Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Крюков Н.Н., Миколаївський Е.Н ., Поляков В.П.. Ішемічна хвороба серця (сучасні аспекти клініки, діагностики, лікування, профілактики, медичної реабілітації, експертизи): Монографія., 2010 - перейти до змісту підручника

Хірургічне лікування

У хворих з синдромом діабетичної стопи проводяться дві принципово різні групи операцій: реконструктивні судинні операції та хірургічне лікування гнійно-некротичних форм. Основними показаннями до проведення реконструктивного оперативного лікування є неефективність консервативної терапії, збереження або прогресувати критичної ішемії за відсутності гнійно-некротичного вогнища в оперується.

Найбільш частою операцією є шунтування з використанням аутовени, або судинного протеза з політетрафторетилену. Важливими критеріями прохідності шунтів після оперативного лікування вважаються клінічні показники: відновлення периферичної пульсації, зникнення ішемічних болів при ходьбі, а також нормалізація плече-лодижечно індексу н транскутанного напруги кисню. Слід зазначити, що у зв'язку з тим, що еластичні властивості штучного судинного протеза відрізняються від властивостей судин пацієнта, результати дослідження плече-лодижечно індексу після протезування артерії можуть бути дещо завищеними, н НЕ відповідати істинному кровотоку по шунту.

Лікування гнійно-некротичних форм синдрому діабетичної стопи проводиться в гнійному відділенні. Спектр можливих операцій досить широкий: від локальної хірургічної обробки рани до ампутації кінцівки. Показаннями до термінових оперативних втручань є, волога гангрена пальців і стопи, флегмона стоп, флегмона стопи з переходом запалення на гомілку, глибокі абсцеси стогони, гнійно-некротичні рани, що не мають адекватного дренування, віддалені септичні метастатичні вогнища, знову утворюються абсцеси і погано дренуючих затекло .


У всіх інших випадках гнійно-некротичних форм синдрому діабетичної стопи хірургічне лікування може проводитися в плановому порядку після встановлення факту відсутності позитивної динаміки на тлі консервативної терапії. Що стосується конкретних методик операцій, то вони викладені у відповідних посібниках з хірургії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хірургічне лікування "
  1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
    Загальна і приватна хірургія, 9 семестр 1. Лікарська робота в хірургічній клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне
  2. Вимоги до обов'язкового мінімуму змісту дисципліни, визначені ДОС ВПО
    Ветеринарна хірургія Вчення про хірургічної операції, технологія організації та проведення операцій, фіксація та фармакологічне знерухомлення тварин, профілактика інфекції при хірургічних маніпуляціях; ін'єкції і пункції, анестезіологія, елементи хірургічних і пластичних операцій, десмургія. Операції на голові і потилиці, у вентральній області шиї, в області холки, в
  3. Показання та протипоказання до хірургічного лікування при геморагічному інсульті
    Геморагічний інсульт: внутрішньомозкова гематома (гематома )-швидкий розвиток симптомів, субарахноїдальний крововилив. Показання до хірургічного лікування. Хірургічне лікування показано при: 1. субкортікальной і путаменальной гематомі обсягом понад 30 см3 (за іншими джерелами - більше 20-30 см3), що супроводжується дислокацією мозку і вираженим неврологічним дефіцитом; 2. при
  4. Хірургічне шунтування коронарних артерій
    Дані EuroHeart Survey свідчать, що частота виконання АКШ становить 5,4% з істотними відмінностями в різних країнах. Застосування сучасних хірургічних методів асоціюється з низькою операційної смертністю. У дослідженні FRISC II смертність становила 2% через 1 міс, в дослідженні TACTICS (Treat Angina with Aggrastat and Determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative
  5. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
    На частку операцій з приводу захворювань і травм органів черевної порожнини припадає більше 60% всіх оперативних втручань, які виконуються в хірургічних стаціонарах. Близько 70% з них виконується за невідкладними показаннями. Досягнення хороших результатів лікування таких хворих і постраждалих можливо тільки при розумної хірургічної та анестезиолого-реаниматологической
  6. ПИТАННЯ, що виносяться ДЛЯ підсумкової державної атестації ВИПУСКНИКІВ
    1. Значення антисептики і асептики в профілактиці хірургічної інфекції. 2. Застосування загального та місцевого знеболювання в практиці лікаря-хірурга. 3. Застосування нейролептиків в клінічній хірургії. 4. Дія новокаїнові блокад на організм тварини з хірургічною патологією. 5. Тимчасова, остаточна і мимовільна зупинка кровотечі. 6. Профілактика
  7. РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ местнораспространенном РАК ПРЯМОЇ КИШКИ
    Ізбагамбетов Н.А. Казахський НДІ онкології та радіології, м.Алмати Завдання дослідження: Підвищення ефективності лікування хворих місцеворозповсюджений раком прямої кишки. Матеріали і методи дослідження: Оцінені результати лікування 213 хворих рак прямої кишки: 78 пацієнтів піддані тільки хірургічного лікування (1-а група); 74 - із застосуванням неоадьювантной поліхіміотерапії і
  8. Хірургічна корекція мітральної регургітації у хворих з ділатірованного ЛШ без органічної недостатності мітрального клапана
    Хоча вказане втручання сприяє поліпшенню гемодинаміки та клінічного стану у цієї категорії хворих, відсутність відповідних рандомізованих досліджень його впливу на довгостроковий прогноз поки ще не дозволяє рекомендувати хірургічну корекцію мітральної регургітації як стандартний спосіб лікування цих
  9. Загальні принципи хірургічного лікування
    Загальні принципи хірургічного
  10. Сучасні хірургічні методи лікування важкої ХСН
    Сучасні хірургічні методи лікування важкої
  11. Паразитарні захворювання нервової системи. Хірургічне лікування
    Паразитарні захворювання нервової системи. Хірургічне
  12. СІМУЛЬТАНТНИЕ І ПОСЛІДОВНІ ОПЕРАЦІЇ У ХВОРИХ недрібноклітинний рак легені з віддаленими метастазами
    Картовещенко А.С., Пикин О.В., Трахтенберг А.Х., Колбанов К.І., Глушко В.І., Зайцев А.М., Філоненко О.В., Вурсол Д.А. ФГУ МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва Завдання дослідження: Віддалені метастази найбільш несприятливий фактор прогнозу у хворих НМРЛ. При ізольованому ураженні головного мозку або наднирника вивчається можливість і доцільність симультанних або послідовних
  13. Реваскуляризація міокарда
    Враховуючи відсутність даних мультіцентрових досліджень щодо позитивного впливу даного втручання на симптоматику коронарогенної ХСН і порушену систолічну функцію ЛШ у таких хворих, хірургічна або черезшкірна реваскуляризація останнього не може, на думку європейських експертів по ХСН (2005), бути рекомендована як засіб стандартного лікування даного клінічного
  14. Електрофізіологічні дослідження при синдромі ВПУ
    Починаючи з 1967 р. електрофізіологічні дослідження проводилися у великого числа хворих з синдромом ВПУ [20, 36, 37]. Нещодавно було опубліковано огляд, що стосується використовуваної при цьому апаратури і схем ЕФІ [38]. Мета подібних досліджень полягає в наступному: 1) визначення локалізації та кількості додаткових шляхів; 2) визначення механізму та шляхи розвитку тахікардії; 3) діагностика синдрому
  15. Лабораторне заняття № 6 (2 години)
    Тема: Хірургічні хвороби вимені і сосків у корів. План. 1. Викладач акцентує увагу студентів на важливості своєчасного лікування та профілактики захворювань вимені у корів, про економічну ефективність даних заходів. 1. Удари вимені і сосків. 2. Рани вимені і сосків. 3. Абсцес вимені. 4. Флегмона вимені. 5. Фукрункулез вимені. 6. Дерматити вимені.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека