« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
66. ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ
|
Біль в епігастральній області виражена слабо, локалізована нечітко, не впливає на загальний стан пацієнтів - Диспепсія шлунка: розпирання в епігастральній ділянці, пов'язане з прийомом їжі; відрижка, нудота, блювота, порушення апетиту - Диспепсія кишечника: здуття живота, бурчання, метеоризм, нестійкість стільця Астеновегетативний синдром: слабкість, підвищена стомлюваність, дратівливість і перепади настрою. - Хронічний гастрит типу А - Гіпо-або ахлоргидрия - Ознаки пернициозной анемії - Супутні тиреоїдит. - Хронічний гастрит типу В - Біль в епігастральній області, зміщена до правої подребернойобласті - На пізніх стадіях (через 10-20 років у 50% пацієнтів) - ознаки гіпо-або ахлоргідрії. - постгастректомічний гастрит - Порушення вироблення внулуреннегр фактора Касла (недостатність вітаміну В12) - Прогресування змін до вираженої атрофії з розвитком ахлоргідріі.Методи дослідження - Загальний аналіз крові: пернициозная анемія при хронічному гастриті типу А - Аналіз калу: можлива наявність прихованої крові, а також неперетравлених залишків їжі при зниженій кислотності - Біохімічний аналіз крові: зниження вмісту загального білка, запальні зміни різного ступеня вираженості (максимальні при флегмонозном гастриті) - Дослідження шлункової секреції: зниження або підвищення рН шлункового соку натщесерце при застосуванні специфічних подразників (капустяний відвар, гістамін), визначення змісту пепсину - ФЕГДС з прицільною біопсією: слизової оболонки (набряк, осередки Гіперемії, петехії, розпушення і поверхневе виразка, збільшення складок при гіперхлоргідріі; блідість і атрофична при гіпо-або ахлоргідрії; вільне надходження жовчі в куксу жолуді при рефлюкс-гастриті) - Рентгеноскопія шлунка: порушення Історики, евакуації; необхідна при диференціальної діагностики з дифузним раком шлунка - Виявлення Helicobacter pylori. Лікування - Дієта. Залежно від типу секреції розрізняють 2 варіанти лікувального харчування - При гіпо-та ахлоргідрії в гострій фазі призначають дієту № 1а, далі - дієта № 2, після закінчення курсу лікування - повноцінне харчування - При гіперацидних станах - тривала дієта № 1. - Корекція порушень шлункової секреції - При гіпо-та ахлоргідрії - настоянка полину, настій кореня кульбаби, натуральний шлунковий сік по 1 ст. л. на півсклянки води невеликими ковтками під час їжі; Поліферментні препарати (фестал, дигестал, панзинорм-форте, мезим-форте) по 1 таблетці під час їжі; хлоридні і хлоридно-гідрокарбонатні натрієві мінеральні води - При гіперацидному стані - антацидні, адсорбуючі та обволікаючі засоби ; блокатори гістамінових Н2 рецепторів (тільки при поєднанні високої продукції соляної кислоти з ерозіями). - При гастриті, викликаному Helicobacter pylori, - ерадикація (курс терапії - 1-2 тижні) - Потрійна терапія - де-нол 120 мг 4 р / добу протягом 28 днів - метронідазол 200 мг 4 р / добу протягом 10-14 днів - тетрациклін 500 мг 4 р / добу протягом 10-14 днів - Корекція порушень моторної функції шлунка - міотропної спазмолітики (но-шпа) - Лікування супутніх захворювань.
- У період ремісії - санаторно-курортне лікування.
|
« Попередня |
|
Наступна » |
= Перейти до змісту підручника = |
|
Інформація, релевантна "66. ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ" |
- цироз печінки
Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
- 70. ПАНКРЕАТИТ ХРОНІЧНИЙ
основі захворювання лежить розвиток запально-склеротичного процесу, що веде до прогресуючого зниження функцій зовнішньої і внутрішньої секреції; відбувається ущільнення паренхіми підшлункової залози (індурація) внаслідок розростання сполучної тканини, появи фіброзних рубців, псевдокист і кальцификатов . Класифікація - Хронічний кальцифікуючий панкреатит - Хронічний обструктивний
- Кафедра швидкої медичної допомоги МДМСУ завдання для держіспит
доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
- Список прийнятих скорочень
АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
- Хронічний гастрит
хронічний гастрит (ХГ) - захворювання шлунка , що характеризується хронічним запальним процесом його слизової оболонки, зреалізований у зменшенні кількості залізистих клітин, порушення фізіологічної регенерації, дисплазії слизової оболонки (при прогрес-ровании - розвитку атрофії і кишкової метаплазії), розладі секреторною, моторної і нерідко інкреторної функцій шлунка.
- Хронічний панкреатит
ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ (ХП) - запально-дистрофічне захворювання залозистої тканини підшлункової залози з порушенням прохідності її проток; фінальною стадією є склероз паренхіми органу з втратою його екзокринної та ендокринної функцій. ХП є прогресуючим, хронічно протікає заболевая ем підшлункової залози. У початковій стадії захворювання преобладаю явища набряку,
- Контрольні питання і завдання
На питання 81-119 виберіть один найбільш правильну відповідь. 81. Основою діагностики хронічного гастриту є: А. Комплекс клінічних даних. Б. Рентгенологічне дослідження. В. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки. Г. Дослідження секреторної функції шлунка. Д. Ендоскопічне дослідження. 82. Повної нормалізації стану слизової оболонки шлунка при ХГ
- Курсова робота. Гастрити і лікування гастритів у собак, 2010
В даний час гастрит є серйозною проблемою тваринництва, пов'язаної з появою великої кількості магазинних кормів, які не завжди є оптимальним харчуванням для тварини. Тому метою цієї роботи є лікування собаки з діагнозом: хронічний
- Введення
В даний час виявляється виразна тенденція до збільшення числа хворих, що страждають захворюваннями органів травлення. Гастрит - запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується вялотекущими патологічними процесами з періодичними загостреннями. Він відноситься до поліетіологічних захворювань і являє собою, в залежності від тяжкості захворювання, комплекс дистрофічних,
- Реєстрація
Вид тварини: собака Пол кобель Кличка Джеррі Забарвлення однотонне (чистий) , рудий Порода англійська кокер спанієль Дата народження 2008-05-20 Вік 2 роки Жива маса 2,5 кг Власник: Ащеулова Наталія Дата захворювання 2010-03 Дата надходження в лікарню 2010-05-23 Дата виписки 2010-05-30 Діагноз хронічний
|