загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хронічний мієлолейкоз

- пухлина кровотворної тканини, що виникає з клітин-попередників мієлопоез, дифференцирующихся до зрілих форм.

Клітинний субстрат лейкозу становлять гранулоцити, в основному нейтрофіли.



Основні клінічні прояви

Клінічна картина хронічного мієлолейкозу в значній мірі визначається стадією захворювання. У початковому періоді (стадії) захворювання може виявлятися при випадковому дослідженні крові. Симптоматика відсутня. Розгорнута стадія захворювання характеризується стомлюваністю, вираженою пітливістю, субфебрилитетом, зниженням маси. Відзначаються болі в лівому підребер'ї. При об'єктивному дослідженні звертає на себе увагу збільшення селезінки. У значної частини хворих розвиваються інфаркти селезінки, які проявляються інтенсивними болями в лівому підребер'ї з іррадіацією в ліве плече, бік. Болі. Посилюються при глибокому вдиху. Паралельно зазвичай відзначається і збільшення селезінки, печінки. Геморагічний синдром на цьому етапі розвитку захворювання відсутня, лімадено-патия розвивається рідко. У окремих хворих можуть розвиватися пневмонії, зумовлені лей-кеміческой інфільтрацією і (або) бактеріальною інфекцією. Термінальна фаза захворювання характеризується значним погіршенням загального стану хворих. З'являється стійкий субфебрилітет, посилюється пітливість. Відсутній будь-який ефект від проведеної терапії. Практично у всіх хворих розвивається геморагічний синдром, з'являються вогнища саркомний зростання в лімфатичних вузлах, лейкеміди, виникає лейкемическая інфільтрація нервових корінців. Розвиваються інфекційні ускладнення.

Класифікація

Виділяють три стадії хронічного мієлолейкозу:

I - початкова; II - розгорнута; 111 - термінальна.
трусы женские хлопок




Діагностичні критерії

1) Лейкоцитоз більше 20? 103 в 1 мкл крові; 2) поява в лейкоцитарній формулі мієлобластів і промиелоцитов, а також дозріваючих форм мієлоцитів і метамиелоцитов; 3) виявлення філадельфійської хромосоми в кровотворних клітинах; 4) значне зниження активності лужної фосфатази (менше 20-25 од.); 5) гепато-і спленомегалія; 6) ознаки мієлоїдної проліферації кісткового мозку (за даними трепанобиопсии і мієлограми).



Приклади формулювання діагнозу

1. Хронічний мієлолейкоз, II (розгорнута) стадія, фаза загострення. Спленомегалия, інфаркт селезінки.

2. Хронічний мієлолейкоз, III (термінальна) стадія, фаза загострення. Спленомегалія. Владний криз. Нейролейкемія.

3. Хронічний мієлолейкоз, II стадія, фаза ремісії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хронічний мієлолейкоз "
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    хронічної ниркової недостатності. Семіологія. Клініка. Лабораторна та інструментальна діагностика. Принципи лікування. Синдром печінкової недостатності. Печінкова кома. Семіологія. Клініка. Лабораторна та інструментальна діагностика. Принципи лікування. Розпитування, огляд хворих при захворюваннях ендокринної системи. Основні лабораторні та інструментальні методи дослідження при
  2. Список прийнятих скорочень
    хронічний активний гепатит ХАІ Г - хронічний аутоімунний гепатит ХБ - хронічний бронхіт ХХН - хронічний больовий панкреатит ХБХ - хронічний безкам'яний холецистит ХГ - хронічний гастрит ХГН - хронічний гломерулонефрит ХЛЛ - хронічний лімфолейкоз ХЛ П - хронічний латентний (безболевой) панкреатит ХМЛ - хронічний мієлолейкоз ХНЗЛ - хронічні
  3. Зміст
    мієлолейкоз 434 Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза) 439 Хронічний лімфолейкоз 445 Множинна мієлома 450 Анемії 458 Залізодефіцитна анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз (хвороба Мінковського-Шоффара) 471 Таласемія 473 Аутоімунна
  4. Хронічні лейкози
    хронічних лейкозів виділяють миело-проліферативні і лімфопроліферативні захворювання (пухлини лімфатичної системи). До числа хронічних мієлопроліферативних процесів відносять хронічний мієлолейкоз, еритремія (істинну поліцитемію), сублейкемічні мієлоз (ідіопатичний міелофіб-Роз, алейкемічна миелоз, мієлоїдна спленомегалія), есенційну тромбоцітемію (хронічний
  5. Хронічний мієлолейкоз
    хронічне захворювання, при якому спостерігається підвищене утворення Гранули-цитов (переважно нейтрофілів, а також промиелоцитов, мієлоцити-тов, метамиелоцитов), які є субстратом пухлини. У більшості випадків закономірним результатом хвороби є владний криз, що характеризується появою великої кількості бластних клітин , рефрак-терностью до терапії та закінчується летально.
  6. Контрольні питання і завдання
    хронічному мієлолейкозі є: А. Визначення лейкоцитарної формули крові. Б. Стернального пункція. В. Трепанобиопсия кісткового мозку. Г. Пункція лімфатичного вузла. Д. Пункція печінки. 150. Найбільш частий клінічний симптом хронічного мієлолейкозу: А. Лихоманка. Б. Кровоточивість. В. Збільшення лімфатичних вузлів. р. збільшила ня печінки. Д. Збільшення селезінки. 151 . Хвора 52 років
  7. Захворювання, що супроводжуються збільшенням селезінки
    хронічному застої крові в результаті підвищення тиску в ворітної вени або її обструкції. Синдром Банті - це застійна спленомегалія з гиперсплении, обумовленої цирозом і портальною гіпертензією, гістологічно виявляється застоєм в червоній пульпі зі скупченням і концентрацією еритроцитів в розширених тяжах і синусах. При застійної спленомегалії гіперплазія ретикулоендотелію
  8. онкоген І неопластичними ЗАХВОРЮВАННЯ
    хронічному мієлогенний лейкозі (з утворенням філадельфійської хромосоми, Рh ') або між хромосомами 8 і 14 у разі лімфоми Беркітта. Нині характеристичні невипадкові хромосомні зміни ідентифіковані для багатьох новоутворень. Гени, що знаходяться в сайті перебудованої ДНК або поруч з ним і є першопричиною цих цитогенетичних змін, можуть відігравати певну
  9. ОСНОВИ неоплазією
    хронічний мієлолейкоз (ХМЛ), при якому довге плече хромосоми 22 транслоцироваться в довге плече хромосоми 9. Це пошкодження настільки характерно для ХМЛ, що виявлення ідентичною транслокації при аналізі деяких випадків гострого лімфоцитарного лейкозу було інтерпретовано як свідчення незвичайної конверсії ХМЛ (як правило, ХМЛ прогресує в бік гострого мієлоцитарного
  10. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) (гл. 289). У деяких випадках аномальна хромосома 22 виявляється в кровотворних клітинах-попередниках за кілька років до клінічного прояву лейкозу. Клональне походження цього захворювання надалі підтвердилося вивченням Х-інактивованої мозаїчності. Кожна клітина жінки детермінована на ранніх стадіях ембріогенезу і не залежить від
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...