Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ХРОНОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ нефробластомі

Бігун І.В., Тарасевич Р.А., Горовікова М. М.

Республіканський науково-практичний центр дитячої онкології та гематології,

Республіка Білорусь

Завдання дослідження: Аналіз випадків виявлення нефробластоми у дітей грудного віку на ранніх стадіях.

Пацієнти та методи: Узагальнено дані ультразвукової візуалізації у 14 народжених в строк немовлят обох статей у віці до одного року (медіана - 7,7 місяців) з морфологічно встановленої нефробластомі в 1-2 стадіях захворювання. Всі діти входили до групи з 20 пацієнтів c злоякісними пухлинами нирок надійшли для обстеження та лікування в РНПЦДОГ в період з 1999 по 2009рр.

Результати: У абсолютної більшості пацієнтів були відсутні анамнестичні відомості про підозру на пухлину нирки під час останньої пренатальної ультразвукової діагностики, проведеної в термінах 32-38 тижнів гестації. У зв'язку з цим в ході дослідження була висунута гіпотеза "перинатальної візуалізаційні тимчасової точці" відліку росту пухлини. Методом ефективної первинної постнатальної візуалізації пухлини в поліклінічної мережі в 100% випадків було ультразвукове дослідження (УЗД). Терміни діагностики пухлини від народження дитини перебували між третім і одинадцятим місяцями життя (231 (185-303) день). Мінімальний розмір пухлини склав 4 см, максимальний - 14 см при середньому її обсязі 283 (186-350) см3. Не було кореляції між віком хворих і обсягом пухлини. Число подвоєнь пухлини від передбачуваного мінімального визуализированного обсягу (1см3) до диагностируемого обсягу склало 8,02 (7,45-8,37). Отримано усереднені величини періодики подвоєння пухлини - повний їх діапазон склав 13-44 доби, що ні суперечить одиничним спостереженнями, описаним у спеціальній літературі.
Кількісний аналіз уповільнення зростання новоутворення, характерного для клінічної фази його розвитку на даному етапі дослідження не проводився.

Висновки: УЗД є найбільш ефективним методом для первинної візуалізації пухлини нирки у грудного дитини. Проте, діагноз новоутворення нирки навіть на ранніх стадіях ставиться при обсязі пухлини, значно перевищує мінімальний діагностується об'єм. У дослідженні була зроблена спроба висвітлити кількісні аспекти зростання найбільш частою ниркової пухлини у дітей - нефробластоми. Позначена можлива перинатальна "візуалізаційні точка" відліку росту пухлини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ХРОНОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ нефробластомі "
  1. Синдром полікістозних яєчників
    хронологічній зв'язком між початком захворювання і станами фізичного і психічного афекту (початок статевого життя, пологи і аборти, психічні травми) . Порушення відповідних функцій ЦНС може виникнути і під впливом гострої або хронічної інфекції або інтоксикації (часті ангіни, ревматизм, туберкульоз тощо) у перед-пубертатному і пубертатному періодах. Подібні порушення, як відомо,
  2. ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
    аспект обстеження в даний час обмежується відсутністю необхідних знань про механізми розвитку артеріальної гіпертензії; неможливістю підібрати специфічну терапію для окремої групи пацієнтів , навіть якщо відомий механізм підвищення у них артеріального тиску; а також зростаючої вартістю ідентифікації якоїсь підгрупи хворих, коли для них є специфічна терапія.
  3. Діаліз і трансплантації нирок ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З нирковою недостатністю
    хронологічний вік. Загалом хворі досягають «фізіологічного» межі в хронологічному віці приблизно 60-65 років, коли частота ускладнень, зумовлених дією преднізону, стає набагато вище, ніж у молодих хворих. Хоча захворювання сечового міхура і сечовипускального каналу являють собою додаткову небезпеку, були здійснені успішні трансплантації
  4. ХВОРОБИ насінники
    хронологічним віком (див. Marshall a. Tanner). Передчасне статеве дозрівання. Ті порушення, при яких рано розвиваються статеві ознаки відповідають фенотипу, тобто вирилизация у хлопчиків, називаються ізосексуальним передчасним статевим дозріванням. Під гетеросексуальним передчасним статевим дозріванням розуміють фемінізірующіе синдроми зустрічаються у хлопчиків на ранніх
  5. хронічна серцева недостатність
    аспект, особливо у хворих з алкогольною кардіоміопатією. Якщо не вдається досягти абсолютної абстиненції, то кількість прийнятого алкоголю не повинно перевищувати 30 грамів в день (чарка горілки, склянку вина або келих пива), у поєднанні з одним - двома безалкогольними днями на тиждень. Як вже було сказано раніше, хворим з ХНК необхідно рекомендувати обмеження навантажень, проте їм необхідні і
  6. пізньогогестозу
    аспектами розвитку пізнього гестозу є: спазм артеріол, зміна внутрішньосудинного об'єму (зменшення об'єму плазми, підвищення показників гемоглобіну і гематокриту), прогресивне зниження резистентності до пресорну дію катехоламінів і ангіотензину П, порушення згортання крові у вигляді хронічного синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання, ураження нирок у вигляді
  7. Репродуктивні органи репродуктивної системи
    аспекті Рис. 1.6. Внутрішні статеві органи жінки в репродуктивному періоді: загальний вигляд (а) і в розрізі (б). Лівий яєчник, ліва маткова труба, матка і піхва розкриті; очеревина частково видалена можливість адекватного місцевого зміни кровообігу [8]. Встановлено анастомозірованіе лімфатичної системи яєчників, матки та маткових труб з судинами товстої і прямої кишки, а також
  8. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    хронологічним, біологічним (іноді його називають менструальним) і соціальним віком. Наступ постменопаузи визначають за датою останньої менструації, але встановлення цього терміну можливе тільки за наявністю спонтанної аменореї протягом 12 міс. Постменопауза характеризується розвитком атрофічних змін у статевій системі на тлі стабільно низького рівня статевих гормонів. Поряд з
  9. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    хронологічний вік, пред'являти їм підвищені вимоги по навичкам і поведінці. Такі вимоги можуть викликати емоційний зрив. Важливо відзначити, що при органічної церебральної патології симптоми ППС, як правило, з'являються пізніше неврологічної симптоматики або (рідше) на тлі її розвитку. При церебральної патології функціонального характеру першими з'являються ознаки ППС, причому
  10. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    хронологічно з порушеннями менструального циклу, а в кожному 5-му спостереженні виявлення галактореи на 1,2 ± 0,8 року передувало їх появі. У 64% пацієнток обумовлена ??прийомом естроген-гестагенних препаратів галакторея виникала одночасно з порушеннями менструального циклу. Серед даного контингенту хворих галакторея діагностована у 75,6% пацієнток з аменореєю, у 50,9% - з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека