Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Дерматовенерологія, 2011 - перейти до змісту підручника

ХЛАМІДІОЗ

Хламідії - мікроорганізм, пристосований до існування як поза, так і всередині клітини. Виділяють кілька видів хламідій, що викликають різні ураження організму. Так, один з видів збудника викликає так звану четверту венеричну хворобу - венеричну лімфогранулему, - яка зустрічається виключно в тропічних країнах. Інший вид, за назвою якого іменують всю групу мікробів - хламідія трахоматіс, - проявляється запаленням очей - трахомою, яка століттями приводила до сліпоти безліч людей. І лише третій вид хламідій викликає запалення сечостатевого тракту у людини. А взагалі, хламідія може вражати будь слизові оболонки, де є циліндричний епітелій (порожнина рота, статеві органи, пряма кишка та ін.) Передається хламідія, в основному, статевим шляхом. Серед ЗПСШ частота хламідіозу статевих органів випереджає захворюваність гонореєю. Фактично саме хламідіоз вважають в даний час основною причиною розвитку уретритів у чоловіків і запалень шийки матки у жінок. Однак, не є рідкістю і позастатевій шлях зараження - через загальне білизна, рушник, в басейні. Є навіть лікарський термін "коньюнктивит басейнів", який викликається певним видом халмідіі. У той же час вважається, що хламідія нездатна до тривалого існування поза живого організму. Діти частіше заражаються в процесі тісного спілкування з дорослими - носіями хламідіозу, а новонароджені - при проходженні через родові шляхи матері, носія або хворий хламідіозом. Вважається доведеною (хоча існують і зворотні дані) зв'язок хламідіозу з безпліддям у чоловіків і жінок, ускладненнями під час вагітності, мимовільними викиднями на ранніх термінах, смертністю плода та новонароджених, захворюваннями очей і носоглотки у новонароджених і грудних немовлят, запаленням легенів у дітей і, нарешті, грізним захворюванням - хворобою Рейтера. При хворобі Рейтера, якої частіше страждають чоловіки, відбувається одночасне ураження суглобів (поліартрит), сечостатевого тракту (уретрит) і слизової оболонки очей (кон'юнктивіт). Починається захворювання, як правило, з сечостатевих органів, коли в уретрі, простаті або каналі шийки матки формується первинний осередок запалення, з якого мікроби поширюються в різні тканини, в тому числі і в суглоби.
Вже на цьому етапі в мазках із статевих органів, а також у пробах із суглобів та інших органів можна мікроскопічно виявити наявність хламідій. Потім поступово розвивається аутоаллергия, коли імунні процеси організму звертаються самі на себе, не захищаючи тканини, а, навпаки, посилюючи їх пошкодження. Зазвичай хламідійний уретрит починається через кілька днів після зараження, хоча часом до розвитку клінічної картини проходить місяць. Уретрит частіше протікає мляво, без болю і порушень сечовипускання, а лише з незначними водянистими з сечовипускального каналу. Гнійний уретрит буває набагато рідше. Через кілька днів або тижнів ознаки уретриту зникають, хоча можуть повторитися і пізніше. Якщо в процес включився сечовий міхур, то симптоми, як правило, привертають увагу хворого. Це часте хворобливе сечовипускання, легкий дискомфорт в надлобковій області. При певній схильності, зниженні імунітету, наявності супутніх захворювань цистит може викликати подальше поразку сечової системи - поразка сечоводів і нирок, аж до утворення амілоїдозу нирок і гломерулонефриту. На щастя, такі ускладнення зустрічаються вкрай рідко, навіть за відсутності лікування. Більшість чоловіків, поряд з уретритом і цистит, страждають також хламидийним простатитом, причому його вираженість значно варіює - від легкого, практично непомітного до загального ураження простати з сильними болями, гнійними виділеннями, порушеннями сечовипускання. Приблизно у 10% простатит є єдиним проявом хламидийного поразки сечостатевого тракту. Через 1 - 2 тижні після виникнення уретриту, розвивається коньюнктивит, який частіше протікає легко і не завжди помічається хворим. Проте, у ряді випадків ураження очей протікає гостро і широко, з порушенням стану сітківки, запаленням склоподібного тіла і очних нервів, а також внутрішньоочної крововиливами. Але основною ознакою хвороби Рейтера є асиметричне множинне ураження суглобів, хоча при тривалому перебігу хвороби страждає так багато суглобів, що стають звичайним і парне поразку. Як правило, суглоби уражаються за принципом "знизу-вгору": спочатку колінні, потім гомілковостопні, суглоби стоп, а потім, хоча і не завжди - променезап'ястковий, ліктьовий, плечовий.
При ураженні суглобів пальців ніг, вони набувають специфічний сосиськообразний вигляд. Болі в уражених суглобах присутні практично постійно, посилюючись вночі і вранці. Шкіра над цими суглобами гаряча, червона або синюшна. Рухи в суглобах обмежені. Набагато рідше в процес втягується хребет - запалення розвивається в поперековій області, проявляючись болями, що поширюються по ходу тазових нервів. При хронічному перебігу хвороби уражаються і міжхребцеві суглоби. М'язи, що відносяться до уражених суглобів нерідко атрофуються, а в суглобових сумках розвивається запалення. Часто болі виникають при обмацуванні кісток поблизу запалених суглобів. Крім того, при хворобі Рейтера уражуються шкіра і слизові оболонки. Особливо часто виявляється запалення голівки статевого члена - ерозивний баланіт або баланопостит з утворенням поверхневих ізьязвленій і рясними нальотами. Баланит практично не піддається лікуванню і може існувати протягом декількох місяців. Дещо рідше відзначаються ураження слизової рота: на небі і тильної частини мови з'являються блискучі червоні плями, які швидко перетворюються на великі безболісні ерозії. Іноді уражаються і ясна, ще рідше - внутрішня поверхня щік. На шкірі долонь і стоп з'являються злущуються, які покриваються тріщинами, грубою шкірою і лущаться. Якщо в процес втягуються нігті, то вони стають ламкими, тьмяними, товщають і жовтіють. Крім того, можуть бути уражені будь-які внутрішні органи - розвивається міокардит, неврити і поразка черепно-мозкових нервів, пневмонія або плеврит. Самим специфічним ознакою хвороби Рейтера вважається тривале (аж до декількох місяців) підвищення температури, яка може коливатися від субфебрильної (37,2 - 37,3 'С) до високої (до 39' С). Лікування при хворобі Рейтера зазвичай проводиться комплексно кількома лікарями: поряд з лікуванням хламідіозу і підвищенням імунітету, яке частіше здійснює ревматолог, запалення сечостатевих органів лікує уролог або гінеколог, а поразка очей - окуліст. Після повторних курсів лікування, які, в цілому, займають до 4 - 6 місяців, одужання настає в більшості випадків.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ХЛАМІДІОЗ "
  1. Контрацептивна губка
    Контрацептивна губка поєднує ефекти механічного та хімічного методів - перешкоджає проникненню сперматозоїдів в канал шийки матки і виділяє спермицидное речовину. Форма випуску: 1. природна морська губка, просочена спермицидом, 2. губка з поліуретану, містить 1 г ноноксинолом-9. Випускаються одного розміру. Контрацептивна губка має вигляд подушечки округлої форми, з
  2. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  3. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  4. 3. Наслідки запальних захворювань.
    Тривало існуючі інфекційні захворювання найчастіше є причиною емоційної нестабільності жінки. У сексуальне життя вони також вносять дисгармонію. В кінці-кінців всі запальні захворювання статевих органів у жінки призводять до серйозних порушень репродуктивного здоров'я. Наслідки неизлеченного запальних захворювань дуже різні і великі. Але, в будь-якому
  5. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
    Хламідійна інфекція - до 60-70% хворих ВЗНЕ інфіковані хламидией. Передається тільки статевим шляхом. Багато спільного має з гонококами. Хламідії - Гр (-) внутрішньоклітинні бактерії, тропний до циліндричного епітелію (цервікальний канал, маткові труби, протоки бартолінієвих залоз, уретра та парауретральних ходи). Інкубаційний період 20-30 днів. Яскравою клініки немає, з самого початку є схильність до
  6. ПЕРЕДРАКОВІ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ
    Види передракових станів шийки матки: 1) Ерозія шийки матки - це ділянка червоного кольору на шийці матки, чітко відокремлений від навколишнього блідо-рожевою поверхні, і що розташовується навколо отвору шийного каналу. Буває істинна і псевдоерозія. Ектопія шийки матки зазвичай не супроводжується жодними симптомами. Іноді великі ектопії викликають підвищену кількість слизових виділень
  7. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  8. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  9. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  10. КЛАСИФІКАЦІЯ І стадії запального процесу
    Класифікація запальних процесів геніталій залежно від виду збудника За цією ознакою ВЗПО діляться на специфічні і неспе-цифические. До специфічних відносяться: сифіліс, гонорея, трихомоніаз, туберкульоз, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, вірусні захворювання - генітальний герпес, папіломавірусна інфекція, цитомегаловірус-ная інфекція. Неспецііческіе - викликані
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека