загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

Холтерівське моніторування

В. Дж. Мандел, К. Т. Петер, С. Б. Блейфер (WJ Mandel, С. Т. Peter, S. В. Bleifer)





Терміном «холтерівське моніторування» позначають безперервну реєстрацію на магнітну стрічку електричної активності серця протягом 24 год і більше. У своїй основі такої ЕКГ-моніторинг принципово відрізняється від інших методів періодичної електрокардіорегістраціі, при якій електрична активність серця записується лише протягом короткого часу і яку тому не можна вважати істинно холтерівське моніторування.

Можливість передачі електрокардіограм за допомогою радіохвиль була вперше продемонстрована Холтера вже в 1949 р. (рис. 1.1) [1]. Подальший розвиток цього методу Холтера і його колегами призвело до розробки першого реєструючого магнітофона [2-4]. Протягом наступних двох десятиліть доцільність даного методу була продемонстрована великою кількістю дослідників [5-30].

Завдяки вдалим характеристикам першої електронної схеми холтерівського монітора вдалося створити компактний прилад, здатний записувати електрокардіографічні дані протягом більше 8 год при використанні заряджається джерела постійного струму. Істотний прогрес в електроніці дозволив згодом значно підвищити якість записів, зменшивши при цьому розміри і вага магнітофонів. Крім того, з'явилися багатоканальні реєстратори, здатні здійснювати одночасний запис у двох (або більше) відведеннях, а також мають додатковий канал для реєстрації часових відрізків.









Рис. 1.1. Оригінальна система електрокардіографічної телеметрії в лабораторії д-ра Холтера [1].





Більшість сучасних систем холтерівського моніторування необов'язково задовольняє існуючим стандартам Американської асоціації кардіологів щодо частоти ЕКГ-реєстрації (тобто 0,05-100 Гц) [31]. Однак при умови адекватного з'єднання електродів така реєстрація дозволяє точно відтворювати аномалії серцевого ритму і форми сегмента ST. При оцінці якості моніторної запису необхідно розглядати систему в цілому, включаючи як само реєструючий пристрій, так і систему відтворення.
трусы женские хлопок










Рис. 1.2. Сучасні реєструючі пристрої для холтерівського моніторування (а і б):. двоканальний котушковий магнітофон з трактом цифрового запису міток часу (а); касетний магнітофон з трьома каналами для електрокардіографічних даних і каналом для реєстрації часу.

Блок обробки ЕКГ-даних в реальному часі (в); використовується в системі аналізу, показаної на рис. 1.4, в. Кишеньковий реєстратор (г), що забезпечує реєстрацію трьох різних електрокардіографічних подій тривалістю 30 с по команді хворого. Дані потім можуть бути лічені за допомогою телефонної системи.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Холтерівське моніторування "
  1. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла (синдром бради - і тахікардії) характеризується чергуванням періодів брадикардії і тахікардії. Виникає через зменшення числа спеціалізованих клітин в синусовому вузлі, проліферації сполучної тканини. У розвитку синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання) відіграють роль органічні зміни в міокарді (при міокардитах, ревмокардітом, клапанних
  2. Екстрасистолія
    Екстрасистолія - ??найбільш часта різновид аритмій. Патогенетичною основою її є підвищення автоматизму окремих ділянок міокарда, можливий і механізм re-entry, а також критичний механізм. Залежно від місця виникнення екстрасистолії ділять на перед-сердньої, атріовентрикулярна і шлуночкові. Суправентрикулярні (передсердні та атріовентрикулярна) і шлуночкові
  3. Миготлива аритмія
    Миготлива аритмія (МА) буває постійною і пароксизмальній. За міжнародними рекомендаціями (2001) з постійної форми МА виділяється персистуюча форма, проте доцільність такої класифікації вимагає перевірки в клінічній практиці. Як правило, МА ускладнює органічні захворювання серця: ІХС (атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз), артеріальну гіпертонію, придбані та
  4. Гіпертрофічна кардіоміопатія
    Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП ) характеризується масивною гіпертрофією шлуночків (переважно лівого) і вираженим порушенням діастолічної функції. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка більше 15 мм неясного генезу вважається діагностичним критерієм ГКМП. Розрізняють обструктивную (звужує вихідну частину лівого шлуночка) і необструктивну ГКМП. Гіпертрофія може бути симетричною
  5. Стенокардія
    Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
  6. Гострий коронарний синдром
    Як уже згадувалося, гострий коронарний синдром (ГКС) об'єднує кілька варіантів прояву ІХС: нестабільну стенокардію (ситуація, коли на ЕКГ немає підйому сегмента ST і відсутні маркери некрозу міокарда) і гострий інфаркт міокарда з зубцем Q або без зубця Q (на ЕКГ є підйом сегмента ST і присутні маркери некрозу міокарда). Це зроблено виключно з практичних цілей, так як
  7. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості . Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  8. Лікування та профілактика
    Ідентифікація осіб високого ризику Труднощі, які тягнуть за собою амбулаторне електрокардіографічне моніторування або інші заходи, спрямовані на масове обстеження населення з метою виявити осіб з високим ризиком розвитку раптової смерті , величезні, оскільки популяцію з ризиком розвитку раптової смерті становлять більше / я чоловіків у віці від 35 до 74 років, а шлуночкова
  9. брадиаритмією
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. Josephson, Alfred E. Buxton, Francis Е. Marchlinski) Анатомічна будова провідної системи серця. У нормальних умовах функцію водія ритму серця виконує синусно-передсердний (синусний) вузол, що знаходиться у місці впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя. Довжина вузла становить 1,5 см; ширина 2-3 мм.
  10. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Частіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу . При
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...