загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ХОЛЕРА

Холера - гостра кишкова інфекція, що викликається холерним вібріоном, що характеризується гастроентерітіческом проявами з швидким зневодненням організму внаслідок втрати рідини і електролітів з блювотними масами і випорожненнями.

Клінічна діагностика

Інкубаційний період від кількох годин до 5 днів.

Легка форма. Втрата маси - 3-5%. Помірна спрага і сухість слизових. Різко виражена короткочасна діарея. Ексікоз I ступеня.

Среднетяжелая форма. Втрата маси тіла - 5-8%. Гемодинамічні розлади (тахікардія, гіпотонія, ціаноз, похолодання кінцівок). Жага, олігурія. Стілець частий, рясний, швидко втрачає каловий характер (вид рисового відвару), домішка слизу, кров. Бурчання кишечника, метеоризм. Блювота. Ексікоз II ступеня.

Важка форма (алгід). Втрата маси більше 8-12%. Виражені гемодинамічні розлади (падіння артеріального тиску, пульс слабкого наповнення, глухі тони серця, ціаноз, холодні кінцівки, анурія).

Загострилися риси обличчя, сухі склери, афонія. Гіпотермія. Часта блювота і діарея. Судоми. Ексікоз III-IV ступеня.

Лабораторна діагностика

1. Бактеріологічний метод (проводиться в лабораторіях ГОІ). З перших днів хвороби проводять повторні дослідження випорожнень і блювотних мас з метою виділення збудника. Середовища для первинного посіву: 1% пептонна вода з телуриту калію, лужний агар. Попередня відповідь - через 12-16 годин, остаточний - через 24-36 годин.

2. Серологічний метод. Досліджують в РА і РПГА парні сироватки з метою виявлення АТ і наростання їх титру.
трусы женские хлопок


Заходи щодо хворих і контактних осіб

Госпіталізація. Строго обов'язкове для хворих і вібріоносіїв.

Ізоляція контактних. У виняткових випадках при широкому поширенні інфекції встановлюється карантин на території осередку з ізоляцією контактних з хворими, вибриононосителями, померлими від холери і зараженими об'єктами зовнішнього середовища, а також виїжджають з карантинної території. За цими особами встановлюється меднаблюдение протягом 5 діб з триразовим (протягом доби) бакисследованием випорожнень. Виявляються і госпіталізуються вібріононосії і хворі гострими шлунково-кишковими захворюваннями. Медперсонал стаціонару та обсерватора перекладається на казармений стан.

Умови виписки. Клінічне одужання, негативні результати триразового бакисследования випорожнень (протягом 3 днів поспіль) і однократного бакисследования жовчі (порції B і C), проведених не раніше 24-36 годин після лікування антибіотиками.

Працівники харчових підприємств і особи, до них прирівняні, а також страждають захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів обстежуються протягом 5 днів (п'ятикратне бакисследование випорожнень і одноразове - жовчі) з попередньою дачею проносного перед першим дослідженням.

Допуск у колектив. Осіб, які перенесли холеру і вібріоносійства, допускають в колектив відразу після виписки зі стаціонару.

Дітей допускають не раніше 15 днів після виписки і п'ятикратного щоденного бакисследования випорожнень.

Диспансеризація: Осіб, які перенесли холеру і вібріоносійства, спостерігаються протягом року.
Бакдосліджень (з попередньою дачею проносного) проводиться: на 1-му місяці 1 раз в 10 днів, в наступні 5 місяців - 1 раз на місяць, потім 1 раз на 3 місяці. При тривалому вібріононосійства з ураженням печінки і жовчовивідних шляхів - стаціонарне

лікування.

Особи, що знаходяться у вогнищі холери і перенесли гострі шлунково-кишкові захворювання, спостерігаються протягом 3 місяців з щомісячним бакисследованием на патогенну кишкову флору, включаючи, холерний вібріон.

При ліквідації спалаху працівники харчових підприємств та особи, до них прирівняні, медичні працівники та організовані дошкільнята, колишні в осередку холери, піддаються бакисследованию на вибриононосительство 1 разів протягом 1-го місяця, потім одноразово у квітні -травні. Працівники харчових підприємств та особи, до них прирівняні, при прийомі на роботу протягом року після ліквідації спалаху обстежуються трикратно щодня на вибриононосительство

Специфічна профілактика

1. Холерну вакцину застосовують для підшкірних профілактичних щеплень дітям і дорослим.

2. Холерогенанатоксіном прищеплюють дорослих і дітей з 7 років.

Неспецифічна профілактика

Санітарний нагляд за водопостачанням, каналізацією, збором і знешкодженням нечистот; санітарний контроль на підприємствах харчової промисловості та громадського харчування, санітарне просвітництво.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ХОЛЕРА "
  1. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  2. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  3. 12. Побічні дихальні шуми.
    Низькі і високі хрипи. Шум тертя плеври. Сухі хрипи виникають, якщо в бронхах міститься в'язкий густий секрет. Краплі секрету утримуються у стінки бронха, утворюючи перемички, плівки або пристінкові пробки. При проходженні повітря по бронхах ці утворення коливаються і, як струни, виробляють звуки, які ми сприймаємо як хрипи. У процесі вдиху і видиху плівки і перемички лопаються, знову
  4. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    Стефен Е. Голдфінгер (Stephen E. Goldfinger) Функція товстого кишечника в нормі Щодоби в травний тракт надходить приблизно 9 л рідини; з цієї кількості 2 л припадає на частку випитих рідин, а інші представляють собою секрети слинних і шлункових залоз, жовч, секрети підшлункової залози і залоз кишечника, необхідні для того, щоб забезпечити
  5. аденілатціклазной СИСТЕМА
    Генрі Р. Боурн (Henry R. Bourne) Циклічний 3 '5'-монофосфат (циклічний АМФ) діє в якості внутрішньоклітинного вторинного медіатора для безлічі різноманітних пептидних гормонів і біогенних амінів, лікарських засобів і токсинів. Отже, вивчення аденілатціклазной системи необхідно для розуміння патофізіології та лікування багатьох хвороб. Дослідження ролі вторинного
  6. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
  7. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму. У цьому розділі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  8. гостра інфекційна хвороба, що супроводжується діареєю, І БАКТЕРІАЛЬНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
    Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles С. J. Carpenter) Гострі хвороби, що супроводжуються діареєю і викликаються бактеріями, вірусами і найпростішими, варіюють за течією від незначної дисфункції кишечника, що викликає неприємні відчуття, до блискавичних, що загрожують життю, форм. У зв'язку з тим що основною причиною гострої діареї у дорослих служить ентеротоксігенная кишкова паличка, а у дітей -
  9. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г . Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  10. . Шигельоз
    Річард Д. Пірсон, Річард Л. Гуеррант (Richard D. Pear son, Richard L. Guerrant) Визначення. Шигельоз називають гостру бактеріальну інфекцію кишечника, що спричинюється одним з чотирьох видів шигел. Спектр клінічних форм інфекції включає і легку, водянисту діарею, і важку дизентерію, для якої характерні переймоподібні болі в області живота, тенезми, лихоманка і ознаки загальної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...