Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Леонова Є. В. Чантурія А. В. Вісмонт Ф. І.. Патологічна фізіологія системи крові, 2009 - перейти до змісту підручника

Імунна тромбоцитопенія споживання - імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)

ІТП - група захворювань, об'єднаних за принципом єдиного патогенезу тромбоцитопенії . При даній патології знижується тривалість життя тромбоцитів до кількох годин, що обумовлюється дією антитіл або іншими імунними механізмами їх руйнування.

Виділяють аутоіммунну і гаптенового форми ІТП.

Аутоімунні форми бувають: симптоматичні (при системних захворюваннях сполучної тканини, хронічному лімфолейкозі, лімфогранулематозі, лімфомах тощо) і ідіопатичні (без зв'язку з будь-якими попередніми захворюваннями). До останніх відноситься хвороба Верльгофа, що характеризується хронічним перебігом, обов'язковою наявністю в кістковому мозку мегакаріоцітоз, гігантських тромбоцитів і антитромбоцитарних антитіл.

Гаптенового форми пов'язані з дією деяких лікарських засобів (хініну, хінідину, препаратів золота та ін.)

Клінічна картина ІТП обумовлюється порушенням судинно-тромбоцитарного гемостазу. Для неї характерні множинні петехіальні висипання, синці різної форми на шкірі; часто розвиваються носові, маткові кровотечі, іноді - з сечовивідних шляхів і ШКТ. Кровотечі виникають спонтанно, синці провокуються незначними забоями. При повторних кровотечах захворювання може ускладнитися розвитком залізодефіцитної анемії; можливо крововилив у головний мозок.

При лабораторній діагностиці ІТП виявляються зниження до 50 - 30. 109 / л кількості тромбоцитів у крові, збільшення часу кровотечі, нормальні показники коагуляційного гемостазу (АПТВ, ПВ); підвищення титру IgG, поява антитіл до тромбоцитів, а також циркулюючі імунні комплекси (ЦВК).



Неімунні тромбоцитопенії споживання:

тромботическая тромбоцитопенічна пурпура (ТТП) - хвороба Мошковіц і гемолітико-уремічний синдром (ГУС) - синдром Гассер

Ініціальний фактором розвитку ТТП і ГУС є бактеріальна (Shigella dysenteriae, ентеротоксічние штами E. Coli) і вірусна інфекції, імунізація, оральні контрацептиви, системні захворювання сполучної тканини. ТТП зустрічається в будь-якому віці, ГУС - у дитячому.

Передбачається, що пошкодження ендотелію капілярів мікробними токсинами і цитокінами призводить до викиду з ендотеліоцитів великої кількості мультімеров фактора Віллебранда, що веде до агрегації тромбоцитів і утворенню гіалінових тромбів в судинах мікроциркуляторного русла, подальшим прогресуючим поразок стінки судин і розвитку гемолізу еритроцитів.

У гіалінових тромбах містяться, крім тромбоцитів, нитки фібрину, проте генералізованої гіперактивації плазмових факторів системи гемостазу не відбувається, що відрізняє дану патологію від ДВС-синдрому.

При ТТП відкладення гіалінових тромбів носить системний характер, а при ГУС - переважно уражаються мікросудини нирок, що обумовлює розвиток гострої ниркової недостатності.

Клінічна картина ТТП і ГУС проявляється:

- тромбоцитопенією споживання, що супроводжується кровотечею з носа, шлунково-кишкового тракту (блювота кольору кавової гущі, кривавий пронос), шкірної петехиально -екхімозной висипом;

- мікроангіопатичною гемолітичної анемією;

- лихоманкою;

- перемежованими неврологічними порушеннями;

- нирковою недостатністю (оліго-, анурією, азотемією).

При лабораторній діагностиці ТТП і ГУС виявляються:

- тромбоцитопенія (20 - 40. 109 / л);

- ознаки мікроангіопатичною гемолітичної анемії (зниження вмісту в крові еритроцитів і гемоглобіну, ретикулоцитоз; в мазку крові - шістоціти);

- підвищення в крові рівня непрямого білірубіну;

- збільшення часу кровотечі ;

- АПТВ, фібриноген, продукти деградації фібрину в нормі, що використовується при диференціальної діагностиці з ДВС-синдромом;

- характерні гіалінові тромби в мікросудинах при біопсії ясен ( ТТП) або нирок (ГУС);

- підвищений вміст вільного Hb плазми.

При важких формах тромбоцитопенії споживання можливий летальний результат.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Імунна тромбоцитопенія споживання - імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) "
  1. Умовні позначення
    АПТВ - активований парціальний тромбопластиновий час АСГ - антиген старіючих клітин АТ - антитіла АФС - антифосфоліпідний синдром БАВ - біологічно активна речовина БОЮ - бурстообразующая одиниця БОЛ - біфенотіпіческій гострий лейкоз ВК - час кровотечі Гим - гемопоезіндуцірующее микроокружение ГКСФ - гранулоцитарнийколонієстимулюючий фактор Г-6-ФДГ -
  2. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
    Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - захворювання невідомої етіології, при якому розвивається аутоімунна тромбоцитів-співу. Клінічно хвороба характеризується легко виникаючими синцями і пурпурою. Верифікація діагнозу заснована на відсутності ознак хвороби в ранньому дитинстві, лабораторних і морфологічних ознак спадкових і вроджених форм тромбоцитопенії,
  3. Тромбоцитопенії (ТП)
    тромбоцитопенія можуть бути самостійними захворюваннями або симптомами різних захворювань, спадково обумовлених або придбаних. Вони розвиваються в результаті: - придушення тромбоцитарного паростка; - інтенсифікації процесу руйнування тромбоцитів; - залучення тромбоцитів у процес генералізованого тромбоутворення; - підвищеного депонування тромбоцитів в
  4. Органи імунної системи
    Імунна система - це совокупностm всіх лімфоїдних органів і скупчень лімфатичних клітин тіла. Синонімом імунної системи є лімфатична система. Лімфоїдні органи - це функціональні тканинні освіти, в яких утворюються імунні клітини і де вони набувають імунну специфічні. Серед органів імунної системи розрізняють: 1. Централлю: вилочкова залоза
  5. Тема: Специфічні форми імунної відповіді
    Антитілоутворення Біосинтез антитіл. Регуляція антителообразования. Поняття про HLA-рестрикції імунної відповіді. Динаміка утворення антитіл, первинний і вторинний імунну відповідь. Теорії синтезу антитіл. Біологічна роль різних класів імуноглобулінів в противоинфекционной захисті організму. Розвиток здатності організму до імунної відповіді. Філогенез, онтогенез,
  6. Тема: Імунна система організму людини і основні її функції
    Структура і функції імунної системи. Центральні органи імунної системи: кістковий мозок, вилочкова залоза, сумка Фабриціуса (у птахів). Периферичні органи імунної системи: селезінка, лімфатичні вузли і фолікули. Вікові особливості імунної системи. Клітини імунної системи. Стовбурові кровотворні клітини. Основні клітини імунної системи: T-і B-лімфоцити, макрофаги (А-клітини) і
  7. Визначення циркулюючих імунних комплексів
    А. Методи, засновані на виявленні C3 і продуктів його розщеплення, пов'язаних з імунними комплексами. 1. На клітинах лінії Raji знаходяться рецептори до C3. При додаванні досліджуваної проби до клітин Raji імунні комплекси, пов'язані з цим компонентом комплементу, фіксуються на поверхні клітин. Пов'язані з клітинами імунні комплекси виявляються за допомогою мічених антитіл до імуноглобулінів.
  8. Навчально-дослідна робота

    . Введення в імунологію. Будова і функціональна організація імунної системи, 2011

    УИРС з імунології Волгоградський Державний Медичний Університет. Росія, рік виконання 2011, 36 сторінок Список заголовків: Історія розвитку імунології як науки. Предмет і завдання імунології. Досягнення імунології. Будова і роль кісткового мозку в діяльності імунології системи. Будова і роль тимуса в діяльності імунної системи. Будова і роль селезінки в
  9. Лекції з імунології

    . Лекція з імунології, 2011

    Імунопрофілактика та імунотерапія. Імунітет і иммунопатология. Методи дослідження імунної системи. Методи імунокорекції. Онтогенез імунної системи Критичні періоди в розвитку імунної системи Імунопатологія 2-го типу. Механізми цитолізу. Імунні гемолітичні анемії. Хвороби, зумовлені імунними комплексами (3-й тип імунопатологічних реакцій). Характеристика
  10. аутоімунної тромбоцитопенії
    Аутоімунна (або - іммунноопосредованная) тромбоцитопенія - одна з причин набутого дефіциту первинного гемостазу як у кішок, так і у собак. Незважаючи на різноманітність причин її викликають, в основі більшості випадків імунологічно опосередкованої тромбоцитопенії лежать загальні патогенетичні механізми: підвищений рівень антитіл, фіксованих на тромбоцитах; підвищений
  11. Тема: Імунний фагоцитоз і кілерні функція клітин
    Розпізнавання антигену і індукція імунної відповіді. Антігенраспознавающіе рецептори Т-лімфоцитів. Кооперація субпопуляцій Т-лімфоцитів. Види імунних реакцій клітинного типу: реакції на внутрішньоклітинні мікроорганізми, цитотоксичні ефекти лімфоцитів, руйнування пухлинних клітин активованими Т-лімфоцитами, гіперчутливість сповільненого типу, клітинні реакції при аутоімунних
  12. Реферат. Імунітет, 2010
    Введення, Імунітет, Антигени, Органи імунної системи, Клітинні і гуморальні показники імунітету, Імунна відповідь, Регуляція імунітету, Функціональна система підтримки сталості клітин організму,
  13. Геморагічні діатези
    - група придбаних або спадкових захворювань, основною клінічною ознакою яких є підвищена кровоточивість. Основні клінічні прояви При тромбоцитопенічна пурпура основними симптомами захворювання є шкірні геморагії і кровотечі із слизових оболонок. Симптоми джгута і щипка зазвичай позитивні. Шкірні геморагії виникають спонтанно або після
  14. Хвороби легенів
    М. Рот, Е. Клірап, Г. Гонг-молодший Імунна відповідь, який в нормі призводить до знищення чужорідного, в патології викликає пошкодження власних органів і тканин. Легкі - орган, найбільш вразливий для імунних реакцій - як системних, так і місцевих. Встановлено участь імунних механізмів в патогенезі таких захворювань, як екзогенний алергічний альвеоліт, алергічний бронхолегеневий
  15. Предмет і завдання імунології
    Завдання імунології: 1. вивчення імунної системи здорової людини; 2. вивчення ролі ІВ у патогенезі інфекційних і неінфекційних захворювань 3. розробка уніфікованих та інформативних методів оцінки імунного статусу 4. розробка нових високоефективних іммуноактівних препаратів та оптимальних схем їх застосування. Основним предметом досліджень в імунології
  16. Реферат. Імунітет дитячого організму. Імунне ставлення матері та плоду., 2009
    Введення 1 Імунітет ............................................................................... 4 Вікові особливості імунітету дітей Критичні періоди розвитку імунобіологічної реактивності Підвищення імунітету дитини Імунне ставлення матері і плоду Висновок
  17. Імунологічне безпліддя
    Досить часто причиною зниження фертильності стають порушення в жіночій імунній системі. У нормі сперматозоїди і ембріон - це єдині «чужорідні» клітини, які не атакує імунна система жінки. Проте в деяких випадках в організмі здорової за іншими показниками жінки можуть утворюватися так звані антиспермальні антитіла, що є реакцією імунної системи на
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека