загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Індія і Китай

Великий внесок у становлення і розвиток хірургії був внесений до найдавніших державах Азії - Індії та Китаї. В Індії вже в другій половині III тисячоліття до н.е. склалося рабовласницьке суспільство, існували господарське життя і різні ремесла, будувалися міста, була відома писемність. Тут була виявлена ??відносно висока культура (культура Хараппи), що включала, як слід вважати, і медицину. Надалі індійська культура і медицина продовжували розвиватися досить інтенсивно.

Для медицини Стародавньої Індії був характерний високий рівень хірургії: найбільш видатні досягнення староіндійської медицини пов'язані саме з оперативним лікуванням різних захворювань. Про це яскраво свідчить Аюрведа, «Наука життя» - одне з найдавніших медичних творів, що відноситься до IX-III ст. до н.е. Існують три редакції цього медичного твори, у тому числі «Сушрута-самхита», автором якої був легендарний Сушрута - лікар і хірург. Він жив, очевидно, в IV ст. н.е. в Бенаресі - місті, де знаходився один з двох медичних університетів стародавній Індії; не виключено, що Сушрута був професором цього навчального закладу, що випускав лікарів і хірургів.

«Сушрута-самхита» вимагала від лікаря грунтовного знайомства з усіма галузями медицини, насамперед з хірургією, яка вважалася половиною лікарського мистецтва. «Лікар, що не вправний в операціях, приходить у ліжка хворого в замішання подібно боягузливому солдату, що вперше потрапила в бій, - стверджував Сушрута. - Лікар же, який уміє тільки оперувати й погорджує теоретичними відомостями, не заслуговує ува-вання і може наражати на небезпеку навіть життя царів. Кожен з них володіє тільки половиною свого мистецтва і схожий на птаха з одним крилом ». Більш того, Сушрута називав хірургію «першої і кращою з усіх медичних наук, дорогоцінним твором неба і вірним джерелом слави».

Характерно, що у своєму «хірургічному» творі Сушрута приводив загальні відомості про патології людини, про хвороби. Зверталася увага на необхідність обстеження хворого, наводилися симптоми захворювань. Сушрута першим, мабуть, описав ознаки запалення: біль, припухлість, місцевий жар, порушення функцій і т.д. Крім того, в його творі було описано більше 150 загальних і місцевих захворювань, в тому числі багато хірургічних, які вимагали оперативного лікування.

Староіндійські лікарі були знайомі з анатомією, що допомагало їм у розпізнаванні хвороб і, головним чином, в про-веденні різних хірургічних втручань і маніпуляцій. Правда, їх анатомічні пізнання були далеко не вичерпними. Через релігійні обмежень виникало багато проблем з проведенням розтинів (хоча Сушрута і повідомляв про розтинах трупів методом мацерації). Великим злочином вважалося розтин не тільки людських трупів, але навіть трупів диких тварин. Тому вправи в операціях проводилися на дошках, вкритих воском, на соковитих рослинах і плодах. Різні проколи вони справляли на хутрі, наповнених водою, і на шкурах звірів, а зуби вчилися видаляти на трупах і на тварин. Втім, про основні питання анатомії людини, особливо стосувалися зовнішніх органів, хірурги мали більш-менш вірні уявлення.

Староіндійські хірурги лікували досить широке коло різних захворювань. Перш за все це були різні рани і травми. При лікуванні ран вироблялося зшивання тканин лляними, прядив'яними, сухожильних нитками і кінським волосом, а кровотеча зупиняли за допомогою холоду, золи, гарячої води і давить пов'язки (метод накладення лігатур був тоді, швидше за все, невідомий). Після такої первинної обробки та очищення рани перев'язували тканинами або бинтами, просоченими жиром, найчастіше - розтопленим коров'ячим маслом.

При вивихах і переломах кісток (їх симптомами Сушрута вважав хрест, ненормальну рухливість і біль) рекомендувалося вправлення з витяжкою і протівовитяженіем, іноді за допомогою штучних снарядів, а потім застосування нерухомих пов'язок і бамбукових шин. Використовувалися особливі методи лікування опіків, пухлин (до яких ставилися грижі, аневризми, чиряки, саркоматозние і гемороїдальні пухлини тощо), виразок і фістул; застосовувалася також пункція черевної порожнини (для випускання рідини).

Староіндійської хірургам було знайоме знеболювання - вони проводили його за допомогою опію, вина, індійської коноплі, блекоти, гашишу. Сушрута свідчив, що хірурги Стародавньої Індії застосовували основні хірургічні прийоми: розтин і висічення, скарифікацію і аспірацію, екстракцію та евакуацію, зондування і зшивання. Успіх супроводжував хірургам і при проведенні великих операцій, таких, наприклад, як грижі-перетин, кесарів розтин, ампутації кінцівок (при їх пошкодженнях) і навіть лапаротомії (з спробами усунути заворот кишок). Сушрута формулював правила, якими слід було керуватися при парацентез, зшиванні ран живота та накладення кишкових швів: кишкові рани з'єднувалися за допомогою чорних мурашок, які намертво прикушують краю ран.

Староіндійські хірурги накопичили солідний досвід хірургічних втручань при каменях сечового міхура: у цих випадках камені видаляли за допомогою латеральної літотомію.
трусы женские хлопок
Лікування свищів прямої кишки проводилось із застосуванням розсічення і припікання. Робилися і операції при катаракті, а саме - видалення помутнілого кришталика.

Широку популярність придбали досягнення хірургів Стародавньої Індії в галузі пластичної хірургії. Через поширеного тоді судового покарання - ампутації носа - у хірургів було чимало пацієнтів, які потребували ринопластике. Тому-то тут і була винайдена «індійська пластика», при якій дефект носа (або інші дефекти на обличчі) виправляли за допомогою шкірного клаптя на ніжці, взятого із чола або з щоки. «Індійська пластику» і деякі інші прийоми пластичної хірургії збереглися в хірургічній практиці до наших днів.

Проведення таких складних і тонких, а часом і небезпечних хірургічних операцій, було б немислимим без відповідного інструментарію. В арсеналі давньоіндійських хірургів була не-мало різноманітних хірургічних інструментів. Сушрута, наприклад, описав 127 ріжучих (ножі, пилки, ножиці і т.д.), трубчастих (зонди, катетери і т.д.), клещеобразний (щипці, пінцети і т.д.), а також когтеобразниє і пальповідних ( для вилучення стріл з вух або носа), гачкуватих і другорядних інструментів, більшість з яких було виготовлено зі сталі. Були у них на озброєнні та шприци для зрошення ран, дзеркала, трепани і т.д.

Досягнення давньоіндійської хірургії - одні з найбільших в медицині древніх цивілізацій - користувалися визнанням у багатьох країнах Стародавнього світу. «У той час хірургія безсумнівно була найбільш розвиненою частиною лікарського мистецтва, - писав про досягнення староіндійської хірургії Т. Більрот, - ми знаходимо згадки про великому числі інструментів та операцій, і поряд з цим справедливе зауваження, що« найкращий інструмент - рука »; лікування ран було просте і доцільне; нарешті, була вже відома велика частина хірургічних хвороб ».

Великі були досягнення медицини та хірургії ще однієї країни стародавньої цивілізації - Китаю. Перша держава тут виникло в II тисячолітті до н.е.; до цього часу відносяться становлення і розвиток культури, частиною якої була і медицина. Пізніше, в V-III ст. до н.е., в період Чжаньго, почали розвиватися знання з анатомії та медицині. У Ханьскую епоху (III в. До н.е. -

III в. Н.е.) Китай стає найбільшим медичним центром. Вже в III в. до н.е. кілька лікарів і вчених створили перший великий медичний трактат, так званий «Ней-цзин» («Книга про внутрішній»), багатотомний твір, що перетворилося в подальшому в канон китайської медицини. Були тут і відомості про хірургічне лікування.

У медицині Стародавнього Китаю хірургія займала гідне місце. У класичному каноні (книзі) «Чжоускіе ритуали» («Чжоу-лі») говориться, що вже близько 3000 років тому в медицині Китаю було 4 розділу: внутрішні хвороби, хірургія, диететика і ветеринарія. У книзі особливо вказувалося, що «лікарі-хірурги (ян-і) відали всіма хворими із зовнішніми захворюваннями - ранами, виразками, переломами і т.д., і тими, які слід лікувати за допомогою пластирів, припікань і уколів». Таким чином, з цього випливає, що лікарям-хірургам доводилося лікувати (за допомогою методів чжень-цзю-терапії) широке коло захворювань, аж ніяк не тільки хірургічних.

В історії Стародавнього Китаю збереглося ім'я Бянь Цяо, який жив у V ст. до н.е. і славився як відмінний лікар, першовідкривач діагностики хвороб за допомогою дослідження пульсу. Крім того, Бянь Цяо був відомим хірургом, вважають навіть, що операції він проводив з знеболенням, для чого використовував якийсь напій, до складу якого входили, видимо, наркотичні речовини (опій та ін.) Саме Бянь Цяо, за переказами, написав серед інших книгу «Вей-цзин», присвячену хірургії. Книга ця (вона, на жаль, не збереглася) була, очевидно, заснована на його хірургічній практиці, і хірургія в ній була представлена ??не тільки «малої» терапією, до якої відносили і методи Чжень-цзю-терапії, але й великий, що передбачала проведення операцій під знеболенням.

Однією з розвинених галузей хірургії Стародавнього Китаю було лікування різних пошкоджень і хвороб кісток - костоправство (у сучасній термінології: травматологія та ортопедія). Давньокитайські лікарі-костоправи вміли вправляти переломи або вивихи, фіксувати Вправлену кістку. Хірургія, ймовірно, широко використовувалася в практиці давньокитайських лікарів. За свідченням китайського історика Сима Цяна (II в. До н.е.), вже тоді в Китаї при деяких операціях застосовували ножі, пилки, а для зшивання тканин - нитки джуту і жили.

У III в. Хуа Пу-і (215-282) зібрав всі дані, що існували до III в. про акупунктуру і мокси, в єдиний праця - «Тя-і-цин» (Основи акупунктури і мокси). Ця праця стала широко відомий в Азії. Акупунктура (роздратування певних ділянок тіла уколами тонких голок, зазвичай сталевих, золотих або срібних) і мокса (припікання-роздратування певних ділянок шкіри димом тліючого джгута або нагадує сигару свічкою, зробленої з сухого листя полину) широко використовувалися для лікування найрізноманітніших захворювань, в тому числі і хірургічних.

Справжнього розквіту древнекитайская хірургія досягла, мабуть, в II-III ст.
Н.е., коли жив чудовий лікар і хірург Хуа То.

Хуа То (141-208) жив в епоху Хань, відому в історії Китаю як «золотий вік», час розквіту китайської культури. Він народився в провінції Аньхой, отримав гарну освіту (у відомому навчальному закладі Сюїту) і, нехтуючи можливостями службової кар'єри, зайнявся медициною і швидко став видним лікарем. Він був блискучим діагностом, а для лікування застосовував як давно відомі способи, наприклад Чжень-цзю-терапію, так і нові методи, такі як кровопускання, обливання водою, а також власну систему гімнастики у-чин-ши (її називають класичною китайською гімнастикою) . Комплекс гімнастичних вправ, створений Хуа То, до останнього часу користувався великою популярністю в Китаї.

Хуа То був видатним хірургом. Він справляв трепанації черепа (черепосверленіе), операції на органах черевної порожнини (чревосечение, кесарів розтин), ампутації кінцівок та ін При зшиванні ран він використовував шовк, нитки джуту та конопель, волокна тути, жили телят, ягнят, тигрів. Вважають, що при проведенні операцій він застосовував наркотичні та болезаспокійливі засоби, використовуючи насамперед сік індійської коноплі і вино, а також мандрагору, Дестур, беладону і т.д.

У написаній древніми авторами біографії Хуа То, викладеної в дінастійной історії II династії Хань (III в.) Говориться, між іншим, таке: «Якщо хвороба виникла всередині організму, то іноді голка (т.е . акупунктура) і ліки можуть виявитися безсилими. І ось Хуа То спочатку давав хворому зілля, настояне на спирті, від якого той п'янів і втрачав чутливість. Після цього хворому розрізали живіт ... Після зшивання змащували шви чудодійною маззю, і через 4-5 днів рана заживала, а через місяць хворий видужував ». Загалом, досягнення Хуа То в хірургії були безперечними. Однак розвиток старокитайської хірургії (та й анатомії теж) стримувалося релігійними уявленнями, зокрема конфуціанської етикою, що забороняла торкатися ножем як живого, так і мертвого людського тіла. Великі перешкоди через це довелося долати і Хуа То, який був надзвичайно сміливим, енергійним і розумним людиною з незалежним і внаслідок цього малоужівчівим характером; багато хто заздрив йому і будували різні підступи. Нові методи лікування, які застосовував Хуа То, нерідко викликали і невдоволення хворих. Кончина Хуа То була трагічною: в 208 р. його стратили.

Спадщина Хуа То розвивали інші давньокитайські хірурги. Це підтверджують історичні джерела. Так, в медичному творі «Основні золоті рецепти» (VII ст.) Кровотеча пропонувалося зупиняти припіканням за допомогою розпеченого металевого інструменту; тоді ж для вилучення поламаної голки лікарі застосовували магніт. Існують свідчення, що на початку VII ст. китайські хірурги виробляли операцію зшивання кишок.

Характерною особливістю старокитайської хірургії було те, що всі хвороби, які лікували оперативним шляхом, розглядалися як захворювання всього організму. Зважаючи на це разом з операцією хворому призначали і внутрішні ліки, інші загальні методи лікування, особливо часто - методи Чжень-цзю-терапії. Крім іншого, це свідчило про єдність медицини та хірургії в Стародавньому Китаї, як, втім, і в Стародавній Індії.

  Що стосується використання хірургічних методів в практиці лікування інших стародавніх держав Азії, наприклад Стародавньої Месопотамії (Ассиро-вавилонського царства), то докази цього поки досить нечисленні і зводяться в основному до законів царя Хаммурапі (XVIII ст. До н.е.), в яких встановлювалася відповідальність за результат деяких оперативних методів лікування.

  Хірургія та медицина стародавніх цивілізацій Індії та Китаю зробили великий вплив на розвиток лікування. Так, в Японії, починаючи ще з 608 р. н.е., коли молоді місцеві лікарі відправилися на тривале навчання в Китай, китайський вплив в медицині стало переважаючим. Найстаріше японське медичне твір - енциклопедія «Ішин-хо» Тамба Ясуорі (Х в.) Засновано на стародавніх китайських медичних творах. Те ж саме можна сказати про медицину і хірургії Кореї.

  У Тибеті медицина та хірургія теж зазнали впливу давньо-китайських, але ще раніше і більше - давньоіндійських медичних творів; про це свідчить перекладений з санскриту в IX ст. і здобув популярність в Тибеті фундаментальну працю «Чжуд-ши» («Канон медицини Тибету»). У тибетській медицині, як вказувалося в «Чжуд-ши», хірургія - галузь медицини, «що відкриває шлях до тіла хворого через шкіру, кров, зовні», - займала велике місце. Тибетські лікарі вміли пунктіровать живіт, ампутувати кінцівки. Якщо лікар не володів хірургією, то він уподібнювався неозброєному богатирю, позбавленому меча і панцира. Хірург повинен був бути спритний у виробництві операцій, «ніколи не гребувати гною, крові, нечистоти, вивержень».

  Хірургія древніх цивілізацій Азії була найбільш передовим розділом тодішньої медицини, зримо довели можливість і доцільність використання радикальних способів лікування хвороб. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Індія і Китай"
  1.  Висновок
      На сьогоднішній день народжуваність в світі дуже висока в країнах: Індія, Китай. Ці країни з перенаселенням і питання про планування сім'ї тут стоїть дуже гостро. У Росії відзначається низька народжуваність, а аборти перевищили народжуваність в 2 рази. У минулому році в Санкт-Петербурзі відбулося пологів 34.5 тисячі, абортів більше 70 тис. на рік (близько 10 тис. - інфікованих абортів, 2 тис. абортів - по
  2.  РОСЛИННІ ЛІКИ І ОТРУТИ
      Міфи країн Стародавнього Сходу оповідають про те, що з одних і тих же рослин можна отримати і ліки, і отрути. Наприклад, індійські міфи розповідають, що коли боги отримували напій безсмертя - амриту, вони наситили цей напій соками цілющих рослин. Однак після того, як був отриманий напій безсмертя і бог океану виніс його в чаші, океан наповнився сильною отрутою, який загрожував отруїти
  3.  Трематодозах
      Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Трематоди людини - це довгоживучі паразити, що викликають прогресуючі пошкодження в тканинах організму господаря. За винятком шистосом, вони мають подібну морфологію і життєвий цикл. Дорослі сосальщики мають пласку, листоподібну форму, гермафродити, а довжина їх коливається від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Їх травний тракт
  4. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  5.  ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ, викликають бактерії BAC. anthracis
      Період активного вивчення сибірської виразки (антраксу) налічує вже близько 200 років. Дослідження проводилися в багатьох країнах і в численних дослідних інститутах і лабораторіях. Історія вивчення хвороби рясніє гучними іменами - Л. Пастер, Р. Кох, Л.С.Ценковскій, Ф.А.Брауель, Н.А.Міхін, Ф.А. Тсрентьев, С. Г. Колосов, Я.Е.Коляков і багато інших. Однак наукова думка постійно
  6.  Медицина Стародавньої Індії.
      У ведійську епоху була створена Аюрведа - «наука про довголіття». Часто індійські медичні твори називають аюрведичні. Хранителями аюрведических знань про довге життя, позбавленої страждань, в Індії вважалися брахмани. Аюрведическая система медичних знань поділялася на 8 головних розділів, в їх числі: лікування ран; лікування хвороб, що відносяться до області голови; лікування хвороб,
  7.  Зв'язок традицій і практики в медичній науці.
      Медична емблема - це умовне зображення, яке символізує медичну сферу, приналежність до медичної професії, різні галузі в області медицини, якісь окремі медичні спеціальності. Існує ряд загальних медичних емблем: 1) зображення змії, в тому числі в поєднанні з чашею, з Триніжок Аполлона, свічкою, дзеркалом, посохом, 2) зображення серця на
  8.  Контрольні питання по темем
      Тема 1. Введення Урок 1. Дайте відповідь на питання: - Яким чином люди, що проживають в первісні часи, отримували знання про властивості рослин? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - Якими невід'ємними елементами
  9.  Питання підсумкового тесту з курсу історії фармації.
      1. Професія «виробник ліків» з'явилася в III тисячолітті до н.е. в А) Єгипет Б) Китай В) Межиріччя Г) Індія 2. Закони царя Хаммурапі - документ, вперше законодавчо врегулював лікарські дії, з'явився А) Єгипет Б) Китай В) Межиріччя Г) Індія 3. Назвіть документ стародавнього Китаю, в якому містилися основи фармацевтичних знань: А)
  10.  Медицина Древности
      Професійна медицина характеризується:-обов'язковим філософським вченням-безпосередньою передачею досвіду + появою законодавчих актів + ??появою емблем і відзнак лікаря + появою медико-санітарних організацій в армії Відомості про медицину Древнього Єгипту дають наступні першоджерела:-монографії + папіруси-літопису-клинопис У яких
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...