Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008 - перейти до змісту підручника

Хронічний гломерулонефрит

Під хронічним гломерулонефритом розуміють термінальну стадію гломерулярних захворювань. Постстрептококовий гломерулонефрит рідко передує хронічного. У хворих із швидко прогресуючим захворюванням, якщо вони переживають гострий епізод, зазвичай розвивається хронічний гломерулонефрит. Мембранозна нефропатія, мембранопроліферативний гломерулонефрит і IgA-нефропатія повільно прогресують у ХНН, тоді як при фокальному сегментарном гломерулосклерозі хронічний гломерулонефрит розвивається швидше. Проте в деяких випадках не вдається визначити форму гломерулонефриту, що передувала хронічного. Такі спостереження являють собою кінцевий результат щодо безсимптомних форм патології нирок, які закінчуються уремією.

Гістологічні зміни в клубочках залежать від стадії захворювання. На ранніх етапах клубочки можуть зберігати ознаки первинного захворювання, наприклад мембранозного або мембранопроліферативного гломерулонефриту. Можлива облітерація клубочків в результаті відкладення гіаліну. Останній являє собою комбінацію білків плазми, що проникли в мезангіальний матрикс, а також мембраноподобная речовини і колагену. Так як хронічний гломерулонефрит супроводжується гіпертензією, може бути виражений склероз артерій і артеріол. Спостерігають також атрофію канальців, нерівномірний склероз інтерстицію і лімфоцитарна інфільтрацію.

Нирки в термінальній стадії захворювання при тривалому діалізі характеризуються різноманітними так званими діалізними змінами, які не пов'язані з первинним захворюванням. Вони включають в себе потовщення внутрішньої оболонки артерій, викликане накопиченням гладком'язових клітин і багатою протеогликанами строми, кальцифікацію, найбільш помітну в нирковому клубочку і базальної мембрані канальців, виражене випадання кристалів оксалату кальцію в канальцях і інтерстиції, придбану кистозную хвороба, зрослу частоту аденом і аденокарцином нирок .


У хворих на хронічний гломерулонефрит розвиваються патологічні зміни і поза нирок. Вони пов'язані з уремією і зустрічаються також при інших формах ХНН. Ці зміни дуже важливі і представлені уремічний перикардитом, «пневмонітом», гастроентеритом, вторинним гіперпаратиреоїдизмом з нефрокальцинозом і ниркової остеодистрофією, гіпертрофією лівого шлуночка, обумовленої гіпертензією.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хронічний гломерулонефрит "
  1. Лекції. Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів, 1999
    гломерулонефрит. Хронічний гломерулонефрит. Хронічний пієлонефрит. Хронічна ниркова недостатність. Хронічні неспецифічні захворювання легенів. Хронічний бронхіт. Бронхіальна астма. Хронічне легеневе серце. Пневмонії. Плеврити. Гематологія. Лейкози. Анемії. Придбані анемії.
  2. Зміст
    гломерулонефрит Хронічний гломерулонефрит. . . Амілоїдоз Хронічна ниркова недостатність Контрольні питання і завдання
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    хронічне дифузне захворювання нирок, розвивається переважно на імунній основі, що характеризується первинним ураженням клубочкового апарату з наступним залученням інших структур нирки і прогресуючим перебігом, в результаті якого розвиваються нефросклероз і ниркова недостатність. Клінічна класифікація 1. Гострий гломерулонефрит: а) моносімптомний варіант
  4. Список прийнятих в тексті скорочень
    хронічна ниркова недостатність. цАМФ - циклічний аденозинмонофосфат. цГМФ - циклічний гуанозинмонофосфат. ЦВК - циркулюючі імунні комплекси. ЕКГ - електрокардіограма. ЕФД - ефективне фільтраційне тиск. ЮГА - юкстагломерулярний апарат. ANCA - антінейтрофільние цитоплазматические антитіла. Hb - гемоглобін. HLA - головний комплекс
  5. Список прийнятих скорочень
    хронічний активний гепатит ХАІ Г - хронічний аутоімунний гепатит ХБ - хронічний бронхіт ХХН - хронічний больовий панкреатит ХБХ - хронічний безкам'яний холецистит ХГ - хронічний гастрит ХГН - хронічний гломерулонефрит ХЛЛ - хронічний лімфолейкоз ХЛ П - хронічний латентний (безболевой) панкреатит ХМЛ - хронічний мієлолейкоз ХНЗЛ - хронічні
  6. Контрольні питання і завдання
    хронічного гломерулонефриту нефро-тичного типу не характерні: А. Набряки. Б. Гематурия. В. Протеїнурія. Г. Артеріальна гіпертонія. Д. Болі в попереку. 128. Для загострення хронічного гломерулонефриту гіпертонічного типу характерні всі симптоми, крім: А. протеїнурія. Б. Гематурії. В. циліндрурії. Г Набряків. Д. Артеріальною гіпертонії. 129. Геолог 26 років, що страждає хронічним
  7. Прогноз Ускладнення Лікування
    хронічну ниркову недостатність. Ускладнення 1. При гіпертонічній формі - крововилив у мозок, відшарування сітківки. 2. При нефросклерозі - приєднання різної інфекції. 3. Хронічна ниркова недостатність. Лікування 1. При загостренні стрептококової інфекції - пеніцилін. 2. При гіпертонії - гіпотензивні, салуретики - фуросемід, лазикс. Дози повинні
  8. Диференціальний діагноз
    хронічного гломерулонефриту. Перебіг захворювання залежить від: а). тяжкості процесу; б). термінів постановки діагнозу і термінів госпіталізації: до 10 днів - 80% одужання, після 20 днів - 40% одужання; в). віку: після 50 років прогноз більш важкий; г). правильності лікування. Критерії вилікування. 1. Повне лікування. 2. Одужання з дефектом. 3. Одужання
  9. Класифікація
    хронічному гломерулонефриту з нефротичним синдромом: виражена протеїнурія (висока селективність) може бути до 33%; гипопротеинемия (гіпоальбумінемія); набряки через зниження окотіческого тиску плазми (гіпоксія), за рахунок набряклою рідини ще більше зменшується кількість білків крові - гиповолемия, вторинний гіперальдостеронізм, збільшення набряків; гиперхолистеринемия, а також збільшення
  10. Диференціальний діагноз
    хронічному гломерулонефриті може бути зниження питомої ваги сечі. Може бути різко виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Гіпертонія. Вирішальне значення має гістологічне дослідження - наявність гіперпластичних процесів. 2. Злоякісна форма гіпертонічної хвороби: зараз зустрічається вкрай рідко. Стійке високий АТ 260/130-140 і більше. Значні зміни на очному дні.
  11. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    хронічний гломерулонофріт. Провокуючим фактором нерідко є переохолодження та утримання в сирому приміщенні. В основі розвитку цих захворювань лежить відкладення або формування імунних комплексів на базальній мембрані ниркових гломерул. У тварин з ідіопатичним гломерулонефритом (50% випадків) спостерігають класичну клінічну картину ниркових поразок, що супроводжується гематурією,
  12. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека