загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хронічне обструктивне захворювання легень



Загальні відомості
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - це найбільш поширена форма патології легенів, що зустрічається в анестезіологічної практиці. Захворюваність ХОЗЛ збільшується з віком пацієнтів; фактори ризику включають куріння і чоловіча стать (близько 20% чоловіків хворіють ХОЗЛ). У переважній більшості випадків ХОЗЛ протікають безсимптомно або з незначними клінічними проявами, але при дослідженні функції легень виявляється експіраторная обструкцрш дихальних шляхів. У багатьох пацієнтів обструкція частково оборотна PI, отже, в якійсь мірі обумовлена ??бронхоспазмом (що доводиться поліпшенням стану при використанні брон-ходілататоров). Прогресування захворювання змінює розподіл вентиляції PI легеневого кровотоку і супроводжується вознржновеніем ділянок з низькими (внутрршегочний шунт) і високими (мертвий простір) вентршяціонно-пер-фузрюннимі відносинами. Звичайно в структурі ХОЗЛ виділяють хронічний бронхр! Т і емфізему (табл. 23-3), але у більшості пацієнтів є ПРР! Знакр! o6opix станів.
ТАБЛИЦЯ 23-3. Клінічна картина хронічного обструктивного захворювання легень Параметр
Хронічний бронхіт
Емфізема
Кашель
Частий
При фізичному навантаженні
Мокрота
Рясна
Убога
Гематокрит
Підвищено
Норма
PaCO2 (MM рт. ст.)
Часто підвищений (> 40)
Зазвичай нормально або <40
PaO2 (мм рт. ст.)
Зазвичай <60
Зазвичай> 60
Рентгенографія грудної клітини
Посилення легеневого малюнка
Низьке розташування купола діафрагми, підвищена легкість легеневих полів
Еластична тяга
Норма
Знижено
Опір дихальних шляхів
трусы женские хлопок
Збільшено
Нормальне або незначно збільшено
Corpulmonale
Розвивається швидко
Для виникнення потрібно багато часу
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хронічне обструктивне захворювання легень "
  1. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму. У цьому розділі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  2. ІНШІ МАК інфекцій
    Стенлі Д. Фрідман (Stanley D. Freedman1) Вступ. У 50-х роках було показано, що викликати захворювання у людини можуть не тільки мікобактерії туберкульозу, а й інші представники роду Mycobacterium. Класифікація цих мікроорганізмів, заснована на морфології колоній і ростових характеристиках, була запропонована Е. Раньон. Ці бактерії широко поширені в природі як сапрофіти,
  3. Легеневе серце
    Алфред П. Фішман (Alfred P. Fishman) Під легеневим серцем розуміють збільшення правого шлуночка внаслідок порушення функції легень . Однак порушення функції легень далеко не завжди виникає внаслідок захворювання власне легких: у деяких випадках причиною цього служать деформація грудної клітини або пригнічення проведення дихального імпульсу з дихального центру (табл. 191-1). У тих
  4. ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ДИХАННЯ
    Дж. Б. Уест (John В. West) Основна функція легень полягає у забезпеченні газообміну між повітрям і венозною кров'ю. Отже, звичайним місцем, з якого починають розглядати механізм порушень респіраторної функції, служить альвеолярна мембрана (див. рис. 200-1). Представляючи собою бар'єр між кров'ю і газом, вона має товщину менше 1 мкм і поверхня близько 100 м,
  5. бронхоектазом І БРОНХОЛІТІАЗ
    Джон Ф. Мюррей (John F. Murray ) бронхоектази і бронхолітіаз характеризуються залученням в патологічний процес трахеобронхиальной системи, поліетіологічное, зрідка зустрічаються в поєднанні один з одним. Однак патогенез, клінічні прояви, лікування та прогноз при зазначених патологічних станах різні. Бронхоектаз Визначення. Термін «бронхоектаз» (бронхоектазія)
  6. ХРОНІЧНИЙ бронхіт, емфізема легенів І бронхообструктивнийсиндром
    Роланд Г. Інгрем, молодший (Roland H. Ingram, Sr.) Хронічний бронхіт та емфізема легенів - два відносно самостійних захворювання, нерідко протікають одночасно і обумовлюють розвиток хронічної обструкції бронхів. Діагноз хронічного бронхіту встановлюють на підставі даних анамнезу, наявності бронхообструктивного синдрому, підтверджуваного в ході функціональних досліджень
  7. тромбоемболія легеневої артерії
    Кеннет М. Мозер (Kenneth M. Moser) Згідно проведеним у США епідеміологічним дослідженням, щороку понад 50 000 чоловік вмирають безпосередньо від тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Проте вважається, що лише близько 10% від числа всіх випадків ТЕЛА виявляються фатальними. У цьому зв'язку загальне число легеневих тромбоемболії (як фатальних, так і нефатальних), діагностованих протягом
  8. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  9. Дихальна недостатність, способи профілактики і лікування
    Гостра дихальна недостатність (ОДН) - найбільш часте явище в реаніматології. На відміну від хронічної дихальної недостатності при ОДН швидко прогресують гіпоксія, дихальний ацидоз, порушення гемодинаміки. Компенсаторні реакції серцево-судинної системи змінюються декомпенсацією, що приводять до порушень дихання, комі, реперфузии легких при інтенсивній терапії гіповолемії.
  10. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ
    Результати епідеміологічних досліджень, проведених на початку 90-х років, свідчать про тривожні тенденції відносно поширеності захворювань легенів. Встановлено, що в загальній клінічній практиці на респіраторну групу захворювань припадає близько 25% від загального числа звертаються за медичною допомогою хворих. Мається на увазі патологія як нижніх, так і верхніх дихальних шляхів.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...