загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

хронічні гепатити

Хронічний гепатит (ХГ) - це самостійна форма захворювання з дифузним запальним процесом в печінці тривалістю більше 6 місяців.

В даний час відомо, що ХГ має переважно вірусну етіологію. При цьому провідне значення у формуванні хронічної інфекції, як правило, належить легкопротекающім жовтяничним, безжовтяничній, субклінічним і інаппарантним формам гострих гепатитів В, С, D з затяжним прогредієнтності течією. Привертають до формування ХГ алкоголізм, наркоманія, зловживання деякими ліками, неповноцінне харчування. У ряді випадків гострий ВГ з самого початку протікає як хронічний. У 1994 р. Світовий конгрес гастроентерологів в Лос-Анджелесі підтримав розроблену Міжнародної робочою групою експертів нову класифікацію ХГ. Створена на її основі класифікація хронічних вірусних гепатитів (ХВГ) дозволяє систематизувати їх по етіології (ГВ, ГС, TD, мікст-гепатит, неверифікованим), фазі хвороби (реплікація або інтеграція для верифікованих гепатитів; загострення чи ремісія для

неверифікованих), ступеня активності (мінімальна, слабо виражена, помірна, виражена), стадії захворювання (немає фіброзу, слабо виражений фіброз, помірний фіброз, важкий фіброз, цироз), порушення функції печінки (без порушення, незначне, помірне, значне ).

Необхідно відзначити, що під фазою реплікації розуміють активну продукцію вірусу в гепатоцитах, відповідно, під фазою інтеграції - вбудовування вірусу в геном гепатоцита без активної репродукції збудника.

Ступінь активності і стадію патологічного процесу визначають напівкількісної при морфологічному дослідженні біоптатів печінки. При цьому найбільш широко використовують індекс гістологічної активності (ІГА), запропонований RG Knodell і співавт. в 1981 р. Він дозволяє оцінити в балах вираженість запалення в печінці. Зокрема, 1-3 бали характерно для мінімальної активності, 4-8 - для слабовираженной, 9-12 - для помірної і 13-18 - для вираженою.

Необхідно враховувати, що залежно від переважаючого патогенетичного механізму існують різні варіанти перебігу хронічного ВГ. Особливо це важливо виділяти при виборі тактики лікування. При цьому найбільш часто хронічний ВГ протікає з переважанням ци-толітіческого синдрому (найбільш значимими є синдром інтоксикації, підвищення активності АлАТ, зниження протромбінового індексу, меншою мірою - диспротеїнемія), рідше спостерігаються холе-статичний синдром (свербіж шкіри, підвищення активності лужної фосфатази, ГГТП та рівня билирубинемии, при цьому в меншій мірі підвищується активність АлАТ) і аутоімунний (астеновегетативний синдром, артралгії, позапечінковіпрояви, диспротеїнемія, підвищення активності АлАТ, імуноглобулінів, ЦВК, наявність різного роду аутоантитіл).
трусы женские хлопок
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" хронічного гепатиту "
  1. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  2. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  3. 5.12. ХРОНІЧНИЙ аутоімунний гепатит
    Лікувальна програма включає: 1. Лікувальний режим 2. Лікувальне харчування 3. Імунодепресивні терапію Імуносупресивні терапія Дві основні групи препаратів: 1. Глюкокортикостероїди (ГКС) 2. Негормональні імунодепресанти (цитостатики) Монотерапія преднізолоном: Преднізолон (табл. 0,005; амп. 1 мл; 30 мг). Початкова доза преднізолону становить 0,5 мг / кг (35 мг
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  5. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  6. Цироз печінки
    Цироз печінки - хронічне захворювання з дистрофією і некрозом печінкової паренхіми, з розвитком посиленою регенерації з дифузним переважанням строми, прогресуючим розвитком сполучної тканини, повною перебудовою дольковой структури, освітою псевдодолек, з порушенням мікроциркуляції і поступовим розвитком портальної гіпертензії. Цироз печінки - дуже поширене
  7. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  8. 68. Цироз печінки
    Цироз печінки - хронічна патологія печінки з поступової загибеллю гепатоцитів, поширеним фіброзом і вузликами-регенератами, поступово заміщають паренхіму; супроводжується недостатністю функцій гепатоцитів і зміною кровотоку печінки, що призводить до жовтяниці, портальної гіпертензії та асціту.Прічіни - Алкоголізм - Вірусний гепатит (В, С, D) - Успадковані хвороби - ЛЗ і токсини -
  9. Хронічний гепатит
    скійР?? іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  10. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...