тимпания рубця, блювота, посилена салівація і виділення слизу бронхіальнимизалозами, що загрожує закупоркою дихальних шляхів. Тому практично наркоз рогатої худоби зазвичай не доводять до глибокого ступеня, а поєднують його з місцевою анестезією. За 10 хв до початку наркозу великій рогатій худобі вводять під шкіру 5-10 мл 1%-ного
  8. Отруєння метанолом
    Клініка. Метанол (метиловий, або деревний, спирт) застосовується в промисловості для отримання мурашиної кислоти, формаліну і як розчинник. При прийомі всередину метанол швидко вса-Сива (токсична доза 10 мл, смертельна 30 мл) і повільно виводиться з організму. Продукти окислення метанолу (формальдегід і мурашина кислота) викликають метаболічної ацидоз з по-раженіем центральної
  9. ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ етиленгліколю
    етиленгліколь входить до складу антифризу і гальмівної рідини. Мінімальна смертельна доза - 100 мл. Отрута швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, піддається окисленню до щавлевої кислоти, гліколевого альдегіду, гліоксалю та ін Прихований період триває до 1 добу. Клінічна картина проявляється станом сп'яніння, перехідним в коматозний стан з судомами. Характерні дизартрія,
  10. Міф 9. Потрібно протерти дитини спиртом, якщо у нього температура
    У дітей, пари спирту поглинаються легенями, а діти дуже чутливі навіть до малої кількості спирту. При правильному підході слід дати ліки, рекомендоване при температурі, а якщо температура дуже висока, варто викликати швидку
  11. АКНЕ (остеофоллікуліт)
    Акне або остеофоллікуліт - хвороба, що характеризується запаленням сальних залоз і утворенням на підборідді і в кутах губ гнійників величиною від просяного зерна до горошини. Спочатку вони виникають біля гирла волосяного мішка через расчесов, тріщин шкіри, забруднення та подальшого впровадження в цю область гноєтворних мікроорганізмів. Акне часто виникає на тлі хронічного запалення
  12. Отруєння етиловим спиртом
    Клініка. Етиловий спирт (етанол, винний спирт, етиловий алкоголь) відноситься до наркотичних засобів жирного ряду. Він надає загальну угне-тающее вплив на центральну нервову систему. У медичній практиці застосовується головним чином як антисептик. У невеликих дозах викликає алкогольне сп'яніння, у великих дозах надає наркотичну дію, пригнічуючи діяльність кори головного
  13. Вульва й переддень
    Вульва і
  14. Шпаргалка. Неврологія, 2011
    Рефлекторна дуга.Гематома. Поліневріт.Пріходящіе порушення мозкового кровообігу. Поразка при сіфілісе.Первічная м'язова дистрофія. Пухлини спинного мозга.Опухолі головного мозку. Мозжечок.Острий розсіяний енцефаломієліт. Марганець, чадний газ.Етіловий спирт. Мишьяк.Отравленіе ртуттю, свинцем. Бульбарний, псевдобульбарний сіндром.Альтернірующіе системи. Міотоніческіе
  15. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
  16. Диференціальний діагноз
    При різних показаннях проводяться спроби нормального допомоги породіллі: При слабких сутичках Призначають внутрішньовенно 10 %-ний розчин кальцію глюконату (3 - 10 мл) або 40%-ний розчин глюкози (5-20 мл). Іноді родова діяльність активізується при внутрішньовенному введенні крапельним методом розчину Рінгера-Локка. Специфічними засобами, стимулюючими скорочення матки, є окситоцин
  17. ГРИЖІ
    Підшкірне випинання пристеночной очеревини, черевної фасції, кишок, шлунка, сальника через незарослий пупковий отвір, паховий канал або в отвір, що виникло при розриві м'язів черевної стінки, називають грижею. Грижа має грижевое кільце, через яке випинається грижової мішок, що складається з очеревини, поперечної черевної фасції і грижового вмісту (кишечника, сальника, шлунка). У собак
  18. ДОМАШНЯ АПТЕЧКА
    У домашній аптечці для тварин необхідно мати інструменти, перев'язувальні засоби та ліки. Інструменти 1. Термометр медичний - 1 шт. 2. Піпетка очна - 1 шт. 3. Пінцет анатомічний - 1 шт. 4, Ножиці - 1 шт. 5. Шприци для ін'єкцій (5 і 20 см3) - 2 шт. 6. Спринцовка, відповідна розмірами собаки 1 шт. 7. Набір голок для ін'єкцій - 1 уп. Перев'язувальні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека