Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВірусологія
« Попередня Наступна »
H. В. Прозоркіна, П. А. Рубашкіна. Основи мікробіології, вірусології та імунології, 2002 - перейти до змісту підручника

Імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб людини

Для профілактики і лікування захворювань велике значення має створення профілактичних, діагностичних та лікувальних препаратів, що об'єднуються в групу іммунобі ологических препаратів.

За сучасною класифікацією А. А. Воробйова имму нологіческіе препарати включають:

* препарати, одержувані з живих або вбитих ми організмів (бактерій, вірусів, грибів). До них від »сятся живі й убиті вакцини, анатоксини, фаги, імуноглобуліни й імунні сироватки від імуно зований тварин і людини;

* імуномодулятори для імунокорекції, лікування профілактики імунодефіцитів різної етіоло гии;

* діагностичні препарати для виявлення антигену: і антитіл, для постановки шкірних проб при аллерги ях і імунопатологічних станах.

Вакцини

Вакцинації людство було зобов'язане Е. Дженнер) (див. главу 1). Хоча тільки відкриття Л. Пастера, показу * шого можливість ослаблення вірулентності збудників, заклали основи сучасної імунопрофілактики; Для імунопрофілактики застосовуються вакцини неяк ^ ких типів.

Убиті вакцини (інактивовані) - отримують путо інактивування мікроорганізмів або нагріванням, або дією різних хімічних агентів (наприклад, формаліном). В результаті інактивування мікроорганізми втрачають свою життєздатність, але при етоа зберігають антигенні властивості. Для приготування ких вакцин використовуються самі різні види микроор ганизмов, але найбільшого поширення набули бактеріальні (наприклад, коклюшна) і вірусні (напр * заходів, поліомієліт) вакцини. В якості антигенів мс гут використовуватися як цілісні тіла мікроорганізмів (вакцина чуми), так і окремі компоненти возбу * телей (наприклад, імунологічно активні фракції вакцини проти гепатиту В). Якщо убиті вакцини містять антиген одного мікроорганізму, то такі вакцини називаються моновалентною, якщо антигени двох або декількох збудників - полівакцина.

Живі вакцини (аттенуіровані) - містять живих мікробів, вірулентність яких ослаблена хімічними, фізичними та біологічними способами. Багато слабовірулентнимі штами отримують від хворих людей чи тварин. Живі вакцини мають більшу перевагу перед вбитими, так як вони повністю зберігають антигенний набір збудника і забезпечують більш тривалий стан несприйнятливості. Найвідомішою і тривало застосовуваної живої бактеріальною вакциною є БЦЖ (створена на основі живих мікобактерій бичачого типу і призначена для профілактики туберкульозу). Більшу частину живих вакцин, що застосовуються в практичній охороні здоров'я, складають противірусні вакцини. При введенні вакцин в організм у людини виробляється імунітет до того чи іншого інфекційного захворювання. Тривалість такого імунітету різна і залежить від виду збудника. Наприклад, при введенні вакцини проти епідемічного паротиту у людини залишається дуже напружений імунітет, такий, як якщо б людина перехворіла цим інфекційним захворюванням. Масова вакцинація населення під час епідемічних спалахів різко скорочує кількість хворих, а також знижує тяжкість перебігу хвороби.

При введенні вакцин у людини можуть виникати загальні та місцеві реакції. Загальна реакція: підвищення температури, головний біль та ін Ці симптоми проходять через 1-3 дні після щеплення.

При імунізації населення дуже важливо враховувати протипоказання до вакцинації. До них відносяться: лікарська алергія, серцево-судинні захворювання, хронічні хвороби, імунодефіцити, захворювання нервової та дихальної систем. Перелік протипоказань викладено в інструкціях, які додаються до кожної вакцини.


Перш ніж вакцина буде використана на практиці, вона повинна пройти обов'язкові доклінічні випробування на тварин на нешкідливість, токсичність, алергенність, їм-муногенность. У нашій країні існує система Державного контролю за якістю імунобіологічних препаратів. Тільки після оцінки за комплексом показників вакцина рішенням державних органів приймається для використання в практиці. На кожну ампулу наносяться написи із зазначенням назви препарату, його обсягу, терміну придатності, номера серії, контрольного номера. У кожну коробку обов'язково вкладається інструкція по застосуванню препарату.

На території Росії проводиться планова вакцинація населення, згідно з національним календарем щеплень (див. таблицю).

Наказ № 229 від 27.06.2001 р.

НАЦІОНАЛЬНИЙ КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ

Вік

Найменування щеплення

Новонароджені (в перші 12 годин життя)

Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В

Новонароджені (3-7

Вакцинація проти туберкульозу

1 місяць

Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В

3 місяці

Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту

4,5 місяці

Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту

6 місяців

Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту. Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В

12 місяців

Вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

18 місяців

Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця, поліомієліту

20 місяців

Друга ревакцинація проти поліомієліту

Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту

Ревакцинація проти туберкульозу. Друга ревакцинація проти дифтерії, правця

13 років

Вакцинація проти краснухи (дівчата). Вакцинація проти вірусного гепатиту В (раніше не щеплені)

14 років

Третя ревакцинація проти дифтерії, правця. Третя ревакцинація проти поліомієліту

Дорослі

Ревакцинація проти дифтерії, правця - кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Примітка:

1. Імунізація в рамках національного календаря проводиться вакцинами вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованими дозволеними до застосування в установленому порядку відповідно до інструкцій з їх застосування.

2. Дітям, народженим від матерів-носіїв вірусу гепатиту В або хворих на вірусний гепатит В в третьому триместрі вагітності, вакцинація проти вірусного гепатиту В проводиться за схемою 0-1-2-12 місяців.

3. Вакцинація від гепатиту В в 13 років проводиться раніше не щепленим за схемою 0-1-6 місяців.

4. Вакцинація проти краснухи проводиться дівчаткам в 13 років , раніше не щепленим або що отримали тільки одне щеплення.

5. Ревакцинація туберкульозу проводиться неінфікованим мико-бактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям.

6. Ревакцинація проти туберкульозу в 14 років проводиться неінфікованою мікобактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям, які не отримали щеплення в 7 років.

7. Проведені в рамках національного календаря профілактичних щеплень вакцини (крім БЦЖ) можна вводити одночасно різними шприцами в різні ділянки тіла або з інтервалом в 1 місяць.

8. При порушенні терміну початку щеплень останні проводять за схемами, передбаченим цим календарем і інструкцій із застосування препаратів.


Анатоксини

Анатоксини - це знешкоджені екзотоксини мікроорганізмів. При дії на мікроби 0,4% формальдегіду, при 40 ° С протягом місяця токсини переводяться в анатоксини. Вперше спосіб приготування анатоксинів був запропонований французьким ученим Рамоном. Анатоксини отримані з екзотоксинів дифтерійного, правцевого, дизентерійного, ботулінічного і стафілококового мікробів, а також з токсинів отрути змій і отрути рослин. При використанні анатоксинів в організмі виробляється антитоксичний імунітет.

Анатоксини відносяться до найбільш ефективним імунобіологічних препаратів. Введення анатоксинів в організм створює у людини активний штучний імунітет.

Полівалентні вакцини можуть містити як бактеріальні компоненти, так і анатоксини. Наприклад, АКДС - адсорбована коклюшно-дифтерійно-стовп-нячная вакцина, яка містить убиті коклюшні бактерії і анатоксини правцевого і дифтерійного мікробів. Застосування комплексних вакцин спрощує схеми вакцинації при проведенні масової імунопрофілактики.

Імунні сироватки

При необхідності швидкого створення імунітету або для лікування будь-якої інфекційної хвороби використовують імунні сироватки, які містять вже готові антитіла. Імунні сироватки отримують шляхом вакцинації тварин. Імунні сироватки можна також отримати від вакцинованих або вже перехворіли людей. Розрізняють сироватки антитоксичні, які отримують шляхом імунізації тварин анатоксинами (сироватки проти дифтерії, правця, газової гангрени та ін), і антимікробні, отримані шляхом багаторазової імуно-.

зації бактеріями. Сюди відносяться сироватки, що містять аглютиніни, преціпітіни та інші антитіла до збудників таких хвороб, як черевний тиф, дизентерія, чума та ін

Противірусні сироватки містять вируснейтрализующие ющіе антитіла.

При введенні людині імунних сироваток в організмі створюється пасивний імунітет. Тривалість його невелика, приблизно близько місяця антитіла зберігаються в організмі, а потім руйнуються і виводяться. Тому таку імунопрофілактику застосовують у разі необхідності негайного створення імунітету у людей, які контактували з хворими в інфекційних вогнищах або при підозрі на можливе інфікування.

Сироваткові препарати використовують також для імунотерапії інфекційних хвороб у поєднанні з антибактеріальними, антивірусними препаратами.

Діагностичні препарати

Це імунологічні препарати, так як дія їх засновано на імунологічних принципах і реакціях. Діагностичні препарати, набори й системи використовують в лабораторній практиці для діагностики інфекційних та неінфекційних хвороб , ідентифікації бактерій, вірусів, грибів і найпростіших, для визначення алергічних і імунопатологічних розладів. Також діагностику ми застосовують для виявлення специфічних антигенів та антитіл, факторів природної резистентності (комплемент, інтерферон).

Відповідно до цільового призначенням діагностичні препарати містять ті чи інші іммунореагенти, які використовують для виявлення об'єкта дослідження. На сьогоднішній день створені сотні діагностичних систем, за допомогою яких виявляють ВІЛ-інфікованих, хворих на черевний тиф і гепатитами, а також онкологічних і алергічних хворих.

Імунологічні методи діагностики високочутливі і достовірні, тому знайшли широке застосування в медицині.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб людини"
  1. МЕДИЧНА ІМУНОЛОГІЯ
    Тема: Імунологія як наука про способи і механізми захисту від генетично чужорідних речовин з метою підтримання гомеостазу організму Виникнення і становлення імунології як науки, етапи формування імунології. Роль вітчизняних і зарубіжних вчених у розвитку імунології, нобелівські лауреати в галузі імунології. Основні напрямки сучасної імунології: клітинна, молекулярна,
  2. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  3. імунопрофілактику інфекційних ЗАХВОРЮВАНЬ
    Профілактична вакцинація вашої кішки вкрай важлива не тільки для підтримки її здоров'я, а й для збереження здоров'я всієї вашої родини, оскільки інфіковане і хвору тварину може заразити людину сказом, хламідіозом, стригучий лишай та іншими зооантропознимі захворюваннями. Не зайве нагадати також азбучну істину, що хворобу легше попередити, ніж лікувати, не кажучи вже про те, що
  4. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  5. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  6.  ОСНОВИ неоплазією
      Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  7.  АСТМА
      E. P. Мак Тадей, молодший (ER McFadden, Jr.) Визначення. Астма являє собою захворювання дихальних шляхів, при якому підвищується чутливість трахеобронхіальних шляхів до численних подразників. Фізіологічно вона проявляється поширеним звуженням повітроносних шляхів, яке може відбутися спонтанно або після лікування, клінічно проявляється порушеннями диханні,
  8.  Хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
      Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  9.  Бронхіальна астма
      На початку лекції представляємо клінічний випадок. Хвора І., 37 років, поступила в терапевтичне відділення по швидкій допомозі у зв'язку з некупирующейся в амбулаторних умовах нападом задухи, що супроводжується кашлем з важко відокремлюємо мокротиння, вираженою задишкою з переважно утрудненим видихом у спокої. З анамнезу відомо, що вважає себе хворою з 18-річного віку, коли вперше
  10.  Рід Salmonella
      Рід сальмонел включає 65 груп - 2000 сероварів. Бактерії названі на честь Девіда Сельмона. За IX виданню визначника бактерій Берджі (1994 р.) в рід сальмонел включено 2 види: S. bongori і S. choleraesuis, які об'єднують 5 підвидів-choleraesuis (I), salamae (2), arizonae (За), diarizonae (3b), houtenae (4) і indica (5). Морфологічні та культуральні властивості. Сальмонели - короткі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека