загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Иерсиниоз

- сапрозооантропонозное заб-я. Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica.

Аліментарний шлях зараження, ураження СО і лімф. апарату кишечника та черевної порожнини, схильні до генералізації і хронізації з розвитком иммунопатии. процесів в різного. органах. ЕТ-се-во Enterobacteriaceae, рід Yersinia. Грам-, спор і капсул немає. Термостаб. Полісахаридними. О-аг, поверхн. К-аг. Сероваріантів Y.p. - O: 1, O: 3, O: 4. Y.e. - О: 3, О: 9, О: 8, В: 5,27. У зовнішньому середовищі при низьких температ. продукує. Інвазіни AiL, MyfA, утворюються джгутики, потім в кишечнику - Yop (адгезин і інвазіни). VW - аг, іерсініабактін - поглинання та утилізація заліза крові. Y.p. - Летальний мишачий токсин - ST, суперантігеном токсин - YPM.

Епідеміологія. Діти 3-14 років, все неімунной населення. Резервуар - грунт, відкрита вода. Вдруге - ссавці (гризуни).

Шляху - аліментарний (мех-м фекально-оральний) 1. Забруднення сечею і фекаліями гризунів овочів і фруктів на складах, 2. Через молочну продукцію, 3. Через м'ясо

ПГ-1. Подолання бар'єрів ШКТ (або через кільце Пирогова), 2. Синтез факторів патогенності, адгезія в ілеоцекальному вугіллі, 3. Секреторний компонент діареї, 4. Інвазія епітелію кишечника, заверш. незаверш. фагоцитоз, обр-е медіаторів запалення (ексудативний компонент діареї, далі загальнотоксичну синдром) - Гастроентероколітіческіе варіант, 5. Незаверш фагоцитоз - гранульоматозне запалення, абсцедування, наростання Інтокс. (Абдомін форма - гострий аппенд, мезентерій лімфаденіт, термінал илеит), 6. При несосотоятельності лимф апарату - діссеменація возб-ля, і далі бактеріємія і токсинемія. (Генерализуется форма - гепатит, пієлонефрит, менінгіт, пневмонія, змішаний, септичний), 7.
трусы женские хлопок
Період реконвалесценції, 8. При сенсибілізації - вторинно-вогнищева форма (артрити, вузлувата еритема, окуло-уретро-синовіальний синдром., Міокардит, тиреоїдит, енетероколіт).

Клініка - гастроінтестинальна форма. ІП -1-6 днів, поч гостре, болі в животі, інтоксикацією синдром, через 8-12год блювота і пронос (буро-зелений, пінистий), виздоровлю через 1-2нед. Абдомінальна форма - болі в правій половині живота (до 2 тижнів), можуть разв симптоми остр аппенд., Одутлість обличчя, ін'єкція судин кон'юнктів, гіперемія ротоглотки, наліт мовою, свербіж в долонях і стопах, висип, лущення. Генералізована форма - ІП - 3-18дн, початок гострий, t=38-40, симптоми в кільці Пирогова і кишечнику. Остальн. також як і при абдомін формі. Висип в період розпалу (від мелкоточечной до геморагічної) частіше на бічних пов-х тулуба, згинальних, навколо суглобів, гіперемія і набряклість по типу шкарпеток і рукавичок. Лихоманка 1-2нед. Суглобові син-м в 50% интенсивн, лімфаденопатія з боку черевної порожнини. Гепатит. Самий тяж - септіч варіант (гектіч лих-ка, поліморфний висип, интенсивн жовтяниця, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Леталей - 50 70%) Вдруге-вогнищева - артралгії, общевоспаліт синдром. Вузлувата еритема (мономорфні, округлої форми, «вузлуватих», хворобливих при натисненні висипань. Лихоманка, міалгії. Окуло-уретро-синовіальний синдром - ураження суглобів, мчевиводящіх шляхів і очей. Поразка щитовидної залози - стійка тахікардія, підвищення t, схуднення при підвищ апетиті , пітливість, мелкодрожательний тремор вік і пальців рук, збудливість, поганий сон, дифф увелечение щитовидної залози.

Ступені тяжкості - Важка від легкої відрізняється вираженими симптомами інтоксикації, рясної яскравою висипом, падінням ССС деят-ти, органними ураженнями, енцефалопатією.
Ускладнення - Абдомін: кишкова кровотеча, некроз, перитоніт, висхідний холангіт, тромбоз брижових вен, дивертикуліт, токсич мегаколон, ілеоцекального інвагінація. генерализуется: абсцеси, гнійні ускладнення.

Виходячи - 5-15% леталь.

Діагностика - клініко-епід анамнез. Гемограмма, бак метод, Серологія, імунологія (ІФА, РКА, ЦВК).

Диф д - гастроінтеріт - ПТІ, сальмонельози, шигельози. Позакишкові. проявл. (катаральна син-м, висип, рукавички і шкарпетки, жовтяниця, гепатомегалія, дизурія, артропатія)

Абдомін форма - гострий апендицит-прі недеструтівн (на тлі болю немає общетоксіч синдрому), при деструктивн (спочатку біль, потім інтоксикація).

Первинно-генерализуется - грип, ГРВІ-потом у розпалі заб-я зі скарлатиною і краснуху - диспепсія. Гострі вірусні гепатити - немає преджелтушного періоду, симптоми якого зникають з появою жовтяниці. Лептоспірози - тромбогемморагіч синдром рідше і не хар-ни ураження нирок.

Лікування - обов'язкова госпіталізація для хворих з абдомінальної формою, інших залежно від тяжкості. АБ терапія - фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), полусінтетічсекіе тетрацикліни (доксициклін, метациклин), аміноглікозиди (гентаміцин), сульфаніламіди (бісептол), цефалоспорини III покоління (цефтриаксон). При ієрсиніозного менінгіті левомецітін (хлорамфенікол). Длит-ть 10дн. ПГ терапія - регідратація і детоксикація). Також НПЗП, ГКС. Виписка по одужанню, але не раніше 20-го дня. Диспансерних контроль при легкій формі - 1мес, ср тяж - 3 міс, тяж - 6міс.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ієрсиніози "
  1. ДІАГНОСТИКА
    Фізикальне дослідження зазвичай мало інформативно для діагностики неспецифічного виразкового коліту та дає тільки загальну оцінку стану його здоров'я. Об'єктивізація діагнозу досягається при ректороманоскопії (РМС). До колоноскопії при неспецифічний виразковий коліт слід ставитися з обережністю і проводити її лише в тих випадках, коли РМС не дає надійної інформації для виявлення
  2. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  3. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  4. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  5. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  6. ГОЛОВНИЙ КОМПЛЕКС ГЕНОВ гістосумісності
    Чарлз Б. Карпентер (Charles В. Carpenter) Антигени, забезпечують внутрішньовидові відмінності особин, позначаються як аллоантігени, а коли вони включаються в процес відторгнення алогенних тканинних трансплантатів, то набувають назву антигенів тканинної сумісності (гістосумісності). Еволюція закріпила одиничний ділянку тісно зчеплених генів гістосумісності, продукти яких на
  7. гостра інфекційна хвороба, що супроводжується діареєю, І БАКТЕРІАЛЬНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
    Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles З . J. Carpenter) Гострі хвороби, що супроводжуються діареєю і викликаються бактеріями, вірусами і найпростішими, варіюють за течією від незначної дисфункції кишечника, що викликає неприємні відчуття, до блискавичних, що загрожують життю, форм. У зв'язку з тим що основною причиною гострої діареї у дорослих служить ентеротоксігенная кишкова паличка, а у дітей -
  8. ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ
    Кінг К. Холмс, X. Хантер Хендсфілд (King К. Holmes, Н. Hunter Handsfield) До венеричних хвороб відносяться не тільки сифіліс, гонорея, м'який шанкр, венерична і пахова гранульоми, а й збільшується число інших, які можна вважати новою генерацією захворювань, що передаються статевим, шляхом. Зовсім недавно в цю групу було включено синдром набутого імунодефіциту,
  9. ЧУМА ТА ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ієрсинії
    Дарвін Л. Пальмер (Darwin L. Palmer) Визначення. Чума - гостре інфекційне захворювання людини, диких гризунів і їх ектопаразитів, яке викликається грамнегативної бактерією Yersinia pestis. Хвороба персистує через стійкого збереження її в екосистемах, які об'єднують гризунів і бліх. Ці системи широко поширені в усьому світі. Контакт з диким гризуном призводить до спорадичним
  10. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб
    1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних інфекціях. Особливості імунітету. Методи мікробіологічної діагностики стафілококових процесів. Препарати для специфічної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...