загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

іммунооріентірованная терапія

Під іммунооріентірованная терапією розуміється сукупність засобів і способів впливу на макроорганізм, спрямованих на оптимізацію роботи імунної системи при її дисфункціях. Поряд з нервовою і ендокринною системами, імунна система виконує функції інтеграції і регуляції, безпосередньо відповідає за збереження гомеостазу організму і має істотне значення в патогенезі багатьох захворювань, синдромів та ускладнень. До них відносяться інфекційні захворювання, в тому числі вірусні (дифтерія, ботулізм, правець, гепатит С і т.д.), СНІД, алергії різного генезу, онкологічні захворювання (нирковоклітинний рак, меланома, рак сечового міхура і т.д.). Вторинна імунна недостатність, що ускладнює перебіг травматичної, опікової і променевої хвороб, є одним з центральних пускових механізмів розвитку генералізованих інфекційних ускладнень.

Засоби й способи іммунооріентірованная терапії діляться на три групи:

- засоби та способи заповнення дефектних або відсутніх елементів імунної системи (імуноглобуліни, екстракорпоральна иммунокоррекция, трансплантація органів або клітин) ;

- засоби впливу на иммунорегуляции за допомогою регуляторних молекул або їх індукторів (тіміческіе регуляторні пептиди та їх сінтентіческіе аналоги; міелопептіди та інші колонієстимулюючі, ростові фактори; інтерферони, інтерлейкіни та інші цитокіни);

- штучні (імунобіологічні або синтетичні) засоби впливу на компоненти иммунореактивности (вакцини, індуктори інтерферонів, полінуклеотіди).

Крім того, всі засоби іммунооріентірованная терапії поділяються на препарати індуктивного (наприклад: вакцини, індуктори інтерферонів) і замісного і / або восполняющего дії (наприклад: інтерферони, інтерлейкіни, колонієстимулюючі фактори).
трусы женские хлопок
При інтенсивної терапії гостро виникла важкої вторинної імунної недостатності (сепсис, гепатит С, СНІД і т.д.) необхідно в першу чергу використовувати засоби, зараховують до препаратів замісного і / або восполняющего дії.

Іммунооріентірованная терапія може проводитися для досягнення різних цілей: для стимуляції або супресії иммунореактивности, корекції імунного дисбалансу і компенсації порушень імунітету (оптимізація процесів розпізнавання антигенів і стимуляція фагоцитарної актівнсті клітин). Найбільш часто у відділеннях інтенсивної терапії застосовуються імунокоректори переважно стимулюючого типу дії (інфекційна патологія, гіперсенсибілізація). Основний принцип інтенсивної терапії - принцип випередження - при проведенні іммунооріентірованная терапії реалізується в профілактиці розвитку вторинної імунної недостатності.

Іммунооріентірованная препарати, що застосовуються у пацієнтів у важкому або вкрай важкому станах, повинні відповідати вимогам, що пред'являються до засобів інтенсивної терапії: мати чітко прогнозований і швидко розвивається ефект, володіти можливістю парентерального вживання і не мати клінічно значущої побічної дії.

Як коштів іммунозаместітельной терапії у відділеннях інтенсивної терапії при лікуванні синдромів первинного та вторинного імунодефіциту, важкого сепсису широко застосовуються препарати, що містять повноцінні, біологічні інтактні імуноглобуліни людини в стабільній формі. Основним компонентом даних препаратів є імуноглобулін класу G. Включення до складу препаратів імуноглобулінів класів А і М (пентаглобин) збільшує титр антибактеріальних антитіл.
Дані препарати мають широкий спектр опсонірующіх і нейтралізуючих антитіл проти бактерій, вірусів та інших збудників інфекційних захворювань, а також їх токсинів.

Серед иммунокорригирующих засобів, що використовуються в інтенсивній терапії у пацієнтів з імунними дисфункціями, значуще місце належить цитокинам (зазвичай рекомбінантним) - білковим або поліпептидним сполукам, вироблюваним активованими клітинами імунної системи. Основна функція цитокінів - передача сигналів між клітинами в процесах иммунореактивности, запалення і гемопоезу. Цитокіни є гуморальним сполучною ланкою інтегративних систем організму: нервової, ендокринної, імунної. Ключову, регуляторну роль грає інтерлейкін-2, інтегративний ефект дії якого полягає у формуванні адекватної иммунореактивности за рахунок активації клональной проліферації лімфоцитів, стимуляції їх диференціювання, збільшення активності мононуклеарних фагоцитів. Препарати, що є рекомбінантними аналогами інтерлейкіну-2, успішно застосовуються в інтенсивній терапії у пацієнтів з генералізованими інфекційними ускладненнями, гепатитом С, важкими формами туберкульозу легенів і іншими захворюваннями, що супроводжуються дисфункциями імунної системи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " іммунооріентірованная терапія "
  1. Основні напрямки інтенсивної терапії в інші періоди травматичної хвороби
    Основними завданнями інтенсивної терапії в періоді відносної стабілізації життєво важливих функцій і в періоді максимальної ймовірності розвитку ускладнень є забезпечення умов для нормального розгортання довготривалих компенсаторних процесів, підготовка пацієнтів до відстроченим оперативних втручань та їх післяопераційне ведення, боротьба з жізнеугрожающімі ускладненнями (у першу
  2. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легких
  3. ЛІКУВАННЯ
    1. Загальні заходи, спрямовані на роз'єднання хворого з джерелом антигену: дотримання санітарно-гігієнічних вимог на робочому місці, технологічне вдосконалення промислового і сільськогосподарського виробництва, раціональне працевлаштування хворих. 2. Медикаментозне лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози в
  4. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
  5. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. МІШКОПОДІБНИХ. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По тяжкості течії
  6. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  7. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  8. ЕТІОЛОГІЯ
    - Одним з важливих етіологічних факторів є спадковість. обтяжена спадковість при бронхіальній астмі виявляють у 50-80% хворих. Особливо наочно це проявляється у дітей: БА у одного з батьків практично подвоює ризик розвитку захворювання у дитини, а астма у обох батьків майже не залишає дитині шансів залишитися здоровим. Численні дослідження
  9. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  10. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...