Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Б. Ф. Бессарабов, А. А. Вашутін, Е. С. Воронін. Інфекційні хвороби тварин, 2007 - перейти до змісту підручника

Иерсиниоз

Під терміном «ієрсиніози» (лат., англ. - Yersiniosis, Pseudotuberculosis; кишковий ієрсиніоз, родентіоз, псевдотуберкульоз) об'єднані дві зоонозні інфекційні хвороби: кишковий ієрсиніоз і псевдотуберкулез, що викликаються збудниками роду Yersinia, які мають спільні риси як у патогенезі та клінічній картині, так і в організації заходів боротьби з ними.

Кишковий ієрсиніоз - гостра інфекційна хвороба, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту у молодняку ??сільськогосподарських тварин, поліморфізмом клінічних проявів у дорослих тварин (мастити, аборти, виснаження) і рецидивуючим, затяжним перебігом.

Псевдотуберкульоз (родентіоз) - зоонозна хвороба тварин, характеризується циклічним перебігом, інтоксикацією, розладом діяльності шлунково-кишкового тракту і вузликові сирнистий-некроти-тичними ураженнями внутрішніх органів.

Історична довідка, распространененіе, ступінь небезпеки і збиток. Збудник кишкового ієрсиніозу Yersinia enterocolitica був виділений в 30-х роках минулого століття і класифікований як самостійний вид. У 1964 р. після великих спалахів епізоотії в господарствах з розведення шиншил в Швейцарії, Голландії, Німеччини та виявлення цих бактерій у людей при клінічних проявах апендициту, гепатиту, сепсису хвороба визначили як нову нозологічну одиницю. В даний час, за даними ВООЗ, відзначається зростання захворюваності тварин і людей цією хворобою у багатьох країнах. Найчастіше виділяють Y. enterocolitica від людини і тварин у країнах з прохолодним кліматом, у тому числі і в Росії.

Збудником псевдотуберкульозу (родентіоза ) є бактерія Yersinia pseudotuberculosis, яка відрізняється від збудника класичного псевдотуберкульозу (див. Псевдотуберкульоз). Сама назва «псевдотуберкульоз» має лише історичний сенс.

Збудники хвороби. Іерсініі - дрібні ентеропатогенні факультативно-внутрішньоклітинні грамнегативні, біполярно окрашивающиеся поліморфні мікроорганізми (палички, кокковидной, "овоїдні, кулясті), факультативні анаероби. Відносяться до сімейства енте-робактерій. Чи не утворюють спор, добре ростуть на звичайних поживних середовищах, псіхрофіли [здатні розмножуватися при знижених температурах (0 ... 10 ° С )] і тривало зберігаються на овочах, коренеплодах.

Кишкові ієрсинії за біохімічними властивостями поділяються на 5 біоваріантов, з них 3-й і 4-й - найбільш патогенні для тварин і людини. Вони мають складну антигенну структуру, що включає ФІМ-бріальние капсульні речовини і екстрацелюлярний білки, що мають властивості екзо-і ендотоксинів. За О-антигену бактерії неоднорідні і поділяються на серовар. У Y. enterocolitica є подібні з Y. pseudotuberculosis і бруцеллами антигени. Тому часта поява позитивних серологічних реакцій на бруцельоз в благополучних господарствах служить сигналом їх неблагополуччя по ієрсініозу.

Слиз, що виділяється іерсініямі, сприяє їх тривалому виживанню в зовнішньому середовищі (особливо у вологому) і невисокій температурі (14 ... 18 ° С) . Вони зберігаються в грунті понад 128 днів, воді річок і озер до 30 днів, в кип'яченій воді до 1 року при 18 ... 20 "З завдяки невибагливості в харчуванні і здатності до розмноження при низькій температурі. Тривало бактерії можуть знаходитися на інших об'єктах зовнішнього середовища, а також у харчових продуктах, що зберігаються на холоді (в молоці до 18 днів, у вершковому маслі до 145 днів, на хлібі, кондитерських виробах від 16 до 24 днів), а в овочах, приготованих у вигляді салатів, вони швидко розмножуються . Бактерії чутливі до низьких значень рН середовища (3,4 ... 4,0), висушування, УФ-опромінення, дії високої температури (гинуть при кип'ятінні протягом 30 с, а при нагріванні до 60 ° С - протягом 20. .. 30 хв) і звичайним дезінфектантів. У мікробів відзначається висока чутливість до препаратів, у складі яких є пероксид водню.

Іерсініі володіють вираженою чутливістю до антибіотиків різних груп, при цьому мають характерну особливість - стійкість до препаратів групи пеніциліну.

Епізоотологія. Епізоотичні і епідеміологічні особливості иерсиниозов представлені в таблиці 1.8. Основним резервуаром збудника в природі служать гризуни, які обсеменяются своїми випорожненнями об'єкти зовнішнього середовища. Оскільки збудники довгий час зберігаються в грунті, захворювання можна віднести до сапронозам.

Особливістю псевдотуберкульозу є разом з екзогенної наявність спонтанної інфекції. При цьому важливу роль відіграють такі сприятливі фактори, що знижують резистентність організму сприйнятливих тварин, як незадовільна годівля, транспортування, недолік ультрафіолетового опромінення, хвороби (цироз печінки, паразитарні захворювання кишечника). У неблагополучних по ієрсинії-зам господарствах зустрічаються спорадичні випадки захворювання тварин, а іноді епізоотичних спалаху (у птахів, гризунів, хутрових звірів), які виникають частіше у молодих і ослаблених тварин у холодні місяці року. Псевдотуберкульоз і кишковий ієрсиніоз зустрічаються у вигляді епізоотії у кроликів в промислових господарствах, а також у зоопарках у тварин різних видів, особливо у мавп. У людей ризику зараження схильні переважно тваринники, професійно пов'язані з доглядом за тваринами.

Патогенез. Потрапляючи в організм в основному аліментарно, ієрсинії проявляють паразитичні властивості за рахунок факторів патогенний ™, репродукції в клітинах, здатності протистояти фагоцитозу в організмі теплокровних тварин. Перед тим як викликати інфекцію, вони повинні перейти з «теплового господаря» в неживій «холодовий резервуар », де здобувають необхідний комплекс патогенності. Крім того, ієрсинії можуть бути присутніми в організмі у клінічно здорових тварин.


1.8. Деякі епізоотологичеськие і епідеміологічні особливості іерсіяіозов

Y. enterocolitica , проявляючи адгезивні властивості, колонізує кишечник. Надалі вражає лімфоїдний апарат, викликаючи при цьому різного ступеня вираженості запальний процес. У разі прориву лімфатичного бар'єра кишечника виникає бактеріємія, яка обумовлює розвиток генералізованих форм захворювання з залученням в процес різних органів і систем.

Y. pseudotuberculosis, потрапивши в організм, осідають в регіонарних лімфатичних вузлах, викликаючи їх гнійне запалення, або з потоком крові розносяться по органах і тканинах, в результаті чого розвиваються септицемія, лімфаденіт черевної порожнини, утруднюється кровообіг. Під впливом токсинів утворюються гнійно-некротичні фокуси в кишечнику, легенів, множинні казеозние абсцеси печінки, нирок та селезінки. Заключне ланка патогенезу - звільнення організму від збудника, провідне до одужання, при цьому антитіла до збудника псевдотуберкульозу не володіють захисними властивостями, тому можливі повторні захворювання через Ю. .. 12міс. Тварини гинуть в результаті серцевої недостатності, порушення діяльності центральної нервової системи, асфіксії і кахексії.

Перебіг і клінічний прояв. Для захворювання мають значення вірулентність і заражає доза збудника, вік і вгодованість тварини. Великий вплив роблять сприятливі фактори: порушення в годівлі та утриманні тварин, безконтрольне застосування антибіотиків, наявність інших інфекційних захворювань.

Клінічні ознаки кишкового ієрсиніозу. Тривалість інкубаційного періоду 1 ... 6 днів. У дорослої великої рогатої худоби иерсиниоз частіше протікає латентно з виділенням збудника в навколишнє середовище. У частини тварин захворювання супроводжується порушенням функції органів відтворення (аборт, інволюція матки, затримання посліду, мастит). У телят хвороба протікає з ураженням шлунково-кишкового тракту (діарея, виснаження), можлива загибель хворих тварин.

У свиней хвороба охоплює велика кількість тварин, багато гинуть. При цьому у поросят відзначають підвищення температури тіла на 0,3 ... 0,5 "С, почастішання пульсу та дихання, діарею, геморагічний діатез, дерматит, ураження суглобів.

У кіз летальний результат наступає раптово, без попередніх симптомів, але з вираженими дегенеративними змінами внутрішніх органів. Иерсиниоз овець вивчений недостатньо, частіше прояв подібно з таким у великої рогатої худоби. У собак і кішок ієрсинії в основному не викликають клінічних симптомів. Однак у цуценят Y. enterocolitica може стати причиною гастроентериту. У шиншил захворювання супроводжується погіршенням апетиту, надалі відзначається важкий перебіг хвороби протягом 2 ... 10нед. За 2. .. 4 сут до загибелі у цих тварин розвиваються анорексія і різко виражена сонливість. У птахів хвороба часто протікає латентно.

Через різноманіття клінічних ознак інфекції та відсутності типового для даного захворювання симптомокомплексу клінічна діагностика утруднена.

Клінічні ознаки псевдотуберкульозу. Інкубаційний період 9 ... 14 днів. Хвороба у овець і кіз протікає хронічно, безсимптомно; зміни виявляють, як правило, при забої. При сильному ураженні спостерігають збільшення поверхневих лімфатичних вузлів з абс- цедірованіем, розкриттям і закінченням гною. При ураженні легенів - симптоми бронхопневмонії (носове витікання, дихання утруднене і прискорене, кашель). Відзначаються мастити. У самців - ураження сім'яників і придатків. Виникає пієлонефрит, сеча стає каламутною, з великими пластівцями. Летальність у овець до 20%.

Основні ознаки хвороби у великої рогатої худоби - запалення легенів, вимені і аборти з подальшою гінекологічною патологією. У молодняку ??хвороба протікає з ураженням шлунково-кишкового тракту. У свиней спостерігають пригнічення, жовтяницю, набряки в області голови і живота, діарею. У коней уражаються лімфатичні судини, утворюються абсцеси і виразки; можливі мастити і у кобил аборти. У собак виникають анемія і розлад травлення внаслідок гастроентериту. У кішок знижується маса тіла, характерні діарея і жовтяниця. У гризунів хвороба характеризується пригніченням, діареєю, виснаженням, зміною волосяного покриву, паралічами і летальним результатом через 1 ... 2 нед. У птахів хвороба при гострому перебігу супроводжується пригніченням, скуйовджена пір'я, задишкою, діареєю, кульгавістю, паралічами і загибеллю до 30 ... 50% поголів'я протягом 2 ... 3 нед.

Патологоанатомічні ознаки. Типових патологоанатомічних ознак при кишковому іерсшіозе не спостерігають. При розтині відзначають катаральне запалення різних відділів шлунково-кишкового тракту. Слизова оболонка сичуга і клубової кишки почервоніла, тонкого кишечника - потовщена. Мезентеріальні лімфатичні вузли збільшені. У поросят від'ємної віку - гостре запалення кишечника з септичними і токсичними реакціями. У печінці утворюються субмілліарние гранульоми і відзначається дегенерація клітин. При цьому лімфатичні вузли брижі і в області голови збільшені і гипере- мировалось. При псевдотуберкульозу трупи виснажені. Поверхневі лімфатичні вузли збільшені, в них виявляють сирнисті вузлики. Аналогічні сирнисті вузлики виявляють у легенях, печінці та інших органах, а також у м'язах. У коней відзначають виразковий лімфангіт. У полеглих гризунів в паренхіматозних органах типові невеликі некротичні очажки сірувато-жовтого кольору. Селезінка сильно збільшена, з безліччю вузликів. Гістологічна картина вузликів характеризується наявністю в центрі їх некробіотичні маси, великого числа гранулоцитів і плазмоцитів. По периферії вузлика виявляється капсула, що складається з сполучнотканинних волокон і округлих клітин.
Гігантські клітини зазвичай відсутні.

Діагностика і диференціальна діагностика. Діагностика ієрсинії-зов заснована на епізоотологічних даних, результатах клінічних, патологоанатомічних і бактеріологічних методів дослідження. Серологічні дослідження дають інформацію про зараження тварин. Остаточний діагноз ставлять на основі бактеріологічного дослідження.

Для прижиттєвої діагностики иерсиниозов в лабораторію направляють останні порції фекалій тварин. Посмертно - підщелепні і заглоткові лімфатичні вузли, паренхіматозні органи, змиви з прямої кишки, ділянки тонкого і товстого відділів кишечника з вмістом (від тварин, що не піддавалися лікуванню антибіотиками), а також свіжі трупи дрібних тварин і птахів.

Дослідження матеріалу на кишковий ієрсиніоз проводять із застосуванням методу холодового збагачення проб з підрощуванням матеріалу на різних середовищах накопичення для збільшення концентрації мікробів, яка в нативному матеріалі може бути дуже низькою. Ідентифікацію Y. pseudotuberculosis проводять за допомогою бактеріофага згідно інструкції по його застосуванню. Для прискорення діагностики кишкових иерсиниозов ставлять реакцію коагглютинации (РКоА).

Вірулентність Y . enterocolitica визначають за допомогою сироваток до вірулентним іерсініямі, а для визначення патогенних властивостей Y. pseudotuberculosis використовують биопробу на мишах. Чутливість іерсіній до антибіотиків визначають методом дифузії в агар. Додатково проводять виявлення в РА або РИГА специфічних антитіл у парних пробах сироватки крові хворих, узятих з інтервалом 2 нед.

Диференціальну діагностику кишкового Ієрсен-ніоза проводять згідно з методичними рекомендаціями «Диференційна діагностика бруцельозу та иерсиниоза і заходи щодо їх профілактики» (2000). При диференціальної діагностики виключають також інші хвороби тварин, що протікають з ураженням шлунково-кишкового тракту. Псевдотуберкульоз необхідно відрізняти від чуми, туберкульозу, стрептококозу, актиномікозу, лейкозу, туляремії, сапа та епізоотичного лімфангіта коней.

  Імунітет і специфічна профілактика. При переболевания Ієрсен-ніозамі в крові з'являються антитіла різних класів. Засоби специфічної профілактики иерсиниозов не розроблені.

  Профілактика. Профілактика иерсиниозов у ??тварин в Росії здійснюється відповідно до діючих Санітарних та ветеринарними правилами з профілактики та боротьби із заразними хворобами, спільними для людини і тварин (1996).

  Вона заснована:

  на суворому дотриманні ветеринарно-санітарних та зоогігієнічних правил догляду за тваринами;

  створенні оптимальних умов утримання та годівлі;

  своєчасній діагностиці хвороби та ізоляції джерела збудника;

  підвищенні резистентності організму тварин; на запобіганні зараження новонароджених тварин збудником хвороби через об'єкти зовнішнього середовища;

  на своєчасної та якісної очищення та дезінфекції приміщень для тварин і території ферм;

  на повноцінній та своєчасної дератизації приміщень і прилеглих територій.

  Лікування. Лікування хворих кишковим ієрсиніоз тварин проводять антибіотиками з урахуванням їх чутливості. Дрібним домашнім тваринам призначають антигістамінні препарати, також показані засоби, що стимулюють иммуногенез, великі дози аскорбінової кислоти та полівітаміни. Лікування при псевдотуберкульозу ефективно лише при ураженні лімфатичних вузлів.

  Заходи боротьби. Тварин неблагополучного пункту для раннього виявлення інфекції систематично клінічно оглядають, пальпіруя при цьому доступні лімфатичні вузли. Хворих ізолюють, лікують або вбивають на м'ясо.

  При наявності у тварин (особливо у молодняку) діареї нез'ясованої етіології їх досліджують на ієрсиніоз бактеріологічно та серологічно. При виявленні інфекції хворих тварин ізолюють і лікують. У тваринницькому приміщенні проводять дезінфекцію (2%-ним розчином формальдегіду, 4%-ним гарячим розчином гідроксиду натрію, розчином хлорного вапна, що містить 3% активного хлору, або 3%-ним розчином пероксиду водню з додаванням 1% молочної кислоти) і дератизацію.

  Виснажених тварин вбивають і за наявності змін у м'язах утилізують. Туші нормальної вгодованості і без видимих ??змін випускають без обмежень. Уражені внутрішні органи бракують.

  Заходи з охорони людей від иерсиниозов. Передбачаються дотримання техніки безпеки та санітарних правил при роботі з тваринами, серологічні, бактеріологічні (фекалій хворих людей), імунологічні та алергічні дослідження. Визначають зараженість продуктів, змивів з обладнання кухонь та їдалень. Ефективним заходом щодо попередження розмноження іерсіній в м'ясі є швидке охолодження і заморожування туш до температури -18 ° С і нижче. У процесі зберігання м'яса необхідно дотримуватися строгий контроль температурно-вологісного режиму в морозильних камерах, не допускати розморожування м'яса до його надходження в торговельну мережу або підприємства громадського харчування.

  Контрольні питання і завдання. 1. Охарактеризуйте біологічні, антигенні й патогенні властивості збудника, епізоотологичеськие і епідеміологічні особливості иерсиниоза (ів). 2. Проведіть диференціальну діагностику ієрсиніозу від псевдотуберкульозу і бруцельозу по комплексу даних. 3. Який патологічний матеріал слід направити в лабораторію для досліджень і коли діагноз на цю хворобу вважають встановленим? 4. Заходи з профілактики иерсиниоза тварин. 5. Як не допустити захворювання иерсиниозом людей? 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Иерсиниоз"
  1.  ДІАГНОСТИКА
      Фізикальне дослідження зазвичай мало інформативно для діагностики неспецифічного виразкового коліту та дає тільки загальну оцінку стану його здоров'я. Об'єктивізація діагнозу досягається при ректороманоскопії (РМС). До колоноскопії при неспецифічний виразковий коліт слід ставитися з обережністю і проводити її лише в тих випадках, коли РМС не дає надійної інформації для виявлення
  2.  Хронічний ентерит
      Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  3.  ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
      Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  4.  3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
      Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  5.  ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
      Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  6.  ГОЛОВНИЙ КОМПЛЕКС ГЕНОВ гістосумісності
      Чарлз Б. Карпентер (Charles В. Carpenter) Антигени, що забезпечують внутрішньовидові відмінності особин, позначаються як аллоантігени, а коли вони включаються в процес відторгнення алогенних тканинних трансплантатів, то набувають назву антигенів тканинної сумісності (гістосумісності). Еволюція закріпила одиничний ділянку тісно зчеплених генів гістосумісності, продукти яких на
  7.  Гостра інфекційна хвороба, що супроводжується діареєю, І БАКТЕРІАЛЬНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
      Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles С. J. Carpenter) Гострі хвороби, що супроводжуються діареєю і викликаються бактеріями, вірусами і найпростішими, варіюють за течією від незначної дисфункції кишечника, що викликає неприємні відчуття, до блискавичних, що загрожують життю, форм. У зв'язку з тим що основною причиною гострої діареї у дорослих служить ентеротоксігенная кишкова паличка, а у дітей -
  8.  ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ
      Кінг К. Холмс, X. Хантер Хендсфілд (King К. Holmes, Н. Hunter Handsfield) До венеричних хвороб відносяться не тільки сифіліс, гонорея, м'який шанкр, венерична і пахова гранульоми, а й збільшується число інших, які можна вважати новою генерацією захворювань, що передаються статевим, шляхом. Зовсім недавно в цю групу було включено синдром набутого імунодефіциту,
  9.  ЧУМА ТА ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ієрсинії
      Дарвін Л. Пальмер (Darwin L. Palmer) Визначення. Чума - гостре інфекційне захворювання людини, диких гризунів і їх ектопаразитів, яке викликається грамнегативної бактерією Yersinia pestis. Хвороба персистує через стійкого збереження її в екосистемах, які об'єднують гризунів і бліх. Ці системи широко поширені в усьому світі. Контакт з диким гризуном призводить до спорадичним
  10.  Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб
      1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних інфекціях. Особливості імунітету. Методи мікробіологічної діагностики стафілококових процесів. Препарати для специфічної
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека