загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хронічна ниркова недостатність

- синдром, що розвивається в результаті поступового зменшення числа і зміни функції залишилися нефронів , що приводить до порушення ниркового кровотоку, клубочкової фільтрації, канальцевої ре-абсорбції і секреції, а також концентраційної здатності нирок і характеризується азотемією, порушенням водного та електролітного балансів, кислотно-лужної рівноваги.



Основні клінічні прояви

Зазвичай, чим більше ступінь недостатності нирок, тим більш виражені її клінічні прояви. В одних випадках переважають симптоми ураження серцево-судинної системи, в інших - нервової, травної та кровотворної. При прогресували захворювання у хворих з'являються ознаки ураження нервової системи: слабкість, сонливість, апатія, втомлюваність. Гастроентерологічний синдром проявляється у вигляді нудоти, блювоти, втрати апетиту. Надалі у хворих, внаслідок затримки уремічний токсинів, з'являється свербіж шкіри, підшкірні геморагії, носові та шлунково-кишкові кровотечі; відзначаються болі в суглобах. Артеріальна гіпертенфія призводить до розвитку важкої ретинопатії, зниження зору.



Класифікація

Виділяють дві стадії хронічної ниркової недостатності:

I - консервативна (величина клубочкової фільтрації 40 мл / хв);

II - термінальна (фільтрація близько 15 мл / хв).



Діагностичні критерії

Клінічні - поява сонливості, апатії, нудоти, блювоти, свербіння шкіри, носових і шлункових кровотеч, болю в суглобах, падіння зору, прогрес-сірованіе артеріальної гіпертензії.

Лабораторні - при проведенні проби Зимницьким-го відзначається монотонне виділення сечі низькою відносною щільності, збільшується рівень креа-Тінем, зниження величини клубочкової фільтрації, гіперкаліємія.
трусы женские хлопок




Приклади формулювання діагнозі

1. Ідіопатичний (первинний) амілоїдоз, термінальна стадія.

2. Хронічна ниркова недостатність II стадії з вираженим неврологічним, анемічно-геморагічним і гастроентерологічним синдромом.

3. Хронічний змішаний мезангіокапілярний гломерулонефрит, Швидкопрогресуючий протягом, фаза загострення. Хронічна ниркова недостатність II стадії з анемічно-геморагічним і гастроентерологічним синдромом.



Список рекомендованої літератури: 1. Клінічна нефрологія / Под ред. Є. І. Тареева. М.: Медицина, 1983. 464 з 2. Практична нефрологія / За ред А. П. Пелещука К.: Здоров'я, 1983. 344 с. 3. Тареез Е І. Основи нефрології М.: Медицина, 1972. Т. 1, 2
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Хронічна ниркова недостатність"
  1. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  4. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно у віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки , що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  5. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого та може проявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  6. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  7. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику ". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  8. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями . У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  9. ниркова недостатність
    Основні функції нирок (виведення продуктів обміну, підтримка постійності водно-електролітного складу і кислотно-лужного стану) здійснюються наступними процесами: нирковим кровотоком, клубочкової фільтрацією і канальцями (реабсорбція, секреція, концентраційна здатність). Не всяке зміна цих ниркових процесів призводить до важкого порушення ниркових функцій і може називатися
  10. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0, 4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...