загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

III. АНТИСЕПТИКА

Антисептика увазі комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів на шкірі, в рані, патологічному освіту або організмі в цілому. Виділяють фізичну, механічну, хімічну та біологічну антисептику.

При фізичної антисептику забезпечують відтік з рани інфікованого вмісту і тим самим її очищення від мікробів, токсинів і продуктів розпаду тканин. Досягається це застосуванням тампонів з марлі, дренажів з гуми, скла, пластмаси. Гігроскопічні властивості марлі значно посилюються при змочуванні її гіпертонічними розчинами (5-10% розчин хлориду натрію, 20-40% розчин цукру та ін.)

Застосовують відкриті методи лікування ран без накладення пов'язки, що веде до висушування рани повітрям і створення таким чином несприятливих умов для розвитку мікробів. До фізичної антисептику відноситься також використання ультразвука, променів лазера, фізіотерапевтичних процедур.



1. Фізична антисептика - один з важливих методів лікування рай. Відкритий метод лікування ран, підсушують порошки, висушування за допомогою ламп, тампони, усмоктувальні відокремлюване, гігроскопічна марлева пов'язка, дренування - всі вони засновані на фізичних законах. Гіпертонічні розчини кухонної солі надають антисептичну дію, заснований на законах осмосу, дифузії рідини (напрямок струму з рани у всмоктувальну пов'язку).



2. Механічної антисептиками є прийоми по видаленню з рани інфікованих і нежиттєздатних тканин, службовців основним живильним середовищем для мікроорганізмів. Це операції, що отримали назву активної хірургічної обробки рани, а також туалет рани. Мають велике значення для профілактики розвитку ранової інфекції.

3. Хімічна антисептика передбачає речовини з бактерицидним або бактеріостатичну дію (наприклад, сульфаніламідні ліки), які надають згубний вплив на мікрофлору.



4. Біологічна антисептика складає велику групу препаратів і методик, дія яких спрямована безпосередньо проти мікробної клітини і її токсинів, і групу речовин, що діють опосередковано через організм людини. Так, переважно на мікроб або його токсини діють: 1) антибіотики - речовини з вираженими бактеріостатичними або бактерицидними властивостями; 2) бактеріофаги; 3) антитоксини, вводяться як зазвичай, у вигляді сироваток (протиправцева, противодифтерийная та ін.)

Опосередковано через організм, підвищуючи його імунітет і тим самим підсилюючи захисні властивості, діють вакцини, анатоксини, переливання крові і плазми, введення імунних глобулінів, препаратів метілтіоураціл та ін
трусы женские хлопок


Протеолітичні ферменти лизируют мертві і нежиттєздатні тканини, сприяють швидкому очищенню ран і позбавляють мікробні клітини поживних речовин. За спостереженнями ці ферменти, міняючи місце існування мікробів і руйнуючи їх оболонку, можуть робити мікробну клітину більш чутливою до антибіотиків.

Біологічна антисептика передбачає використання коштів біологічного походження, а також вплив на імунну систему макроорганізму. на мікроби ми надаємо переважна, а на імунну систему стимулюючу дію. Найбільш велика група засобів біологічного походження - антибіотики, як правило, це продукти життєдіяльності грибків різних видів. Деякі з них застосовуються в незміненому виді, деякі піддаються додаткової хімічній обробці (напівсинтетичні препарати), існують також синтетичні антибіотики. Антибіотики підрозділяються на різні групи, особливо широко застосовується групи пенціліннов, запропонована ще в 30-ті роки Флемінгом, а у нас цей препарат був синтезований групою академіка Єрмольєвої. Введення пеніциліну в медичну практику викликало революцію в медицині. Тобто хвороби, які були фатальними для людини скажімо пневмонія, від якої вмирали мільйони людей в усьому світі стали піддаватися успішному лікуванню. У хірургії значно рідше стали зустрічатися гнійні ускладнення. Однак неправильно вживання пеніциліну протягом 20 років призвело до того, що вже в 50-і роки самі медики його повністю скомпрометували. Це сталося тому, що не враховувалися строгі показання до застосування пеніциліну; призначали пеніцилін при грипі, щоб уникнути ускладнень - пневмонії, викликаної стафілококами або пневмококами. Або хірурги, роблячи операцію з приводу пахової грижі призначали антибіотики щоб уникнути гнійних ускладнень. В даний час з профілактичною метою застосовувати антибіотики не можна, за винятком випадків екстреної профілактики. Друга обставина - те що його призначали в низьких дозах. У результаті не всі мікроби піддавалися впливу пеніциліну, а ті, що вижили після застосування пеніциліну мікроби, починали виробляти захисні механізми. Найбільш відомий захисний механізм - це вироблення пеніцилінази - ферменти, який руйнує пеніцилін. Ця властивість характерна для стафілококів. Мікроби стали включати антибіотики тетрациклінового ряду в свій метаболічний цикл. Виробилися штами, які здатні жити тільки в присутності цих антибіотиків. Деякі мікроби перебудували рецептори своїх клітинних мембран таким чином, щоб не сприймати молекули антибіотиків.


Далі пеніцилін стали застосовувати 4 рази на добу. Якщо вводити пеніцилін парентерально, то його терапевтична доза досягається приблизно через 30 хвилин після введення і утримується в кровоносній руслі не більше 4 годин, а далі доза різко знижується. Виходить, що вводячи антибіотики, раз на 6 годин, ми даємо мікробам 2 години, щоб вони пристосувалися до антибіотика. Таким чином, доза вживання пеніциліну зараз підвищена з 1 грама на добу до 10-20 г на добу і вводити його потрібно кожні 4 години.

У 60-ті роки з'явилася нова група антибіотиків - протигрибкові антибіотики. Справа в тому, що в результаті масштабного застосування антибіотиків у людей стали спостерігатися придушення власної мікрофлори товстої кишки, пригнічується кишкова паличка, а вона життєво необхідна людині, наприклад, для засвоєння вітамінів (К, В12). Нещодавно був виявлений ще один механізм взаємодії організму людини з кишковою паличкою: кишкова паличка всмоктується в судини кишкових ворсин і по мезентеріальним венах потрапляє в ворітну вену, а далі в печінку і там вбиваються купферовскими клітинами. Така бактеріємія у складі крові ворітної вени має значення для підтримки постійного тонусу імунної системи. Так от при придушенні кишкової палички порушуються ці механізми. Таким чином, антибіотики знижують активність імунної системи.

В результаті того, що нормальна мікрофлора, пригнічується антибіотиками, може розвиватися зовсім незвичайна для здорової людини мікрофлора. Серед цієї мікрофлори на першому місці - грибки роду Кандіда. Розвиток грибкової мікрофлори призводить до виникнення кандідмікоза. У нас у місті щорічно відзначаються 10-15 випадків сепсису викликаного канідомікозом. Ось чому з'явилася група антигрибкових антибіотиків, які рекомендується застосовувати при дисбактеріозах. До цих антибіотиками відноситься леворин, ністатин, метрагіл та ін



5. Профілактична антисептика спрямована не тільки на ліквідацію наявної інфекції, але і на те, щоб не допустити її розвитку. Введення при пораненнях протиправцевої сироватки, особливо активна імунізація є яскравим прикладом успішного застосування профілактичних методів боротьби з інфекцією. До цієї ж групи належить протигангренозна сироватка.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " III. АНТИСЕПТИКА "
  1. План
    I. Введення. II. Асептика III. Антисептика. 1. Механічна. 2. Хімічна. 3. Біологічна. 4. Профілактична. IV. Види інфекцій. Контроль стерильності. V. Дезінфекційні засоби
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  3. 5.8. Дисбактеріозу кишечника
    Мета лікування: відновлення мікрофлори кишечника Завдання лікування: I. усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки; II. відновлення нормальної мікробної мікрофлори товстої кишки; III. покращення кишкового травлення і всмоктування; IV. відновлення порушеної моторики кишечника; V. стимулювання реактивності організму. I. Усунення надлишкового
  4. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими у період їхнього перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  5. плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ МАЛІ АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
    плодоразрушающую ОПЕРАЦІЇ - ембріотомію Ембріотомія - будь-яка операція, що має на меті зруйнувати частини плоду, зменшити його обсяг і зробити можливим його витяг через природні родові шляхи. Плодоразрушающие операції відносяться до одних з найдавніших в акушерстві. Їх застосовували навіть на живому плоді. Розвиток акушерства і особливо вдосконалення техніки кесаревого розтину значно знизили
  6. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  7. Реферат. Асептика і антисептика в гінекології, 2009
    Асептика. Антисептика. Види інфекцій. Контроль стерильності. Дезінфекційні засоби
  8. I. ВСТУП
    До введення методів асептики і антисептики післяопераційна смертність досягала 80%: хворі вмирали від гнійних, гнильних і гангренозних процесів. Відкрита в 1863 р. Луї Пастером природа гниття і бродіння, ставши стимулом розвитку мікробіології та практичної хірургії, дозволила стверджувати, що причиною багатьох ранових ускладнень також є мікроорганізми. У даному рефераті будуть
  9. V. Дезінфекційні засоби АНТИСЕПТИКИ
    Стериліум, Стіріліум віругардспіртсодержащіе препарати для хірургічної та гігієнічної антисептики рук. При використанні стіріліума достігаеться зниження кількості бактерій на руці з 10000000 до 10 Стериліум містить дерматологически перевірені спеціальні добавки, що забезпечують пролонговану дію препаратів. Стериліум довів свою ефективність проти вірусів гепатиту В та СНІДу.
  10. Література:
    1, А.А.Шалімов, В.В.Грубнік, А.І.Ткаченко, О.В.Осіпенко "Інфекційний контроль в хірургії "1998 г. 2," Інфекційний контроль "- науково-практичний журнал 1999 3. Афіногенов Г.Є. Принципи антисептики в системі боротьби з ранової інфекцією / / Стратегія і тактика застосування антисептиків у медицині: Матеріали міжнар. конф. Вінниця, 2000 4. Капуцкій В.Є., Собещук О.П., Слабко І.М.,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...