Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІмунологія та алергологія
« Попередня Наступна »
Адельман Д.. Імунологія, 1993 - перейти до змісту підручника

Імунна нейтропенія

Кількість досліджень, присвячених імунним механізмам ушкодження нейтрофілів, відносно невелике. Це пояснюється відсутністю простих і надійних методів виявлення антитіл до нейтрофілів. Антитіла, що викликають їх аглютинацію, виявляються у багато народжують та осіб, які перенесли багаторазове переливання еритроцитарної маси. Виявлення цих антитіл сприяло відкриттю антигенів HLA і поклало початок типування тканин. Антитіла до нейтрофілів зазвичай визначають у реакції аглютинації. Цей метод більш трудомісткий, ніж реакція гемаглютинації, вимагає більш ретельного очищення клітин, застосування спеціальних середовищ, суворого дотримання умов культивування клітин (наприклад, підтримка постійної температури). Інший спосіб виявлення антитіл до нейтрофілів заснований на оцінці фагоцитозу нейтрофілів, попередньо інкубованих з досліджуваної сироваткою.

А. Нейтропенія новонароджених, викликана материнськими антитілами, обумовлена ??імунізацією матері нейтрофілами плода. Захворювання може виникати у первістків. Зазвичай воно проявляється при інфекції. Легкі форми протікають безсимптомно.

1. Діагностика

а. Загальний аналіз крові. Число лейкоцитів може бути нормальним, підвищеним або злегка зниженими, однак число нейтрофілів помітно нижче норми. Іноді вони взагалі відсутні. Відзначається помірний моноцитоз, іноді - еозинофілія.

Б. Число клітин в кістковому мозку підвищений, проте сегментоядерні, а іноді і паличкоядерні нейтрофіли відсутні.

В. Відсутність антитіл до антигенів NA1, NA2 і NB1 нейтрофілів (див. гл. 16, п. IV.Б) у сироватці хворих виключає діагноз аутоімунної нейтропенії.


2. Лікування. Нейтропенія звичайно зберігається протягом 2-17 тижнів (в середньому 7 тижнів). Звичайно проводять підтримуюче лікування. Якщо приєднується інфекція, призначають антимікробні засоби. Кортикостероїди неефективні.

Б. Аутоімунна нейтропенія звичайно спостерігається при аутоімунних захворюваннях і часто поєднується з аутоімунними гемолітичної анемією і тромбоцитопенією. Виключають інші причини нейтропенії. Виявлення антитіл до антигенів нейтрофілів NA1, NA2 і NB1 підтверджує діагноз. Призначають кортикостероїди, як при аутоімунної гемолітичної анемії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Імунна нейтропенія "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    імунними (гепатит, фіброзуючий альвеоліт, тиреоїдит Хашимото та. ін.) У той же час у хворих нерідко спостерігається тільки сухий керато-кон'юнктивіт і ксеростомія без ознак будь-якої іншої патології. Таке поєднання позначено як первинний "сухий синдром", або хвороба Шегрена. Відповідно до сучасних уявлень, хвороба Шегрена - системне захворювання секретуючих епітеліальних залоз з
  2. Пневмонії
    імунні, токсичні, алергічні, еозинофільні та ін), для яких (щоб уникнути термінологічної плутанини) доцільно використовувати термін «пнев-моніт». У зв'язку з необхідністю проведення ранньої етіотропної терапії Пн і неможливістю в більшості випадків своєчасно верифікувати її збудник Європейським респіраторним товариством (1993) запропонована робоча угруповання Пн,
  3. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    імунологічний механізм, не допускаючи контакту з фетальними клітинами. Межворсінчатого фібриноїд є продуктом тісної взаємодії материнських компонентів крові (лизировать еритроцити, тромбоцити, фібрин, плазма) і плацентарних клітинних компонентів. Основне завдання межворсінчатого фібриноїду полягає у закритті дефектів епітеліального покриву ворсин. Виявлення внутріворсінчатого
  4. перемежованому ЛИХОМАНКА
    імунної системи (колагенози, лікарська лихоманка та ін.) 7. Деякі захворювання, викликані порушенням обміну речовин, такі як зоб, порфірія, гіпертригліцеридемія, хвороба Фабрі, хвороба Аддісона, тиреотоксичний криз. Патогенез може бути різним, від активації запальної реакції (виробітку ЕП/ІЛ-1) до пошкоджень термогенезу і терморегуляції (гіпертироїдизм). Фактори,
  5. Показання до спленектомії
    імунна гемолітична анемія з тепловими реактогеннимі IgG-антитілами і недостатність піруваткінази можуть проявити позитивну динаміку після спленектомії. Вона потрібна як при великій таласемії, ускладненої нейтропенією або тромбоцитопенією, так і при хронічному лімфо-і мієлолейкозі, мієлоїдної метаплазії, які можуть супроводжуватися гиперспленизмом. Список літератури
  6. ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ФАГОЦИТАРНОЇ СИСТЕМИ
    імунної реакції, відносяться нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли і базофіли. Кров служить найбільш доступним джерелом лейкоцитів і засобом транспортування клітин з кісткового мозку, де вони генерують, в різні тканини. У нормі кількість лейкоцитів в крові дорослих осіб становить 4,5-11 - 109 / л (їх норма в осіб різного віку вказана у додатку). З усіх лейкоцитарних клітин більша частина
  7. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    иммуносупрессией в мазках крові можна виявити бластоконідіі і псевдогіфи Candida за кілька днів до того, як кандидемия може бути встановлена ??методом посіву . Цілий ряд специфічних мікроорганізмів може бути виявлений при фарбуванні іншими методами. Так, пофарбовані основним карболовим фуксином або одним з флюорохромів мікобактерії мають унікальну здатність протистояти
  8. Клавіші протибактерійних препаратів
    імунного статусу та нейтропенією. У лихоманить хворих з вираженою нейтропенією широко практикується застосування пеніциліну, активного відносно синьогнійної бактерій, в поєднанні з аміноглікозидами. Вивчення нових високоактивних?-Лактамовое з'єднань типу цефтазидиму, що пригнічують основні патогенні мікроорганізми, що викликають в цих випадках бактериемию, дозволило резрешіть цю проблему. Тим
  9. стафілококової інфекції
    імунної системи в резистентності до стафілококової інфекції, досі не отримано задовільного підтвердження того, що у людини вона супроводжується розвитком ефективного імунітету або що вакцинація може істотно змінити її перебіг. Фактично у 100% дорослих в сироватці визначаються антитіла до стафілококів. Вплив гуморального імунітету на перебіг інфекції і формування
  10. ІНФЕКЦІЇ, СПРИЧИНЕНІ легионелла
    імуносупресія, більш чутливі до інфекції. Смертність від хвороби «легіонерів», яка сама по собі є важким захворюванням, що вимагає госпіталізації, становить близько 15%, серед осіб з імуносупресією вона може перевищувати 50%. За допомогою реакції непрямих флуоресцентних антитіл встановлено, що в США менше 5% практично здорових людей мають титр антитіл до L. pneumophila порядку
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека