загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ХІРУРГІЯ верхньої порожнистої вени та її притоках при злоякісних пухлинах грудної клітки

Богданович А.С., Тарасов У . А.

Кафедра торакальної хірургії ГОУ ДПО СПб МАПО

Завдання дослідження: Встановити ефективність хірургічного лікування у хворих поширеними формами злоякісних пухлин органів грудної клітки, ускладнених синдромом верхньої порожнистої вени

Матеріал і методи: У клініці торакальної хірургії СПбМАПО на базі хірургічного торакального відділення Міської клінічної лікарні № 26 м. Санкт-Петербурга з 1995 по 2010 рік прооперовано 55 пацієнтів з пухлинами органів грудної клітини, які супроводжуються синдромом верхньої порожнистої вени. Середній вік пацієнтів склав 50 років, співвідношення чоловіків і жінок 71,1% до 28,9%. Причиною виникнення СВПВ в 51% випадків були злоякісні пухлини легені, в 45%-злоякісні пухлини середостіння і в 4% випадках - метастатичні пухлин інших локалізацій. За гістологічної структурі пухлин переважали аденокарцинома - 42,2%, злоякісна тимома 31,2%, плоскоклітинний рак - 6,7%, інші пухлини - 19,9%. Всім хворим виконані комбіновані операції з резекцією і протезуванням верхньої порожнистої вени та її приток.

Результати: У ранньому післяопераційному періоді загинули 12 (26,6%) чоловік. Причиною летальності 7 хворих була серцево-судинна недостатність, ТЕЛА - у двох хворих, ГПМК, пневмонія і поширений тромбоз плечеголовная вен - по 1 пацієнту. Високий відсоток летальності від серцево-судинної недостатності в ранньому післяопераційному періоді обумовлений наявністю у хворих міокардіодистрофії, так як тривалий час отримували від 6 до 18 курсів хіміопроменевої терапії.
трусы женские хлопок
Виживання склала від 6 до 36 місяців. У середньому 21 місяць. Семеро пацієнтів живуть по теперішній час. Двоє хворих померли через рік після протезування від гострого інфаркту міокарда. Тромбоз ПТФЕ протеза ми спостерігали у двох пацієнтів, в обох випадках наступила реканализация протягом 2 тижнів.

Висновок: Результати наших досліджень дозволяють вважати, що оперативне лікування здатне істотно збільшити тривалість життя хворих із злоякісними ураженнями органів грудної клітини з синдромом ВПВ. Залучення верхньої порожнистої вени в пухлинний процес не повинно розглядатися як протипоказання до хірургічного лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ХІРУРГІЯ верхньої порожнистої вени та її притоках при злоякісних пухлинах грудної клітки "
  1. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  2. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  3. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДЕЙ
    Торакальная хірургія включає в себе різні за характером оперативні втручання на легенях, серці, кровоносних судинах, органах середостіння. Показаннями до операцій на легенях є специфічні (туберкульоз, ехінокок) і неспецифічні (абсцес, гангрена, бронхоектази) запальні процеси, доброякісні та злоякісні новоутворення. Операції на серці виконують у зв'язку з
  4. ХВОРОБИ ПЕРИКАРДА
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Нормальні функції перикарда. Вісцеральний перикард - це серозна мембрана, відокремлена невеликою кількістю рідини, що представляє собою ультрафильтрат плазми, від фіброзного мішка, що є парієтальні перикардом. Перикард перешкоджає раптового розширення камер серця при фізичному навантаженні і гіперволемії. Внаслідок розвитку негативного
  5. СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ КІНЦІВОК
    Д. Євген Странднесс, молодший (D. Eugene Strandness, JR.) Адекватний підхід до обстеження хворого з підозрою на ураження периферичних судин повинен включати: 1) ідентифікацію ураженої системи - артеріальна, судинна або лімфатична; 2) оцінку ступеня функціональних розладів; 3) визначення необхідності використання спеціальних тестів для уточнення поширеності
  6. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D . Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  7. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
  8. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  9. Загальна анестезія в ендоскопічній хірургії
    В даний час діагностична та хірургічна ендоскопія набуває все більшу питому вагу в гінекологічній і акушерській практиці. Переваги ендоскопічних технологій полягають у малій травматичності, зменшенні строків знаходження хворих у стаціонарі і втрати працездатності, зниженні частоти ускладнень і вартості лікування, косметичному ефекті операцій. Однак у цій області
  10. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
    Серед різних ускладнень протягом вагітності, пологів, післяпологового або післяопераційного періодів внутрішньосудинні тромбози і різної форми емболії займають важливе місце . При цьому найчастіше зустрічаються тромбози вен і легеневі емболії, артеріальні і серцеві тромбози. На жаль, слід зазначити, що намітилася тенденцію збільшення тромбоемболічних ускладнень під час вагітності, в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...